醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿路結石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等，按病程發(fā)展可分為早期不適、急性發(fā)作期及梗阻并發(fā)癥階段。

  1、排尿疼痛

  結石移動(dòng)刺激尿路黏膜引發(fā)刀割樣疼痛，常從腰部放射至會(huì )陰，可伴隨惡心嘔吐。急性期需使用雙氯芬酸鈉栓劑鎮痛，或口服坦索羅辛擴張輸尿管。

  2、血尿

  結石摩擦尿路導致肉眼或鏡下血尿，多呈洗肉水樣。建議增加飲水量沖刷尿路，嚴重時(shí)可使用氨甲環(huán)酸止血，并排查是否合并感染。

  3、尿頻尿急

  膀胱結石或下端輸尿管結石刺激膀胱三角區，產(chǎn)生類(lèi)似尿路感染的排尿不適。需與感染性膀胱炎鑒別，可選用索利那新緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀。

  4、腰部鈍痛

  腎盂內較大結石引起腰部持續性脹痛，可能伴隨腎積水。超聲檢查可明確結石位置，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒有助于預防結石增大。

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā)，避免高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)。