醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  臍帶帆狀附著(zhù)多數情況下對胎兒影響較小，但可能增加胎兒生長(cháng)受限、臍帶受壓等風(fēng)險，具體影響與胎盤(pán)位置、血管走行等因素有關(guān)。

  1. 胎盤(pán)位置異常

  帆狀附著(zhù)時(shí)臍帶未直接插入胎盤(pán)，血管裸露于胎膜中，前置胎盤(pán)或低置胎盤(pán)可能壓迫裸露血管，需通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置變化。

  2. 血管受壓風(fēng)險

  胎膜內血管缺乏華通膠保護，胎動(dòng)或宮縮可能導致血管扭曲破裂，表現為胎心異常，必要時(shí)需提前終止妊娠。

  3. 胎兒生長(cháng)受限

  異常血管分布可能減少胎兒營(yíng)養供給，導致體重低于同孕周標準，需加強產(chǎn)檢頻率并配合胎心監護。

  4. 分娩方式選擇

  經(jīng)陰道分娩可能引發(fā)血管破裂出血，合并前置胎盤(pán)或血管前置時(shí)建議剖宮產(chǎn)，需由產(chǎn)科醫生評估個(gè)體風(fēng)險。

  孕期應定期進(jìn)行超聲檢查監測胎兒發(fā)育，避免劇烈運動(dòng)，出現胎動(dòng)異?；蜿幍懒餮枇⒓淳歪t。