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子宮肌瘤合并懷孕多數情況下可以安全妊娠,但可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險,需重點(diǎn)關(guān)注肌瘤位置和大小。
1、黏膜下肌瘤向宮腔方向生長(cháng)的肌瘤易導致不孕或早期流產(chǎn),臨床表現為異常出血??赏ㄟ^(guò)孕前子宮肌瘤切除術(shù)降低風(fēng)險。
2、肌壁間肌瘤直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能引起胎位異常,孕中晚期需超聲監測胎兒發(fā)育,必要時(shí)使用抑制宮縮藥物。
3、漿膜下肌瘤向外生長(cháng)的肌瘤通常對妊娠影響較小,但巨大肌瘤可能壓迫盆腔器官,導致尿頻、便秘等機械性癥狀。
4、特殊位置肌瘤宮頸或宮角部肌瘤可能阻礙產(chǎn)道,需提前評估分娩方式。紅色變性風(fēng)險升高時(shí)可使用鎮痛藥物對癥處理。
建議孕前通過(guò)超聲評估肌瘤情況,孕期定期監測肌瘤變化,出現持續腹痛或陰道流血需立即就醫。
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