醫生回答(1)

• 李勛

  副主任醫師 河南省中醫院

  指導意見(jiàn)：治療心肌梗塞的藥物包括抗血小板藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、他汀類(lèi)藥物等。
  1、抗血小板：阿司匹林是常用抗血小板藥物，劑量為75-325mg/天，可抑制血小板聚集，防止血栓形成。氯吡格雷是另一種抗血小板藥物，劑量為75mg/天，常與阿司匹林聯(lián)用，增強抗血小板效果。替格瑞洛是一種新型抗血小板藥物，劑量為90mg/次，每日兩次，起效快，作用強。
  2、抗凝藥物：肝素是常用抗凝藥物，劑量根據體重調整，可靜脈注射或皮下注射，用于急性期抗凝治療。低分子肝素如依諾肝素，劑量為1mg/kg，皮下注射，每日兩次，使用方便，效果穩定。華法林是口服抗凝藥物，劑量根據國際標準化比值調整，用于長(cháng)期抗凝治療。
  3、β受體阻滯劑：美托洛爾是常用β受體阻滯劑，劑量為25-100mg/次，每日兩次，可降低心肌耗氧量，減少心絞痛發(fā)作。比索洛爾是另一種β受體阻滯劑，劑量為5-10mg/次，每日一次，作用持久，副作用較少?？ňS地洛是新型β受體阻滯劑，劑量為6.25-25mg/次，每日兩次，兼具α受體阻滯作用，效果更佳。
  4、血管緊張素轉換酶抑制劑：卡托普利是常用血管緊張素轉換酶抑制劑，劑量為6.25-50mg/次，每日兩次，可擴張血管，降低血壓。依那普利是另一種血管緊張素轉換酶抑制劑，劑量為5-20mg/次，每日一次，作用持久，使用方便。雷米普利是新型血管緊張素轉換酶抑制劑，劑量為2.5-10mg/次，每日一次，效果顯著(zhù)，副作用較少。
  5、他汀類(lèi)藥物：阿托伐他汀是常用他汀類(lèi)藥物，劑量為10-80mg/次，每日一次，可降低血脂，穩定斑塊。瑞舒伐他汀是另一種他汀類(lèi)藥物，劑量為5-20mg/次，每日一次，作用強，使用方便。辛伐他汀是新型他汀類(lèi)藥物，劑量為20-40mg/次，每日一次，效果顯著(zhù)，副作用較少。
  治療心肌梗塞時(shí)，患者需在醫生指導下合理使用藥物，注意飲食調節，增加富含膳食纖維的食物如燕麥、糙米、蔬菜等，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。適量運動(dòng)如散步、慢跑、游泳等，有助于改善心肺功能，促進(jìn)康復。定期復查，監測藥物效果和副作用，及時(shí)調整治療方案。保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)，有助于病情穩定和恢復。

  2025-07-16 17:55