膿毒血癥休克的診斷標準是什么

膿毒性休克是膿毒血癥的一個(gè)亞型，是由重癥感染導致的循環(huán)功能衰竭和細胞代謝功能異常。而膿毒血癥休克的診斷標準為:在明確診斷膿毒血癥的基礎上，伴有持續性的低血壓，在充分的補充血容量的基礎上，仍需要升壓藥物以維持平均的動(dòng)脈壓。膿毒血癥是指宿主對感染產(chǎn)生失控的過(guò)度反應，并出現危及生命的器官功能障礙，可以是任何部位的感染引起，常見(jiàn)的有呼吸系統的感染，泌尿系統的感染以及皮膚蜂窩組織炎和腦膜炎等。根據這一標準，膿毒血癥休克的住院病死率超過(guò)了40%，因為膿毒血癥休克，實(shí)際上是包含了膿毒癥的范疇，可出現嚴重的循環(huán)障礙以及細胞代謝異常，病死率明顯的增加。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

肛裂的護理診斷及護理措施

肛裂可以通過(guò)患者的病史以及臨床癥狀進(jìn)行診斷，肛裂帶得到治療后，需要在日常生活中做好自己的護理措施，以避免疾病再次出現復發(fā)。大多數肛裂患者都伴隨有便秘或腹瀉表現，這些人需要保持大便通暢，及時(shí)治療腸道疾病，以減少對肛門(mén)皮膚造成的刺激?；加懈亓鸭膊〉娜嗣刻熳詈檬沁M(jìn)行溫水坐浴，這樣可以促進(jìn)肛門(mén)部位的血液循環(huán)，不僅能夠提高肛裂的治療效果，同時(shí)還可以減少肛裂復發(fā)的程度。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院

幽門(mén)螺桿菌感染診斷有哪些方法

首先第一個(gè)方法我們說(shuō)叫無(wú)創(chuàng )性的一些方法，比方說(shuō)我們最常見(jiàn)的就是我們叫呼氣試驗或者叫碳呼氣試驗。第二大類(lèi)方法叫尿素酶試驗，就是我們在做胃鏡的時(shí)候，取一塊胃黏膜組織，通過(guò)這樣一個(gè)試紙的方法檢測。另外還有一些方法，通過(guò)直接的病理學(xué)的方法，也是通過(guò)胃鏡下取一塊胃黏膜組織，放到顯微鏡下直接觀(guān)察幽門(mén)螺桿菌，如果能看到幽門(mén)螺桿菌也證實(shí)他的感染，當然這是一種最直接的方法。

王志新 主任醫師 中日友好醫院

美尼爾病如何診斷及辯證施治

美尼爾氏綜合癥發(fā)作的時(shí)候除了這個(gè)暈癥狀之外，還有兩個(gè)非常有特異性癥狀，只有有了這兩個(gè)癥狀咱們才能判斷成美尼爾氏綜合癥。第一個(gè)是在發(fā)病前或者發(fā)病的同時(shí)出現了聽(tīng)力的下降，第二個(gè)是感覺(jué)耳朵有發(fā)懵的感覺(jué)。中醫把這種突然發(fā)生的疾病認為是有風(fēng)癥存在，無(wú)形之風(fēng)這個(gè)風(fēng)，比如肝風(fēng)內動(dòng)，最常用的方藥就是天麻鉤藤飲。

陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院

如何診斷急性白血病

診斷急性白血病的方法如下： 1、通過(guò)外周血及骨髓的檢查、應用細胞形態(tài)學(xué)、細胞化學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)，我們就可以確定白血病的類(lèi)型了。 2、根據血液病的診斷與療效標準，如果在外周血或骨髓中的原始粒細胞、原始單核細胞的數值大于等于20%時(shí)，就可以診斷為急性髓系白血病了。 3、如果患者被證實(shí)有克隆性重現性的細胞遺傳學(xué)異常，比如T821的異位、16號染色體倒位、15或17的異位等，即使原始細胞小于20%，也應該診斷為急性髓系白血病。伴有多個(gè)系統病態(tài)造血的急性髓系白血病，還有治療相關(guān)性的急性白血病，這些都應該歸屬到獨立的亞類(lèi)當中。 4、診斷急性淋巴細胞白血病，要求骨髓當中的幼稚淋巴細胞的數值和比值在25%以上。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

腹膜炎的鑒別診斷有哪些

腹膜炎的鑒別就是說(shuō)它是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎，一般原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于抵抗力弱的老年人和10歲以下左右的小女孩。而繼發(fā)性腹膜炎多數是些腹腔的臟器的病變，比如：胃穿孔、闌尾炎、膽囊炎，這些鑒別診斷需要一些檢查，比如：彩超，膽囊炎可做些彩超、ct，如是消化道穿孔可以做些腹部的ct或立位的腹平邊檢查，這樣能做出初步的判斷病人是原發(fā)疾病是啥，而有利于治療，還有可以做些腹腔的穿刺，穿出的液體做些化驗檢查，明確診斷。

邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

肺囊性纖維化的鑒別診斷方法是什么

肺囊性纖維化鑒別診斷方法主要是結合患者病史、癥狀以及相關(guān)輔助檢查，具體如下:一、肺囊性纖維化患者多具有家族聚集性，同時(shí)存在胃腸道和呼吸道的癥狀，比如咳嗽、咳痰，胃腸道梗阻。二、胸部x線(xiàn)可表現為過(guò)度充氣，后期可出現支氣管擴張、肺纖維化、肺氣腫。三、汗液的氯化鈉含量明顯升高。鼻甲電位差試驗陽(yáng)性。行遺傳學(xué)試驗時(shí)可以發(fā)現基因突變，為診斷該病以及與其他疾病鑒別提供直接的證據。

張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院

骨質(zhì)疏松如何診斷

骨質(zhì)疏松的診斷：一、如果發(fā)生自發(fā)性骨折，那肯定是骨質(zhì)疏松了。二、標準的診斷就是在臨床上使用一種叫雙能X線(xiàn)的骨密度測定儀。1、通過(guò)這種骨密度測定儀，超過(guò)一定的數值，我們叫骨量減少。2、再超過(guò)一定的數值，我們叫做骨質(zhì)疏松癥。3、那么還有最嚴重的一個(gè)數值，那個(gè)時(shí)候就叫做重度的骨質(zhì)疏松。所以它可以分為三個(gè)階段，分別為骨量減少階段，輕度骨質(zhì)疏松階段，重度骨質(zhì)疏松階段，都是通過(guò)儀器給予一個(gè)標準。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

胃食管反流病診斷標準

胃食管反流病的診斷主要包括三方面。第一方面臨床表現。第二他的體格檢查，就是體格表現。第三輔助檢查。這三個(gè)方面綜合在一起，我們對疾病進(jìn)行診斷。第一那么臨床表現，他就會(huì )有食管內的一個(gè)表現和食管外的一個(gè)表現。食管內的表現，主要以胃食管反流病他的一個(gè)臨床三大征胸痛、燒心和反酸。食管外的表現，可能會(huì )有呼吸道的一些表現。作為體格檢查來(lái)說(shuō)，通常沒(méi)有明顯的，或者會(huì )有輕微的，上腹部的壓痛，其他不會(huì )很明顯。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

肛瘺如何進(jìn)行鑒別和診斷

肛瘺可以通過(guò)臨床癥狀就可鑒別和診斷。肛瘺分內口、外口和瘺管，與直腸相通，主要的癥狀是表現為肛門(mén)局部出現肛旁紅腫、瘙癢、發(fā)炎、反復有膿性的分泌物從外口流出肛門(mén)，大多數的肛瘺一般有肛周膿腫的病史。如果是痔瘡，通常表現為便血，血液為鮮紅色，也可有分泌物流出。直腸癌也可表現為便血為主要癥狀。通過(guò)臨床癥狀可以初步鑒別診斷肛瘺，然后做肛周磁共振，就可以明確診斷。肛瘺一旦形成后，需要及時(shí)做手術(shù)，才能夠完全根治。

王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院

兒童腎病綜合征診斷標準是什么

兒童腎病綜合征的診斷標準包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫四項核心指標，需結合實(shí)驗室檢查和臨床表現綜合判斷。確診...

酒精中毒性偏執狀態(tài)應該如何診斷?

酒精中毒性偏執狀態(tài)的診斷需結合飲酒史、精神癥狀評估及實(shí)驗室檢查，核心標準包括長(cháng)期酗酒史、持續性妄想或被害觀(guān)念等精神病性癥...

胎兒宮內發(fā)育遲緩診斷標準

胎兒宮內發(fā)育遲緩（IUGR）指胎兒體重低于同孕齡正常胎兒體重的第10百分位，需通過(guò)超聲測量、臨床評估及病因分析綜合診斷。主要診斷...

巨幼紅細胞性貧血診斷標準

巨幼紅細胞性貧血的診斷需結合血常規、骨髓象及維生素B12/葉酸檢測，典型表現為大細胞性貧血、中性粒細胞分葉過(guò)多及骨髓巨幼變。??...

失血性休克的診斷標準及分度

失血性休克的診斷標準包括快速失血史、血壓下降、心率增快、皮膚濕冷及意識改變，臨床分為輕度、中度和重度三度。早期識別和分級...

肥厚梗阻型心肌病診斷標準

肥厚梗阻型心肌病診斷需結合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和基因檢測，確診標準包括心室壁厚度≥15mm、左室流出道壓差≥30mmHg及特征性基因??...

塵肺病的診斷標準是什么?

塵肺病的診斷主要依據職業(yè)史、影像學(xué)檢查和肺功能測試，結合臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。診斷標準包括明確的粉塵接觸史、典型的胸部影...

多囊卵巢綜合征的診斷標準

多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷標準包括月經(jīng)異常、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。診斷需結合臨床表現、激素檢測和超聲檢查，具體??...

21歲男子發(fā)燒后被診斷為紅斑狼瘡

21歲男性發(fā)熱后確診紅斑狼瘡，可能與遺傳易感性、環(huán)境誘因、免疫異常有關(guān)。治療需結合藥物控制、生活管理和定期監測，早期干預可?...

特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的診斷

特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（IPF）是一種慢性、進(jìn)行性肺部疾病，診斷需結合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和肺功能測試。早期診斷和干預對延緩病情...

抽脂肪對身體有什么副作用？抽脂肪對身體有哪些傷害

抽脂肪對身體的副作用有：傷口延遲愈合、出血、水腫、皮下結節、術(shù)后皮瓣區壞死和異常感覺(jué)。

破傷風(fēng)的癥狀表現有哪些？破傷風(fēng)常見(jiàn)的4大癥狀

破傷風(fēng)癥狀一般有頭痛、張嘴困難，肌肉痙攣，呼吸困難，發(fā)熱等。

瞳孔越黑意味著(zhù)什么

瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結構，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺(jué)上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著(zhù)程...

華中科技大學(xué)協(xié)和醫院哪些科室比較強？哪些科室入選聲譽(yù)專(zhuān)科排行榜

華中科技大學(xué)協(xié)和醫院中國百強醫院聲譽(yù)專(zhuān)科的科室有：核醫學(xué)科、整形外科、心外科、血液科、麻醉科、耳鼻喉科、超聲醫學(xué)科。

一名新冠陽(yáng)性老中醫的生病歷程，確診真的不可怕

談到新冠，很多人都比較害怕，新冠真的那么“可怕”嗎？下面從事醫療行業(yè)47年的溫建民醫生為大家介紹一下患病的過(guò)程。

肺癌晚期患者生存期引關(guān)注！醫生揭秘：這些治療方式或能延長(cháng)生命

肺癌晚期患者的生存期一直是醫學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)?，F代醫學(xué)的發(fā)展為這部分患者帶來(lái)了更多可能性，通過(guò)綜合治療手段，不少患者獲得了...

61歲大便柏油樣4天，心慌乏力，眼前發(fā)黑，原來(lái)是它惹的禍

61歲的張阿姨最近總感覺(jué)身體不對勁，連續四天排出柏油樣的大便，還伴隨著(zhù)心慌、乏力，甚至眼前發(fā)黑的癥狀。起初她以為是年紀大了?...

醫生建議：一旦超過(guò)60歲，寧愿早飯干吃饅頭，也別亂吃這5樣！

60歲后的早餐桌，藏著(zhù)延年益壽的密碼！那些看似營(yíng)養的早餐選擇，可能正在悄悄偷走您的健康。別讓錯誤的飲食習慣成為長(cháng)壽路上的絆?...

57歲女子晚間腳麻，3小時(shí)后身亡，醫生提醒：老人睡前注意3個(gè)動(dòng)作

晚上洗腳時(shí)突然腳趾發(fā)麻，很多人覺(jué)得揉一揉就好。但57歲的張阿姨怎么也沒(méi)想到，這個(gè)常見(jiàn)小癥狀竟暗藏致.命危.機。從腳趾發(fā)麻到意??...

30歲白領(lǐng)食管癌術(shù)后崩潰：醫生提醒這5類(lèi)食物再饞也別碰，很多人中招

30歲就確診食管癌？這個(gè)曾經(jīng)被認為是“老年病”的惡性腫瘤，正在悄悄盯上年輕群體。一位金融分析師術(shù)后分享：“從確診到手術(shù)只隔?...

熱敷是腰腿疼痛的“克星”？醫生勸告：不想整日疼痛，多做3件事

熱敷確實(shí)是緩解腰腿疼痛的常見(jiàn)方法，但單純依賴(lài)熱敷可能治標不治本。想要真正擺脫疼痛困擾，需要從根源入手。一、熱敷的局限性1??...

45歲后警惕食管癌高發(fā)！醫生提醒：飯后這4個(gè)習慣不改，癌癥風(fēng)險翻倍

45歲就像身體的一道分水嶺，很多健康問(wèn)題開(kāi)始悄悄冒頭。食管癌這個(gè)“沉默的殺手”，往往在不知不覺(jué)中潛伏多年。你可能不知道，飯?...

別被體重數字騙了！這類(lèi)人死亡風(fēng)險比肥胖者高5成，年紀愈大愈危險

體重秤上的數字可能正在欺騙你！最新研究發(fā)現，有一類(lèi)人群的死亡風(fēng)險比肥胖者還要高出50%，而且隨著(zhù)年齡增長(cháng)，這種危險會(huì )愈發(fā)明顯...

醫生多次提醒：2類(lèi)主食老人別貪嘴，無(wú)益反而傷身體，別不當回事

上了年紀后，很多老人家還是改不掉“一碗米飯管飽”的飲食習慣。殊不知有些習以為常的主食，正在悄悄偷走健康。今天咱們就來(lái)聊聊...

醫生多次提醒：老人起床，寧愿餓著(zhù)，也要忍著(zhù)別吃“這三種早餐”

清晨的陽(yáng)光剛爬上窗臺，張大爺就迫不及待地奔向廚房。和很多老人一樣，他堅信“早餐要吃好”，但餐桌上那些看似營(yíng)養的早餐，可能...

愛(ài)廷玖鹽酸達泊西汀片怎么樣？

我們都知道，每個(gè)人的體質(zhì)有差異，所以男性朋友在進(jìn)行性生活時(shí)射精時(shí)間長(cháng)短也是不一樣的，有些男性時(shí)間長(cháng)有些短，只要男性射精時(shí)間在正常數值內都是正常的，倘若男性朋友出現了射精時(shí)間特別短的情況，那么就要引起重視了，可能是早泄疾病引起的射精時(shí)間短。那得了早泄如何治療呢?

賽樂(lè )特是什么藥 口服吸收怎么樣

可能有許多朋友在生活中都知道藥品的存在，確實(shí)藥品是科研人員的研究結果，需要大家好好的進(jìn)行利用，不要隨隨便便的使用一些不相關(guān)的藥物，接下來(lái)就一起來(lái)了解賽樂(lè )特是什么藥，口服吸收怎么樣。賽樂(lè )特是強力、高度選擇性的5-HT再攝取抑制劑，它對去甲腎上腺素、多巴胺再攝取的

能全素是用來(lái)干什么的

食欲不振這種疾病的出現，是比較常見(jiàn)的，但是危害性也是比較大的，給患者朋友帶來(lái)了嚴重的精神困擾，如果病情嚴重了的話(huà)，甚至會(huì )導致患者朋友無(wú)法正常工作以及生活，有可能跟患者朋友長(cháng)期飲食不規律有很大的關(guān)系，需要及早處理。下面了解一下能全素是用來(lái)干什么的吧!能全素是用來(lái)

自熱式柔性TDP灸療貼適用于什么癥狀

老人隨著(zhù)年齡會(huì )引起一些身體上的退行性病變。其中有很多的老年人都會(huì )存在關(guān)節炎、頸椎病等一系列的慢性病，整天的折磨著(zhù)父母。自熱式柔性TDP灸療貼是對這些慢性病有一定的輔助治療作用，自熱式柔性TDP灸療貼讓爸媽減輕痛苦。那么，自熱式柔性TDP灸療貼適用于什么癥狀?自

可蘭特對慢性心力衰竭有用嗎

可蘭特對慢性心力衰竭有用嗎?慢性心力衰竭的情況在生活中比較多見(jiàn)，大家應該要注意選擇用正確的方法來(lái)進(jìn)行治療，否則會(huì )給患者帶來(lái)生命上的威脅，有的患者可能需要在醫生的指導下使用可蘭特，但是每一個(gè)患者使用過(guò)后得到的具體幫助大小有所差異?？商m特適用于竇性心律且心率≥75

使用百優(yōu)解需要注意哪些事項

每一種疾病的出現都是需要引起重視的，因為一般來(lái)說(shuō)疾病都是會(huì )給我們身體健康帶來(lái)影響的，尤其是一些比較嚴重的疾病，抑郁癥相信很多朋友都知道吧，患上這樣的疾病可以在醫生指導下使用百憂(yōu)解來(lái)調理身體，接下來(lái)給大家介紹一下使用百優(yōu)解需要注意哪些事項?患上抑郁癥疾病的患者不

心肌缺血能吃麝香保心丸嗎

心肌缺血也是非常嚴重的疾病了，發(fā)作起來(lái)令人非常痛苦，患者在平時(shí)除了要做好相應的護理工作外，也要在醫生建議下按時(shí)按量的服用藥物，那么一起來(lái)看看心肌缺血能吃麝香保心丸嗎?麝香保心丸功能主治是芳香溫通，益氣強心。用于心肌缺血引起的心絞痛、胸悶及心肌梗塞。麝香保心丸用

美莎欣的作用都有哪些

克羅恩病是一種非常麻煩的疾病，對于患者的身體健康影響很大，會(huì )誘發(fā)諸如腹脹、腹瀉，甚至是腹痛等并發(fā)癥的出現，有可能跟患者受到了長(cháng)期飲食習慣不好等等影響有關(guān)系，需要趁著(zhù)病情尚輕時(shí)及早處理，下面了解一下美莎欣的作用都有哪些吧!美莎欣的作用都有哪些?美莎欣的適應癥:1

奧蘭之禁忌是什么

奧蘭之什么是禁忌?奧蘭之在精神分裂癥的治療中，除上述某些禁忌要求外，患者在使用藥物之前還需要征得醫生的同意，希望每個(gè)人在使用奧蘭之之前都能理解這些信息。奧蘭之適應癥是精神分裂癥和其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持治療，禁用于已知對該產(chǎn)品的任

優(yōu)立通適用于哪些疾病患者，不適合哪些患者

我們平時(shí)在生活中，如果生病的話(huà)，是需要合理用藥來(lái)治療的，畢竟藥物不像食物是不可以隨便食用的，藥物在使用的時(shí)候，如果藥不對癥，那么對疾病的治療是不會(huì )有效果的，反而有可能導致病情加重，下面我們來(lái)看一看優(yōu)立通適用于哪些疾病患者?不適合哪些患者?優(yōu)立通適應癥:適用于痛

膿性白帶是怎么回事

膿性白帶可能由細菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、淋病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、局部護理、生活方式調整等方式緩解。 1、細菌性陰道炎：細菌性陰道炎通常由陰道內菌群失衡引起，常見(jiàn)癥狀包括白帶增多、異味和瘙癢。治療可采用甲硝唑片500mg口服每日兩次，連續7天，或克林霉素軟膏局部涂抹每日一次，連續7天。同時(shí)注意保持外陰清潔，避免使用刺激性洗液。 2、滴蟲(chóng)性陰道炎：滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，典型癥狀為黃綠色泡沫狀白帶和外陰瘙癢。治療首選甲硝唑片2g單次口服，或替硝唑片2g單次口服。性伴侶需同時(shí)治療，避免交叉感染。治療期間避免性生活，注意個(gè)人衛生。 3、宮頸炎：宮頸炎多由細菌或病毒感染引起，常見(jiàn)癥狀為膿性白帶、性交后出血和下腹墜痛。治療可使用阿奇霉素片1g單次口服，或多西環(huán)素片100mg每日兩次，連續7天。局部可應用氯己定栓劑每日一次，連續7天。避免過(guò)度清潔陰道，保持內褲干燥透氣。 4、盆腔炎：盆腔炎通常由上行性感染引起，表現為膿性白帶、下腹痛和發(fā)熱。治療需口服抗生素，如左氧氟沙星片500mg每日一次，聯(lián)合甲硝唑片400mg每日三次，連續14天。嚴重者需住院靜脈注射抗生素。注意休息，避免勞累，飲食清淡。 5、淋?。毫懿∮闪芮蚓腥疽?，典型癥狀為膿性白帶、尿痛和尿道分泌物。治療首選頭孢曲松注射液250mg單次肌肉注射，或阿奇霉素片1g單次口服。性伴侶需同時(shí)治療，避免再次感染。治療期間避免性生活，注意個(gè)人衛生。 膿性白帶的護理需注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的水果蔬菜。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內褲，避免穿緊身褲。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，如散步或瑜伽，增強免疫力。若癥狀持續或加重，建議及時(shí)就醫進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院

得了流感需要查什么

流感患者通常需要檢查血常規、C反應蛋白、流感病毒抗原檢測、胸部影像學(xué)等項目，具體檢查需結合癥狀由醫生判斷。

1、血常規

通過(guò)白細胞計數和淋巴細胞比例判斷病毒感染程度，流感常表現為白細胞正?；蚪档?。

2、C反應蛋白

評估炎癥反應水平，流感急性期CRP可能輕度升高，顯著(zhù)升高需警惕細菌合并癥。

3、病毒抗原檢測

鼻咽拭子快速檢測甲/乙型流感病毒抗原，陽(yáng)性可確診，但陰性不能完全排除感染。

4、胸部影像學(xué)

出現氣促或持續高熱時(shí)需行胸片或CT，排查流感病毒性肺炎等并發(fā)癥。

流感期間建議多飲水，保持室內通風(fēng)，出現持續高熱或呼吸困難應及時(shí)復診評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

鼻竇炎微創(chuàng )手術(shù)痛苦嗎

鼻竇炎微創(chuàng )手術(shù)痛苦程度較低，術(shù)后恢復較快，患者可通過(guò)局部麻醉或全身麻醉減輕不適感。手術(shù)通常采用鼻內鏡技術(shù)，創(chuàng )傷小、出血少，術(shù)后疼痛感較輕。 1、麻醉方式：鼻竇炎微創(chuàng )手術(shù)可選擇局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉適用于手術(shù)時(shí)間較短、患者耐受性較好的情況，術(shù)后恢復較快。全身麻醉適用于手術(shù)時(shí)間較長(cháng)或患者對疼痛較為敏感的情況，術(shù)中無(wú)痛感，術(shù)后可能伴隨輕微不適。 2、手術(shù)過(guò)程：鼻竇炎微創(chuàng )手術(shù)采用鼻內鏡技術(shù)，通過(guò)鼻腔進(jìn)入鼻竇區域，清除病變組織，恢復鼻竇正常功能。手術(shù)創(chuàng )傷小，出血量少，術(shù)后疼痛感較輕。手術(shù)時(shí)間通常為1-2小時(shí)，具體時(shí)長(cháng)根據病情復雜程度而定。 3、術(shù)后恢復：術(shù)后患者可能出現輕微鼻塞、鼻腔分泌物增多等癥狀，通常持續1-2周。術(shù)后疼痛感較輕，可通過(guò)口服止痛藥物緩解，如布洛芬片200mg，每日3次或對乙酰氨基酚片500mg，每日3次。術(shù)后需定期復查，確保鼻竇功能恢復良好。 4、術(shù)后護理：術(shù)后需保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，防止出血?？墒褂蒙睇}水沖洗鼻腔，每日2-3次，有助于清除分泌物，促進(jìn)愈合。術(shù)后1-2周內避免劇烈運動(dòng)，防止鼻腔壓力變化影響恢復。 5、飲食運動(dòng)：術(shù)后飲食以清淡為主，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素C的水果和蔬菜，如橙子、獼猴桃、菠菜等，有助于增強免疫力，促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后適當進(jìn)行輕度運動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于改善血液循環(huán)，加速恢復。 術(shù)后需注意飲食清淡，多攝入富含維生素C的食物，如橙子、獼猴桃、菠菜等，避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于改善血液循環(huán)，加速恢復。術(shù)后1-2周內避免劇烈運動(dòng)，防止鼻腔壓力變化影響恢復。定期復查，確保鼻竇功能恢復良好。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

五歲孩子有齲齒還用處理嗎

五歲孩子有齲齒需要及時(shí)處理，可通過(guò)日常護理、藥物治療、補牙等方式干預。齲齒通常由不良飲食習慣、口腔衛生不佳、細菌感染、牙齒結構異常、遺傳因素等原因引起。 1、不良飲食習慣：過(guò)多攝入含糖食物和飲料會(huì )導致牙齒表面細菌繁殖，產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。建議減少糖分攝入，增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪，幫助強化牙齒。 2、口腔衛生不佳：不按時(shí)刷牙或刷牙方式不正確會(huì )導致食物殘渣堆積，形成牙菌斑。家長(cháng)應幫助孩子養成早晚刷牙的習慣，使用含氟牙膏，并定期使用牙線(xiàn)清潔牙縫。 3、細菌感染：口腔中的細菌會(huì )分解食物殘渣，產(chǎn)生酸性物質(zhì)破壞牙釉質(zhì)?？赏ㄟ^(guò)含氟漱口水或抗菌漱口水抑制細菌繁殖，減少齲齒風(fēng)險。 4、牙齒結構異常：部分孩子牙齒表面存在釉質(zhì)發(fā)育不全或牙釉質(zhì)薄弱，容易受到侵蝕?？勺稍?xún)牙醫進(jìn)行窩溝封閉或涂氟處理，增強牙齒抗齲能力。 5、遺傳因素：家族中有齲齒史的孩子更容易出現齲齒問(wèn)題。家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現并干預齲齒問(wèn)題。 預防齲齒的關(guān)鍵在于養成良好的口腔衛生習慣和飲食習慣。每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，減少糖分攝入，多吃富含鈣質(zhì)的食物，定期進(jìn)行口腔檢查。家長(cháng)應幫助孩子掌握正確的刷牙方法，必要時(shí)使用牙線(xiàn)或漱口水輔助清潔。若齲齒已經(jīng)形成，應盡早就醫進(jìn)行補牙或其他治療，避免齲齒進(jìn)一步惡化影響恒牙發(fā)育。

李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院

肺癌與肺結核癥狀區別

肺癌與肺結核的癥狀區別主要體現在咳嗽性質(zhì)、咯血特點(diǎn)、全身癥狀及影像學(xué)表現四個(gè)方面。

1.咳嗽性質(zhì)

肺結核多為慢性刺激性干咳，肺癌早期常為陣發(fā)性無(wú)痰干咳，隨病情進(jìn)展可能出現高調金屬音咳嗽。

2.咯血特點(diǎn)

肺結核咯血多為鮮紅色伴隨壞死物，肺癌咯血多為持續性痰中帶血或少量暗紅色血絲。

3.全身癥狀

肺結核典型表現為午后低熱、盜汗、消瘦三聯(lián)征，肺癌以進(jìn)行性體重下降為主，晚期可出現惡病質(zhì)。

4.影像學(xué)表現

肺結核多表現為上葉尖后段空洞或樹(shù)芽征，肺癌常見(jiàn)分葉狀腫塊伴毛刺征或胸膜凹陷征。

建議出現持續兩周以上呼吸道癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查，必要時(shí)結合痰培養、支氣管鏡等檢查明確診斷。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

小三陽(yáng)DNA陰性說(shuō)明什么

小三陽(yáng)DNA陰性通常說(shuō)明乙肝病毒復制不活躍，傳染性較低，可能與病毒處于非活動(dòng)期、免疫控制良好、檢測誤差或病毒變異等因素有關(guān)。

1、病毒非活動(dòng)期

乙肝病毒進(jìn)入低復制或靜止狀態(tài)，血液中病毒載量低于檢測限，此時(shí)肝功能多正常，無(wú)須特殊治療，但需定期復查乙肝兩對半、HBV-DNA及肝功能。

2、免疫控制良好

機體免疫系統有效抑制病毒復制，表現為表面抗原陽(yáng)性但DNA陰性，可配合醫生使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物鞏固療效，避免熬夜和飲酒。

3、檢測誤差

采樣不當或試劑靈敏度不足可能導致假陰性，建議重復檢測并結合肝功能、超聲等綜合評估，必要時(shí)使用高敏試劑復測HBV-DNA。

4、病毒變異

前C區或BCP區變異可能導致HBeAg陰性但病毒復制，需檢測變異株并評估肝纖維化程度，可選用干擾素或聯(lián)合核苷酸類(lèi)藥物干預。

保持規律作息與均衡飲食，避免攝入霉變食物，每3-6個(gè)月復查病毒學(xué)指標及肝臟影像學(xué)，出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

eB流感病毒感染可以治好嗎

eB流感病毒感染可以治愈，主要通過(guò)抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調節治療和并發(fā)癥管理等方式干預。

1、抗病毒治療

奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可抑制病毒復制，需在發(fā)病48小時(shí)內使用效果最佳。

2、對癥支持治療

發(fā)熱可用對乙酰氨基酚緩解，咳嗽可使用右美沙芬，同時(shí)需保證充足水分攝入和臥床休息。

3、免疫調節治療

重癥患者可考慮靜脈注射免疫球蛋白，幫助增強機體免疫功能對抗病毒感染。

4、并發(fā)癥管理

合并細菌感染時(shí)需使用抗生素，出現呼吸衰竭需氧療或機械通氣，心肌炎需營(yíng)養心肌治療。

建議感染期間保持充足休息，多飲水，進(jìn)食易消化食物，密切觀(guān)察病情變化，出現氣促、意識改變等癥狀需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

導致乙肝發(fā)病的主要因素是什么

導致乙肝發(fā)病的主要因素有母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、免疫功能低下等。

1、母嬰傳播

乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程從感染母親傳染給新生兒，建議孕婦產(chǎn)前篩查乙肝表面抗原，新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

2、血液傳播

接觸被病毒污染的血液或血制品可能感染，如共用注射器、不規范輸血等，需避免高危行為并確保醫療操作規范。

3、性接觸傳播

無(wú)保護性行為可能傳播病毒，使用安全套可降低風(fēng)險，性伴侶應共同檢測乙肝標志物。

4、免疫功能低下

長(cháng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況會(huì )增加感染概率，這類(lèi)人群需加強乙肝疫苗接種和定期監測。

保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫力，避免飲酒以減輕肝臟負擔，高危人群應定期檢測乙肝五項指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

阜陽(yáng)可以檢測流感病毒嗎

阜陽(yáng)可以檢測流感病毒。流感病毒檢測通常通過(guò)咽拭子核酸檢測、抗原快速檢測、血清抗體檢測、病毒分離培養等方法進(jìn)行。

1、核酸檢測

采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測呼吸道標本中的流感病毒核酸，靈敏度高且可區分病毒亞型。

2、抗原檢測

通過(guò)膠體金免疫層析法快速篩查流感病毒抗原，15-30分鐘可出結果，適合門(mén)急診初篩。

3、抗體檢測

采集靜脈血檢測流感病毒特異性IgM/IgG抗體，適用于病程后期或流行病學(xué)調查。

4、病毒培養

將標本接種于MDCK細胞進(jìn)行病毒分離培養，耗時(shí)較長(cháng)但結果準確，多用于科研監測。

建議出現發(fā)熱咳嗽等流感樣癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢測，流感流行季節可提前接種疫苗預防。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

乳腺癌康復后的性生活要求

乳腺癌康復后的性生活可通過(guò)心理疏導、身體恢復、潤滑劑使用、體位調整、定期復查等方式改善。乳腺癌治療可能影響性功能，通常由激素變化、心理壓力、身體不適等因素引起。 1、心理疏導：乳腺癌患者康復后可能因疾病和治療經(jīng)歷產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，影響性生活質(zhì)量。心理咨詢(xún)或支持小組有助于緩解心理壓力，幫助患者重建自信，改善性生活質(zhì)量。 2、身體恢復：乳腺癌治療可能導致身體虛弱或手術(shù)部位不適，影響性生活。適度運動(dòng)如瑜伽、散步可增強體質(zhì)，改善身體柔韌性，促進(jìn)身體恢復，提升性生活質(zhì)量。 3、潤滑劑使用：乳腺癌治療可能導致陰道干澀，影響性生活舒適度。使用水基潤滑劑如KY潤滑劑、Astroglide等可緩解干澀，增加性生活舒適度，減少不適感。 4、體位調整：乳腺癌手術(shù)可能影響身體某些部位的敏感度或活動(dòng)能力。嘗試不同體位如側臥位、女上位等可減少手術(shù)部位的壓力，增加性生活的舒適度和愉悅感。 5、定期復查：乳腺癌康復后需定期復查，確保身體狀況穩定。定期復查可及時(shí)發(fā)現并處理可能影響性生活的健康問(wèn)題，如激素水平異常、局部感染等，保障性生活的安全性。 乳腺癌康復后的患者應保持均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、新鮮蔬菜水果，增強身體免疫力。適度運動(dòng)如游泳、太極有助于促進(jìn)血液循環(huán)，改善身體機能。保持良好的作息習慣，避免過(guò)度勞累，有助于身體恢復和性生活的改善。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院