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腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、大量飲水等方式快速緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚,可阻斷疼痛信號傳導并緩解平滑肌痙攣。嚴重疼痛可能需阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱力能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕輸尿管痙攣,對直徑小于5毫米的結石排出有輔助作用。
3、體位調整采取膝胸臥位或健側臥位,減少結石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動(dòng)加重黏膜損傷,但可進(jìn)行跳躍動(dòng)作利用重力促進(jìn)結石位移。
4、大量飲水每小時(shí)飲用200-300毫升溫水,每日總量達2.5-3升。增加尿流速度可幫助沖刷泌尿系統,但合并腎功能不全者需控制入量。
疼痛緩解后仍需泌尿外科就診,通過(guò)超聲或CT明確結石位置大小,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。日常限制高草酸高嘌呤飲食,保持每日尿量2000毫升以上。
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