醫生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  血糖高出汗多可能由低血糖反應、自主神經(jīng)病變、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤等原因引起，可通過(guò)血糖監測、藥物調整、神經(jīng)修復、手術(shù)切除等方式治療。

  1、低血糖反應：

  血糖快速下降時(shí)可能刺激交感神經(jīng)興奮，導致冷汗、心悸等癥狀。建議立即進(jìn)食含糖食物，調整降糖藥物劑量，避免使用格列本脲等強效降糖藥。

  2、自主神經(jīng)病變：

  長(cháng)期高血糖可損傷調節汗腺的自主神經(jīng)，表現為上半身多汗、下半身少汗。需嚴格控制血糖，可服用甲鈷胺修復神經(jīng)，配合依帕司他改善微循環(huán)。

  3、甲狀腺功能亢進(jìn)：

  甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速代謝，引發(fā)多汗伴體重下降?？蛇M(jìn)行甲狀腺功能檢查，使用甲巰咪唑抑制激素合成，配合普萘洛爾緩解癥狀。

  4、嗜鉻細胞瘤：

  腎上腺腫瘤異常分泌兒茶酚胺，導致陣發(fā)性大汗伴血壓驟升。需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前準備階段可用酚芐明控制血壓波動(dòng)。

  建議每日監測血糖變化，選擇透氣吸汗的棉質(zhì)衣物，出汗后及時(shí)補充水分和電解質(zhì)，若伴隨頭暈、手抖等癥狀需立即就醫。