醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  r-谷氨酰轉肽酶偏高可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物因素等原因引起，可通過(guò)戒酒、調整飲食、解除梗阻、停用肝毒性藥物等方式治療。

  1、酒精性肝?。?p>長(cháng)期過(guò)量飲酒可能導致肝細胞損傷，表現為GGT升高，伴隨乏力、食欲減退。治療需嚴格戒酒，補充維生素B族，必要時(shí)使用護肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓。

  2、脂肪肝：

  肥胖或代謝異常導致脂肪堆積，GGT輕度升高，可能伴轉氨酶異常。建議低脂飲食、加強運動(dòng)，藥物可選奧利司他、吡格列酮、雙環(huán)醇。

  3、膽道梗阻：

  膽結石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，GGT顯著(zhù)升高，伴隨黃疸、皮膚瘙癢。需手術(shù)解除梗阻，藥物可用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

  4、藥物因素：

  抗癲癇藥、抗生素等肝毒性藥物可致GGT升高。需評估后調整用藥方案，護肝治療可用甘草酸制劑、聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇。

  建議避免高脂飲食，規律作息，定期復查肝功能指標，若持續異常需完善超聲或CT檢查明確病因。