醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。

  1、飲水量不足

  每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日飲用2000毫升以上清水，避免濃茶和碳酸飲料。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )升高尿酸水平，鈉鹽攝入過(guò)多會(huì )抑制鈣質(zhì)吸收。每日食鹽量應控制在5克以?xún)?，增加蔬菜水果攝入。

  3、尿路感染

  反復泌尿系統感染可能改變尿液酸堿度，促使磷酸銨鎂結石形成?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合碳酸氫鈉堿化尿液。

  4、代謝異常

  甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥會(huì )導致尿鈣、尿酸鹽排泄異常。需治療原發(fā)病，枸櫞酸鉀可調節尿液酸堿度，別嘌醇能抑制尿酸生成。

  結石患者應限制菠菜、竹筍等草酸含量高的食物，定期復查泌尿系統超聲，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即急診處理。