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脂肪肝合并乙肝表面抗體陽(yáng)性多數情況下可以要孩子,但需結合肝功能、病毒載量等指標綜合評估。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、乙肝病毒復制情況、母嬰傳播風(fēng)險及妊娠期并發(fā)癥概率。
輕度脂肪肝且肝功能正常時(shí)妊娠風(fēng)險較低,若存在轉氨酶持續升高需先干預。
乙肝表面抗體陽(yáng)性提示既往感染或接種疫苗,但需檢測HBV-DNA排除隱匿性感染。
單純抗體陽(yáng)性無(wú)病毒復制時(shí)傳播概率極低,妊娠期間仍需定期監測抗體滴度。
中重度脂肪肝可能增加妊娠期高血壓、糖尿病風(fēng)險,需營(yíng)養科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。
建議孕前完善肝彈性檢測、病毒學(xué)檢查,妊娠期加強肝功能監測并保持低脂高蛋白飲食。
布魯氏菌病可能通過(guò)傷口接觸感染。傳播途徑主要有皮膚黏膜接觸、消化道攝入、呼吸道吸入、母嬰垂直傳播。
破損皮膚直接接觸病畜體液或胎盤(pán)組織可能感染,處理動(dòng)物尸體時(shí)需佩戴防護手套。
食用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品是常見(jiàn)感染途徑,生鮮奶制品須煮沸后飲用。
實(shí)驗室或屠宰場(chǎng)氣溶膠暴露可能致病,高危環(huán)境需配備生物安全防護設備。
妊娠期感染者可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳染胎兒,孕期篩查發(fā)現感染需規范治療。
從事畜牧業(yè)、獸醫等職業(yè)人群應定期體檢,出現反復發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀應及時(shí)就醫進(jìn)行血清學(xué)檢測。
衣原體感染存在復發(fā)可能,復發(fā)風(fēng)險與治療不徹底、重復感染、免疫力低下、病原體耐藥性等因素有關(guān)。
未完成全程抗生素治療可能導致病原體殘留,建議遵醫囑足量足療程使用阿奇霉素、多西環(huán)素或左氧氟沙星等藥物。
性伴侶未同步治療或未采取保護措施可導致再次感染,需進(jìn)行伴侶篩查并避免無(wú)保護性接觸。
艾滋病、糖尿病等基礎疾病患者易復發(fā),需控制原發(fā)病并增強免疫力,必要時(shí)延長(cháng)抗生素療程。
部分地區出現大環(huán)內酯類(lèi)耐藥株,藥敏試驗可指導調整莫西沙星等二線(xiàn)藥物使用。
復發(fā)患者需復查核酸確認病原體清除,治療期間避免性生活,日常注意會(huì )陰清潔與貼身衣物消毒。
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