醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  未見(jiàn)卵黃囊未見(jiàn)胎心胎芽可能由妊娠時(shí)間過(guò)早、胚胎發(fā)育異常、染色體異常、母體激素水平不足等原因引起，需結合超聲復查及血HCG監測綜合評估。

  1、妊娠時(shí)間過(guò)早

  孕周小于5周時(shí)超聲可能無(wú)法顯示卵黃囊及胎心胎芽，屬于正常生理現象。建議間隔1-2周復查陰道超聲，無(wú)須特殊治療。

  2、胚胎發(fā)育異常

  胚胎停育可能導致結構發(fā)育滯后，與母體黃體功能不足或感染有關(guān)。表現為妊娠囊增長(cháng)緩慢，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持治療。

  3、染色體異常

  胚胎染色體非整倍體改變是早期流產(chǎn)常見(jiàn)原因，多伴隨妊娠囊形態(tài)不規則。需通過(guò)絨毛活檢確診，必要時(shí)行清宮術(shù)終止妊娠。

  4、母體激素不足

  孕酮或HCG水平偏低會(huì )影響胚胎著(zhù)床發(fā)育，可能伴有陰道出血。需監測激素水平，遵醫囑補充黃體酮注射液或口服烯丙雌醇片。

  建議避免劇烈運動(dòng)并保持情緒穩定，復查前注意觀(guān)察腹痛及陰道流血情況，飲食可增加豆制品、堅果等天然孕酮來(lái)源食物。