醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  谷氨酰轉肽酶升高可能由酒精性肝損傷、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損害等原因引起，需結合肝功能檢查進(jìn)一步評估。

  1、酒精性肝損傷

  長(cháng)期飲酒會(huì )導致肝細胞受損，谷氨酰轉肽酶釋放入血。治療需嚴格戒酒，可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。

  2、脂肪肝

  肥胖或代謝異常引發(fā)肝細胞脂肪變性，伴隨轉氨酶異常。建議控制體重，改善代謝，必要時(shí)使用奧利司他、二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物干預。

  3、膽道梗阻

  膽結石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，膽汁淤積可顯著(zhù)升高谷氨酰轉肽酶。需解除梗阻病因，如行ERCP取石或膽管支架植入術(shù)，配合熊去氧膽酸膠囊治療。

  4、藥物性肝損害

  抗結核藥、抗生素等可能引起藥物性肝炎。應立即停用可疑藥物，使用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、雙環(huán)醇等保肝藥物促進(jìn)恢復。

  發(fā)現指標異常應避免高脂飲食，限制酒精攝入，定期復查肝功能，合并黃疸或腹痛需及時(shí)消化科就診。