醫生回答(1)

• 陸海英

  主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  艾滋病相關(guān)濕疹與普通濕疹的區別主要在于病因、癥狀特征、伴隨表現及治療難度。艾滋病濕疹由HIV病毒感染導致免疫缺陷引發(fā)，普通濕疹多與過(guò)敏或皮膚屏障受損有關(guān)。

  1.病因差異

  艾滋病濕疹由HIV病毒破壞CD4+T細胞導致免疫缺陷，繼發(fā)馬爾尼菲籃狀菌等機會(huì )性感染；普通濕疹多因接觸過(guò)敏原、皮膚干燥或遺傳因素誘發(fā)。

  2.癥狀特征

  艾滋病濕疹常見(jiàn)頑固性丘疹、結節伴潰瘍，好發(fā)于面部和會(huì )陰；普通濕疹多為紅斑、丘疹伴滲出，好發(fā)于四肢屈側和關(guān)節處。

  3.伴隨表現

  艾滋病濕疹常合并體重下降、長(cháng)期發(fā)熱等全身癥狀；普通濕疹多局限于皮膚，偶見(jiàn)抓痕或繼發(fā)細菌感染。

  4.治療反應

  艾滋病濕疹需聯(lián)合抗病毒藥物（如替諾福韋）和抗真菌藥（如伊曲康唑）；普通濕疹通過(guò)糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）和外用保濕劑可緩解。

  出現頑固性皮膚損害伴不明原因消瘦時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測以明確診斷，日常需避免抓撓并保持皮膚清潔。