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側腦室旁腔隙性腦梗塞是否嚴重需結合梗塞范圍、癥狀及基礎疾病綜合判斷,多數情況下屬于輕微腦血管病變,但部分患者可能出現神經(jīng)功能缺損。
腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病等導致的小動(dòng)脈硬化引起,病灶直徑多小于15毫米?;颊呖赡軆H表現為短暫頭暈、輕度肢體麻木或無(wú)癥狀,通過(guò)頭顱CT或磁共振檢查偶然發(fā)現。此類(lèi)情況一般無(wú)須特殊治療,重點(diǎn)在于控制血壓血糖、改善生活方式,預后較好,但需定期復查防止新發(fā)病灶。
當梗塞累及重要功能區或存在多發(fā)性病灶時(shí),可能出現持續言語(yǔ)障礙、單側肌力下降等癥狀。合并心房顫動(dòng)、頸動(dòng)脈狹窄等基礎疾病者復發(fā)風(fēng)險較高,需抗凝或抗血小板治療。極少數情況下,多發(fā)性腔隙梗塞可能逐步發(fā)展為血管性癡呆,需長(cháng)期神經(jīng)功能評估和認知訓練。
建議患者保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),嚴格監測血壓血糖。出現新發(fā)頭痛、行走不穩等癥狀時(shí)應及時(shí)神經(jīng)內科就診,完善腦血管評估。吸煙者需立即戒煙,飲酒量每日不超過(guò)25克酒精,避免熬夜和情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。
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