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乙肝大三陽(yáng)孕婦會(huì )胎停嗎

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問(wèn)題描述:乙肝大三陽(yáng)孕婦會(huì )胎停嗎

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胎停后大出血危險嗎
胎停后,如果發(fā)生大出血,當然是比較危險的。出血量特別多的情況下可能會(huì )發(fā)生失血性休克,嚴重可能會(huì )危及生命。所以如果發(fā)現胚胎停育,一定要盡早終止妊娠,如果發(fā)生出血,盡早刮宮后能起到止血效果,出血量特別多的情況下,必要時(shí)輸血。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
脂蛋白a高會(huì )胎停嗎
脂蛋白a高一般不致導致胎停的。胎停一般是指懷孕三個(gè)月內,胚胎停止發(fā)育。導致胚胎停育的原因有很多,但是最常見(jiàn)的原因還是因為胚胎染色體發(fā)育畸形而導致的。其他原因也有可能引起,比如說(shuō)懷孕期間經(jīng)常接觸輻射,或者是有毒有害物質(zhì),病毒感染引起高熱,亂服藥物,孕婦氣血不足,自身免疫異常,妊娠黃體功能不全等。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
為什么胎停育會(huì )不孕
胚胎停止發(fā)育以后導致的不孕,可能與子宮腔感染,子宮內膜受到損傷以及子宮腔粘連或者是輸卵管粘連引起輸卵管梗阻,甚至是盆腔炎等等原因所引起的有關(guān)系,應該去醫院做進(jìn)一步的檢查,找出原因,有針對性的進(jìn)行治療,能夠提高受孕率。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
胚胎停育大概要幾天才會(huì )發(fā)現
胚胎停育如果出現有陰道出血或者胚胎自行排出,一般是在胚胎停育發(fā)生以后1周左右,就可以及時(shí)發(fā)現。但是很多的胚胎停育并不一定會(huì )出現臨床癥狀,沒(méi)有腹痛、沒(méi)有陰道出血,也沒(méi)有胚胎組織排出,而在常規的超聲檢查的時(shí)候,沒(méi)有看到胎芽和胎心搏動(dòng),從而診斷為胚胎停育,這樣的孕婦是占很大比例的。因此,胚胎停育并不一定要從臨床癥狀來(lái)發(fā)現。懷孕早期,孕婦要定期地進(jìn)行超聲檢查,尤其是在懷孕7~8周的時(shí)候。因為這個(gè)時(shí)候,超聲檢查一般就可以看到宮腔內的妊娠囊、胎芽,以及胎心搏動(dòng),從而判斷為宮腔內的活胎。如果懷孕8周,仍然沒(méi)有看到胎心搏動(dòng),就要考慮有胚胎停育的可能性,再結合孕婦平時(shí)的月經(jīng)周期,來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的判斷。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕婦牙齦腫痛小妙招
孕婦牙齦腫痛可通過(guò)多喝溫開(kāi)水、多吃新鮮水果蔬菜來(lái)緩解癥狀。同時(shí),應注意口腔衛生,避免生冷刺激性食物的攝入。這些方法有助于改善炎癥,促進(jìn)恢復。如果出現持續不適,建議尋求醫生的專(zhuān)業(yè)指導。保養口腔健康對于孕婦十分重要。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
胎停是緩慢停嗎
胎停的這種情況下,那么是存在胚胎死亡的這種臨床的特點(diǎn)呢,一般的情況下是會(huì )在臨床表現為身體的一些早孕反應逐漸的消退的這個(gè)過(guò)程的,所以說(shuō)有可能會(huì )存在緩慢停的這個(gè)相關(guān)的過(guò)程的,如果檢測存在胚胎停育的話(huà),那么是需要及時(shí)的做出相關(guān)的確診并及時(shí)的干預治療的,防止一些宮內感染等相關(guān)疾病的發(fā)生呢。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
胎停育流血了還能做無(wú)痛人流嗎
胎停育出血通常還是可以做無(wú)痛人流的,太平是指妊娠早期胚胎發(fā)育停止,如果孕婦沒(méi)有出現陣發(fā)性腹痛的表現,自然流產(chǎn)的可能性一般是比較少的,引起胎停出血的原因有很多,有可能是胚胎本身發(fā)育不好或者是孕婦身體過(guò)度勞累,雌激素水平不正常有關(guān)系。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
孕婦牙疼能用什么藥
孕婦牙疼可遵醫囑選用刺激成分較少的消炎藥物和止痛藥,因懷孕期間屬特殊時(shí)期,不可盲目用藥。最好在生產(chǎn)后至正規口腔科醫院做根管治療,因牙齒疼痛可能由齲壞引起。建議孕婦咨詢(xún)醫生意見(jiàn),確保用藥安全有效。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
胎停后需要調理身體多長(cháng)時(shí)間再次懷孕比較好
胎停后最好調理一年以后再考慮備孕。胎停是胎兒在子宮內停止生長(cháng)、不再發(fā)育的一種癥狀,也是妊娠異常的表現。這種情況一般用藥物將胎兒排出,必要時(shí)進(jìn)行清宮處理,而在清宮的過(guò)程中子宮內膜會(huì )受到不同程度的損傷,是需要時(shí)間恢復的,而且胎停也會(huì )對女性在心靈上產(chǎn)生一定的傷害,同樣需要時(shí)間去療傷。所以建議一年以上的時(shí)間去調理,女性不僅可以讓子宮慢慢的恢復,同時(shí)也可以查出胎停的原因。有針對性的去調理身體,也是為了下次備孕做好充分的準備,懷上一個(gè)健康的寶寶。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
胎停后做流產(chǎn)好做嗎該怎么辦
胎停育以后是需要進(jìn)行流產(chǎn)的,一般選擇正規的醫院是沒(méi)有什么問(wèn)題的,建議保持良好的心態(tài),調理好自己的身體,不要吃過(guò)于辛辣刺激的食物,不要吃過(guò)于油膩的食物,不要進(jìn)行劇烈的運動(dòng),做好保暖工作,避免著(zhù)涼。不要給予自己太大的心理壓力,在發(fā)生胎停育之后及時(shí)做相應的調理工作。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
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肝炎可以吃轉移因子嗎

肝炎患者可以遵醫囑使用轉移因子。轉移因子主要用于調節免疫功能,適用于病毒性肝炎等免疫相關(guān)疾病,常用劑型包括口服溶液、膠囊、注射劑。

1、免疫調節

轉移因子能增強T細胞活性,幫助機體對抗肝炎病毒,可與干擾素等抗病毒藥物聯(lián)用。

2、輔助治療

作為肝炎綜合治療的組成部分,需配合抗病毒藥物如恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯使用。

3、劑型選擇

臨床常用口服轉移因子膠囊、凍干粉注射劑,具體選擇需根據肝功能情況和醫生建議。

4、注意事項

使用期間需定期監測肝功能,避免與免疫抑制劑同用,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

肝炎患者應保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素,嚴格戒酒并遵醫囑規范用藥,定期復查肝功能指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
白帶豆渣樣是什么炎癥
白帶豆渣樣通常由霉菌性陰道炎引起,可通過(guò)抗真菌藥物、局部護理、調整生活習慣、飲食調節、心理疏導等方式治療。 1、霉菌感染:霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起,通常表現為外陰瘙癢、白帶增多且呈豆渣樣。治療可使用克霉唑陰道片500mg,單次使用或氟康唑口服片150mg,單次服用,同時(shí)注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。 2、免疫力低下:長(cháng)期熬夜、壓力大、飲食不均衡等因素可能導致免疫力下降,增加霉菌感染風(fēng)險。建議調整作息,保證充足睡眠,適量補充維生素C和鋅,增強免疫力。 3、抗生素濫用:長(cháng)期使用抗生素可能破壞陰道菌群平衡,導致霉菌過(guò)度繁殖。避免濫用抗生素,必要時(shí)在醫生指導下使用,同時(shí)可補充益生菌制劑如乳酸菌膠囊,幫助恢復菌群平衡。 4、糖尿病控制不佳:糖尿病患者血糖水平不穩定可能增加霉菌感染風(fēng)險。建議定期監測血糖,遵醫囑使用降糖藥物如二甲雙胍500mg,每日兩次,同時(shí)控制飲食,減少高糖食物攝入。 5、性生活衛生:不潔性生活可能增加霉菌感染風(fēng)險。建議性生活前后注意清潔,使用安全套,避免多個(gè)性伴侶,減少感染機會(huì )。 日常生活中,建議多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜、水果、全谷物,避免高糖、高脂肪飲食。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì),改善血液循環(huán)。保持心情愉悅,避免過(guò)度焦慮,有助于提高免疫力。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
控制乙肝病毒復制怎么做

控制乙肝病毒復制可通過(guò)抗病毒藥物治療、定期監測、生活方式調整、疫苗接種防護等方式治療。乙肝病毒復制通常由病毒活躍度、免疫狀態(tài)、藥物依從性、合并感染等原因引起。

1、抗病毒藥物

恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物可抑制病毒DNA聚合酶,用藥需嚴格遵醫囑并定期檢測病毒載量,避免自行停藥導致耐藥性。

2、定期監測

每3-6個(gè)月檢查肝功能、HBV-DNA定量及肝臟超聲,病毒活躍期需縮短監測間隔,出現轉氨酶異常升高或纖維化跡象時(shí)需調整治療方案。

3、生活方式

戒酒并避免肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚(yú)肉豆制品,規律作息有助于減輕肝臟代謝負擔,適度運動(dòng)可增強免疫功能。

4、疫苗接種

密切接觸者應接種乙肝疫苗預防交叉感染,乙肝表面抗體陰性者需加強免疫,合并丁型肝炎病毒感染時(shí)需同步干預。

日常注意分餐制避免血液體液接觸,出現乏力腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)復查,育齡期女性孕前需評估母嬰阻斷方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
得過(guò)乙肝有抗體還會(huì )再得嗎

得過(guò)乙肝且已產(chǎn)生抗體的人群再次感染乙肝病毒的概率較低,但仍有極少數可能因抗體水平下降或病毒變異導致感染??贵w保護效果主要與抗體滴度、病毒暴露程度、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、抗體滴度不足

乙肝表面抗體水平隨時(shí)間可能逐漸降低,當滴度低于10mIU/ml時(shí)保護作用減弱,需通過(guò)乙肝疫苗加強針提升抗體水平。

2、病毒變異風(fēng)險

乙肝病毒可能發(fā)生S基因區變異,導致現有抗體無(wú)法識別,此時(shí)需通過(guò)核酸檢測確認感染,必要時(shí)使用恩替卡韋等抗病毒藥物干預。

3、免疫狀態(tài)異常

艾滋病、長(cháng)期免疫抑制劑使用等情況可能導致免疫功能受損,即使存在抗體仍可能感染,需定期監測乙肝五項指標。

4、高危暴露行為

輸血、針刺傷等大量病毒暴露可能突破抗體防御,暴露后應立即檢測抗體滴度并考慮注射乙肝免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。

建議每3-5年復查乙肝抗體水平,避免共用注射器等高危行為,保持規律作息有助于維持免疫功能穩定。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
寶寶打完乙肝疫苗之后容易吐奶怎么辦
乙肝陰轉陽(yáng)是怎么回事

乙肝陰轉陽(yáng)可能由病毒再激活、隱匿性感染、檢測誤差、免疫抑制等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、定期監測、免疫調節、生活方式干預等方式控制。

1、病毒再激活

既往感染后病毒未完全清除,在免疫力下降時(shí)重新復制。表現為肝功能異常、乏力等癥狀,需使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、隱匿性感染

血液中檢測不到病毒DNA但肝組織存在低水平感染??赡芘c乙肝表面抗原變異有關(guān),需通過(guò)肝活檢確診,治療選用聚乙二醇干擾素聯(lián)合核苷類(lèi)似物。

3、檢測誤差

不同試劑靈敏度差異或窗口期導致假陰性。建議重復檢測乙肝兩對半和HBV-DNA,排除誤差后無(wú)需特殊治療。

4、免疫抑制

使用激素或化療藥物導致免疫功能受損。常見(jiàn)于腫瘤或自身免疫病患者,需預防性使用拉米夫定并監測病毒載量。

保持規律作息,避免飲酒,每3-6個(gè)月復查乙肝五項和肝功能,出現黃疸、腹脹等癥狀及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小孩可以打乙肝疫苗加強針嗎

小孩可以接種乙肝疫苗加強針。乙肝疫苗加強針主要用于維持長(cháng)期免疫保護,接種時(shí)機與抗體水平、既往接種史等因素有關(guān)。

1、抗體檢測:

建議家長(cháng)先帶孩子進(jìn)行乙肝表面抗體定量檢測,若抗體水平低于10mIU/ml則需補種。

2、接種程序:

按照0-1-6月程序完成基礎免疫的兒童,可在5-7歲時(shí)考慮加強接種。

3、高危人群:

母親為乙肝攜帶者或家庭成員有感染者,建議加強接種并定期監測抗體。

4、特殊狀況:

免疫功能低下兒童可能需更頻繁加強,具體方案需由專(zhuān)科醫生評估。

接種后需觀(guān)察局部反應,保持接種部位清潔干燥,出現持續發(fā)熱或異常紅腫應及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
到傳染病醫院就醫患者要注意什么

到傳染病醫院就醫需注意個(gè)人防護、預檢分診配合、物品消毒、就診流程簡(jiǎn)化。傳染病醫院的特殊性要求患者采取更嚴格的預防措施以減少交叉感染風(fēng)險。

1、個(gè)人防護:

全程佩戴醫用外科口罩或N95口罩,避免用手觸摸口鼻眼,隨身攜帶含酒精的免洗洗手液及時(shí)消毒,與他人保持1米以上距離。

2、預檢分診:

如實(shí)告知發(fā)熱史、接觸史和癥狀,配合體溫檢測及流行病學(xué)調查,根據分診指引前往相應診區,避免在候診區聚集。

3、物品消毒:

就診前后對隨身物品用75%酒精擦拭消毒,使用后的口罩應反折丟棄至醫療垃圾桶,衣物回家后及時(shí)清洗并通風(fēng)晾曬。

4、流程簡(jiǎn)化:

提前預約減少等候時(shí)間,盡量獨自就診,檢查單據通過(guò)手機查詢(xún),繳費使用自助設備,離院后兩周內做好健康監測。

建議就醫后14天內關(guān)注體溫變化,出現新發(fā)癥狀及時(shí)聯(lián)系醫院隨訪(fǎng),居家期間保持單獨房間和餐具,加強營(yíng)養攝入有助于恢復。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
水痘會(huì )在小孩和大人之間傳染嗎

水痘會(huì )在小孩和大人之間傳染。水痘帶狀皰疹病毒主要通過(guò)空氣飛沫、直接接觸水皰液或母嬰垂直傳播,傳染性極強,未接種疫苗或未患過(guò)水痘的成人與兒童均易感。

1、傳播途徑

病毒通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,或接觸水皰破潰后的液體傳染。

2、易感人群

未接種疫苗的兒童是主要易感群體,但未免疫的成人感染后癥狀往往更嚴重。

3、傳染期

從出疹前1-2天至所有水皰結痂期間均具有傳染性,通常持續7-10天。

4、預防措施

接種水痘疫苗是最有效預防手段,接觸病毒后3-5天內接種仍可降低發(fā)病風(fēng)險或減輕癥狀。

患者應隔離至全部皮疹結痂,接觸者需觀(guān)察21天,保持室內通風(fēng)并對污染物消毒可減少傳播風(fēng)險。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝肝硬化肝移植行嗎

乙肝肝硬化患者可以考慮肝移植,主要適用于終末期肝病、肝功能衰竭或肝癌早期患者,具體需評估肝功能分級、病毒復制狀態(tài)及全身情況。

1、適應癥評估

Child-PughC級或MELD評分超過(guò)15分、反復出現肝性腦病或腹水的終末期患者,或合并小肝癌未轉移者,可考慮移植。

2、病毒控制要求

術(shù)前需通過(guò)恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物將HBV-DNA降至不可測水平,術(shù)后需長(cháng)期聯(lián)合乙肝免疫球蛋白預防復發(fā)。

3、禁忌癥排查

嚴重心肺疾病、活動(dòng)性感染、肝外惡性腫瘤或HIV合并感染等禁忌證患者不宜手術(shù)。

4、術(shù)后管理

需終身服用他克莫司等免疫抑制劑,定期監測肝功能、HBV標志物及藥物濃度,預防排斥反應和腫瘤復發(fā)。

建議乙肝肝硬化患者術(shù)前完善心肺功能評估,術(shù)后嚴格遵醫囑用藥并保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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