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輸尿管結石合并腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結石梗阻、尿路感染、先天性狹窄、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結石排出，同時(shí)需增加飲水量。
2、體外沖擊波碎石針對10-20毫米的中等大小結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，術(shù)后可能出現血尿或腰痛，需配合抗生素預防感染。
3、輸尿管鏡取石適用于下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管解剖變異或既往手術(shù)史有關(guān)，需術(shù)前評估尿路情況。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復雜腎結石或積水嚴重者，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，通常與結石體積過(guò)大或合并感染相關(guān)，術(shù)后需留置腎造瘺管。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測積水改善情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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