指導意見(jiàn):腎結石手術(shù)后尿血可通過(guò)止血藥物、補液、觀(guān)察等方式治療。腎結石手術(shù)后尿血通常由手術(shù)創(chuàng )傷、感染、凝血功能異常等原因引起。
1、止血藥物:尿血可能與手術(shù)創(chuàng )傷有關(guān),通常表現為尿液顏色偏紅??墒褂弥寡幬锶绨奔篆h(huán)酸片每次500mg,每日3次、酚磺乙胺注射液每次0.5g,每日2次、維生素K1注射液每次10mg,每日1次進(jìn)行治療。
2、補液治療:尿血可能與脫水有關(guān),通常表現為尿量減少??赏ㄟ^(guò)增加飲水量或靜脈補液如0.9%氯化鈉注射液,每日2000ml來(lái)稀釋尿液,減少血尿的發(fā)生。
3、感染控制:尿血可能與術(shù)后感染有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、尿痛??墒褂每股厝缱笱醴承瞧看?00mg,每日1次、頭孢呋辛酯片每次500mg,每日2次進(jìn)行治療。
4、觀(guān)察癥狀:尿血可能與凝血功能異常有關(guān),通常表現為皮膚瘀斑、牙齦出血。需密切觀(guān)察尿量、尿色及全身癥狀,必要時(shí)進(jìn)行凝血功能檢查。
5、手術(shù)治療:尿血可能與殘留結石有關(guān),通常表現為持續血尿??煽紤]進(jìn)行二次手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)以清除殘留結石。
術(shù)后應保持充足的水分攝入,每日飲水量不少于2000ml,避免高鹽、高蛋白飲食。適當進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步,促進(jìn)血液循環(huán)。定期復查尿常規及腎功能,確?;謴晚樌?。