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1型糖尿病和2型糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降、疲勞等,但兩者起病特點(diǎn)與伴隨癥狀存在差異。1型糖尿病多為急性起病,常伴酮癥酸中毒;2型糖尿病多為隱匿起病,早期可能無(wú)癥狀。
血糖升高導致滲透性利尿,患者每日飲水量超過(guò)3000毫升,夜尿次數增加。1型糖尿病患者癥狀更顯著(zhù),可能伴隨尿糖強陽(yáng)性;2型糖尿病患者初期可能僅表現為輕度口渴,常見(jiàn)于肥胖人群。
1型糖尿病患者因胰島素絕對缺乏,3個(gè)月內體重可下降10%以上,伴隨食欲亢進(jìn)。2型糖尿病患者早期可能體重穩定或微降,后期出現胰島素抵抗加重時(shí)可能出現漸進(jìn)性消瘦。
細胞無(wú)法有效利用葡萄糖導致能量供應不足。1型糖尿病患者乏力感出現迅速且嚴重;2型糖尿病患者可能僅表現為活動(dòng)后疲倦,常見(jiàn)于合并高血壓或血脂異常的中老年群體。
高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌感染,表現為會(huì )陰瘙癢、足癬反復發(fā)作。2型糖尿病患者更常見(jiàn)皮膚干燥脫屑,1型糖尿病患者可能合并傷口愈合延遲。
血糖波動(dòng)引起晶狀體滲透壓改變導致暫時(shí)性屈光不正。2型糖尿病患者可能為首發(fā)癥狀,1型糖尿病患者多在酮癥酸中毒糾正后出現一過(guò)性視力下降。
建議定期監測空腹及餐后血糖,1型糖尿病患者需立即胰島素治療,2型糖尿病患者可通過(guò)飲食運動(dòng)控制配合二甲雙胍片等藥物。每日保持30分鐘有氧運動(dòng),限制精制碳水化合物攝入,注意足部護理預防感染。出現嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒癥狀需急診處理。
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