醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  手腕用力時(shí)疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、腕關(guān)節扭傷或關(guān)節炎引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式緩解。

  1、腕管綜合征

  長(cháng)期重復手腕動(dòng)作可能導致正中神經(jīng)受壓，表現為拇指至無(wú)名指麻木刺痛。急性期可佩戴支具制動(dòng)，口服甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)水腫，嚴重者需行腕管松解術(shù)。

  2、腱鞘炎

  頻繁使用手指手腕易引發(fā)肌腱鞘膜炎癥，出現局部壓痛和彈響。建議減少抓握動(dòng)作，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服布洛芬緩釋膠囊，頑固病例可行鞘內注射治療。

  3、腕關(guān)節扭傷

  外力作用導致韌帶拉傷會(huì )產(chǎn)生腫脹淤青。急性期冰敷加壓包扎，恢復期用氟比洛芬凝膠貼膏，配合腕關(guān)節穩定性訓練，嚴重韌帶斷裂需手術(shù)修復。

  4、骨關(guān)節炎

  腕關(guān)節軟骨退變引發(fā)晨僵和活動(dòng)受限?？申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，晚期需行關(guān)節融合術(shù)。骨質(zhì)疏松患者需同步補充鈣劑和維生素D。

  避免提重物及長(cháng)時(shí)間使用鼠標鍵盤(pán)，疼痛持續超過(guò)兩周或伴明顯腫脹變形時(shí)應及時(shí)骨科就診。