醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  一歲多的寶寶睡覺(jué)出汗可能是由生理性因素或病理性因素引起，通常與環(huán)境溫度過(guò)高、被子過(guò)厚、維生素D缺乏、呼吸道感染、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調整睡眠環(huán)境、補充維生素D、抗感染治療等方式改善。

  1、環(huán)境溫度過(guò)高

  寶寶新陳代謝旺盛，若臥室溫度超過(guò)24攝氏度或穿著(zhù)過(guò)厚衣物，可能通過(guò)出汗調節體溫。表現為入睡后1-2小時(shí)內頭頸部明顯潮濕，無(wú)其他異常癥狀。建議保持室溫20-22攝氏度，選擇純棉透氣睡衣，睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。

  2、維生素D缺乏

  每日維生素D攝入不足400IU可能導致神經(jīng)興奮性增高，出現枕部多汗伴夜間驚醒、搖頭等癥狀?？赡芘c日照不足或未規律補充維生素D有關(guān)。需遵醫囑使用維生素D滴劑，如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等，同時(shí)每日保證1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)。

  3、呼吸道感染

  感冒或扁桃體炎等感染性疾病可引起低熱盜汗，多伴有鼻塞、咳嗽等癥狀?？赡芘c病原體感染導致體溫調節中樞紊亂有關(guān)?？勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物，感染控制后出汗癥狀會(huì )逐漸緩解。

  4、甲狀腺功能亢進(jìn)

  先天性甲亢患兒可能出現持續性多汗伴心率增快、體重不增等癥狀，與甲狀腺激素分泌過(guò)多有關(guān)。需通過(guò)甲狀腺功能檢查和超聲確診，治療需使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，并定期監測激素水平。

  5、遺傳代謝性疾病

  如糖原累積癥等罕見(jiàn)病可能引起異常出汗，多伴隨發(fā)育遲緩、肌張力低下等表現。需通過(guò)基因檢測和代謝篩查確診，此類(lèi)情況需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行飲食管理和藥物治療。

  家長(cháng)應注意觀(guān)察寶寶出汗是否伴隨發(fā)熱、煩躁、體重下降等癥狀，定期測量體溫并記錄出汗特點(diǎn)。保持臥室通風(fēng)良好，避免使用化纖材質(zhì)寢具。若出汗持續2周以上或伴隨其他異常表現，需及時(shí)就診兒科進(jìn)行血常規、甲狀腺功能等檢查。日常護理中可適當增加飲水量，優(yōu)先選擇吸濕排汗的竹纖維或純棉衣物，洗澡水溫控制在38-40攝氏度為宜。