醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  手腕轉動(dòng)或按壓時(shí)疼痛可能由腕關(guān)節勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、骨關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、腕關(guān)節勞損

  長(cháng)期重復手腕動(dòng)作可能導致肌腱韌帶輕微損傷。建議減少手腕活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物。

  2、腱鞘炎

  手腕過(guò)度使用可能引發(fā)肌腱與腱鞘的摩擦性炎癥。通常伴隨局部腫脹和彈響感。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、酮洛芬凝膠、地塞米松注射液等藥物配合超聲治療。

  3、腕管綜合征

  正中神經(jīng)受壓可能導致夜間麻木刺痛，與腕管容積減少有關(guān)。表現為拇指食指中指感覺(jué)異常?？刹捎猛箨P(guān)節支具固定，嚴重者需注射甲鈷胺注射液或行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。

  4、骨關(guān)節炎

  腕關(guān)節軟骨退變可能引發(fā)晨僵和活動(dòng)受限，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療需聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物，晚期需考慮關(guān)節融合術(shù)。

  日常避免手腕過(guò)度負重，工作時(shí)保持中立位姿勢，疼痛持續超過(guò)兩周或伴明顯腫脹時(shí)應及時(shí)骨科就診。