醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  1歲半寶寶拉肚子拉稀水可通過(guò)調整飲食、補充水分、腹部保暖、口服補液鹽、遵醫囑用藥等方式改善。腹瀉可能由喂養不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏等原因引起。

  1、調整飲食

  暫停添加新輔食，減少高糖高脂食物攝入?？山o予米湯、稀粥等易消化食物，少量多餐喂養。避免生冷、刺激性食物加重胃腸負擔。若母乳喂養，母親需注意自身飲食清淡。

  2、補充水分

  每2-3小時(shí)補充溫開(kāi)水或淡鹽水，每次10-20毫升。觀(guān)察排尿量和口唇濕潤度，防止脫水?？蛇x用專(zhuān)用喂藥器或小勺緩慢喂水，避免嗆咳。若出現尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚需及時(shí)就醫。

  3、腹部保暖

  用溫熱毛巾敷于寶寶腹部，溫度控制在40℃以下，每次10-15分鐘。注意室溫調節，睡眠時(shí)加蓋護肚圍。避免腹部受涼導致腸蠕動(dòng)加快，加重腹瀉癥狀。

  4、口服補液鹽

  選擇嬰幼兒專(zhuān)用口服補液鹽散，按說(shuō)明書(shū)比例調配。分次喂服補充電解質(zhì)，糾正脫水。不可用運動(dòng)飲料或自制糖鹽水替代。若嘔吐頻繁無(wú)法口服，需靜脈補液治療。

  5、遵醫囑用藥

  細菌性腹瀉可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。病毒性腹瀉以對癥治療為主，避免濫用抗生素。輪狀病毒感染者可配合消旋卡多曲顆粒。用藥期間觀(guān)察大便性狀變化。

  家長(cháng)需記錄寶寶每日排便次數、性狀及尿量變化。腹瀉期間注意臀部護理，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。若持續腹瀉超過(guò)3天，伴隨發(fā)熱、血便、精神萎靡等癥狀，應立即就醫排查輪狀病毒腸炎、細菌性痢疾等疾病?；謴推谥鸩皆黾訝I(yíng)養密度，從低乳糖飲食過(guò)渡到正常飲食。