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子宮切除卵巢還在嗎

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2023-09-24 15:59 36人閱讀

問(wèn)題描述:子宮切除卵巢還在嗎

醫生回答(1)

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子宮切除術(shù)后應注意什么?
許多婦女由于子宮腺疾病或子宮肌瘤會(huì )切除子宮,切除子宮后應注意吃雞蛋、瘦肉,促進(jìn)傷口愈合,也能增加體力,也應注意多吃水果和蔬菜,富含礦物質(zhì)、維生素,可縮短傷口愈合時(shí)間,但應注意不要吃容易脹氣的食物,特別是不容易吃卷心菜、洋蔥,術(shù)后注意避免性交。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
子宮切除手術(shù)后腹股溝淋巴結腫大怎么治療
淋巴結腫大大常常是繼發(fā)性疾病,機體傷風(fēng)感冒發(fā)燒大概中耳炎牙周炎或四周皮膚傳染等都能夠引發(fā)四周組織的淋巴結腫大大。假如淋巴結短時(shí)間內腫大和周?chē)M織粘連,表面不但滑,是要做穿刺查驗。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
子宮肌瘤,宮腔積液做手術(shù)是把子宮切除嗎
不是,子宮肌瘤手術(shù)只是把子宮內的肌瘤取下來(lái)如果肌瘤比較小,或者分布的部位不影響,可以先觀(guān)察
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
子宮切除術(shù)有三個(gè)月,經(jīng)常腹瀉,腹痛怎么辦?
你的情況拉肚子,考慮是胃腸炎的情況,你檢查大便常規的情況。
蔡明灼 主治醫師 河南省中醫院
子宮切除術(shù)出現膀胱陰道漏怎么辦?
子宮切除出現膀胱陰道漏是其手術(shù)的并發(fā)癥之一,是手術(shù)過(guò)程中損傷了尿道所致,是手術(shù)可能引起的并發(fā)癥,不能百分百避免的,臨床上出現這種并發(fā)癥的概率還是相對較小的。需要注意衛生及飲食,積極控制感染。術(shù)后確診是膀胱陰道漏后不嚴重的話(huà)可以行輸尿管插管保守治療,如果保守治療無(wú)效必須行修補術(shù)。一般以手術(shù)修復治療為根本手段的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
子宮癌的早期癥狀是什么?子宮切除術(shù)能挽救生命嗎?
子宮癌起病較慢,早期可能不會(huì )有任何癥狀出現,如果得了子宮癌把子宮切除能不能保住性命要看病癥到了哪一個(gè)階段。不論是子宮內膜癌還是子宮肉瘤,極早期都可能無(wú)任何癥狀,早期癥狀主要為陰道異常出血、排液和下腹部不適感,晚期腫瘤累及宮頸內口,可能導致宮內膿液累積,出現下腹部脹痛或痙攣疼痛,此時(shí)排出的膿液常伴隨有惡臭味。?一、不同的人群,早期癥狀可有一定的差異1、未絕經(jīng)未絕經(jīng)患者子宮癌早期癥狀為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)期出血增多、月經(jīng)周期異常、白帶異常,此時(shí)白帶可見(jiàn)血性物質(zhì),可伴有惡臭。2、絕經(jīng)后絕經(jīng)后子宮癌早期常見(jiàn)有陰道出血、排液癥狀。一般出血量少,排出的液體為血和黏液混合體,可伴有異味。?二、典型癥狀子宮癌典型癥狀為如下兩類(lèi):占比可超過(guò)90%,以陰道在非經(jīng)期異常出血為主要表現。尤其絕經(jīng)后出血值得注意。以分泌物異常就診的患者可超過(guò)25%,以陰道流出血性液體為血性、異味分泌物為表現。?三、伴隨癥狀1、腰骶部疼痛主要原因為腫瘤轉移侵犯或壓迫神經(jīng)所導致,早期以隱痛或鈍痛為主,后期可出現劇烈疼痛。2、貧血長(cháng)期慢性出血所致,可表現為指甲發(fā)白,眼皮內側發(fā)白,面色暗黃。3、消瘦體重進(jìn)行性降低,眼窩凹陷,面頰輪廓凸顯。4、惡病質(zhì)這主要是長(cháng)期陰道出血和腫瘤消耗機體能量所導致,表現為皮包骨頭、臥床不起、散發(fā)臭味等四、得了子宮癌把子宮切除能保住性命嗎宮頸癌是屬于惡性腫瘤,即使是手術(shù)切除,也無(wú)法保證能夠完全治愈保住性命,具體能夠存活多長(cháng)時(shí)間,這要看腫瘤是早期還是晚期,是否已經(jīng)出現多發(fā)轉移。如果發(fā)現及時(shí),處于腫瘤早期,那手術(shù)以后還是可以長(cháng)期生存的,五年生存率在80%左右,如果已經(jīng)處于中期,那五年生存率在50%左右,如果處于晚期,那五年生存率不足10%。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
子宮切除會(huì )加快衰老嗎
子宮切除不會(huì )造成衰老過(guò)快,因為性激素不是子宮分泌的。子宮全切后子宮的腺體分泌物就會(huì )沒(méi)有了,可以導致陰道干澀影響性生活,并不會(huì )加快衰老的。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
子宮切除2年后得了陰道炎,可以上藥嗎
如果目前確定有陰道炎的話(huà)是可以使用栓劑治療的,需要確定是何種類(lèi)型的陰道炎,可以根據癥狀確定的黃綠色膿性的白帶伴有異味的話(huà)考慮細菌感染,使用雙唑泰栓,如果白色豆腐渣的話(huà)使用克霉唑栓劑治療一療程
陳曉露 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院
子宮切除會(huì )變老嗎

子宮切除一般不會(huì )直接導致變老,但可能因激素變化間接影響身體狀態(tài)。子宮切除術(shù)后的衰老感多與卵巢功能變化、心理調適等因素相關(guān)。

子宮作為生殖器官,主要功能是孕育胎兒和產(chǎn)生月經(jīng),本身不分泌雌激素。單純子宮切除后,若卵巢保留且功能正常,體內激素水平仍可維持穩定,不會(huì )加速皮膚松弛、骨質(zhì)疏松等衰老表現。部分患者術(shù)后出現的潮熱、情緒波動(dòng)可能與手術(shù)應激或短暫卵巢血供受影響有關(guān),通常數月內可自行緩解。術(shù)后規范補充鈣劑和維生素D、保持適度運動(dòng)有助于預防骨質(zhì)流失。

若手術(shù)同時(shí)切除卵巢(全子宮及雙附件切除術(shù)),體內雌激素水平會(huì )急劇下降,可能引發(fā)更年期樣癥狀如皮膚干燥、陰道萎縮、心血管疾病概率增加等。這類(lèi)情況需在醫生指導下進(jìn)行激素替代治療,通過(guò)外源性雌激素補充可有效緩解癥狀。術(shù)后保持均衡飲食,增加豆制品等植物雌激素攝入,配合有氧運動(dòng)和力量訓練,能幫助維持機體年輕狀態(tài)。

建議術(shù)后定期復查激素水平,根據檢查結果調整干預方案。保持規律作息和積極心態(tài),避免吸煙、過(guò)量飲酒等加速衰老的行為。若出現持續潮熱、關(guān)節疼痛等癥狀,應及時(shí)就醫評估是否需要藥物干預。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
子宮肌瘤卵巢囊腫,子宮切除后一年會(huì )脹氣嗎
腹脹可能是由于曾經(jīng)有手術(shù)史,導致腸粘連,影響了腸蠕動(dòng)造成的。最好是透視一下,排除梗阻??梢钥紤]用點(diǎn)改善腹部脹氣的藥物,胃動(dòng)力藥嗎丁啉或消脹丸等,多吃蔬菜水果保持大便通暢。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
子宮切除還會(huì )有婦科病嗎?
子宮切除后仍可能患婦科疾病,主要包括陰道炎、盆腔炎、卵巢囊腫、盆底功能障礙及泌尿系統感染等。1、陰道炎:子宮切除術(shù)后陰道??...
子宮切除術(shù)后什么姿勢最好
子宮切除術(shù)后早期建議采取半臥位或側臥位,術(shù)后恢復期可逐步調整為舒適的自由體位。具體姿勢需根據手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型及個(gè)體恢復情況調整。半臥位是腹腔鏡或開(kāi)腹子宮切除術(shù)后首選的體位,將床頭抬高30-45度,膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)...
做了子宮切除手術(shù)后吃什么 這幾種營(yíng)養食品切子宮后宜進(jìn)補
子宮切除手術(shù)后可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素、維生素C、膳食纖維以及益生菌的食物。主要有高蛋白食物、含鐵食物、新鮮蔬菜水??...
子宮切除手術(shù)的適應癥與禁忌癥
子宮切除手術(shù)的適應癥主要包括子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、惡性腫瘤及嚴重產(chǎn)后出血,禁忌癥涉及凝血功能障礙、嚴重心...
子宮切除手術(shù)后肚子脹是什么原因
子宮切除手術(shù)后肚子脹可能與術(shù)后腸蠕動(dòng)減弱、麻醉影響、手術(shù)創(chuàng )傷、腹腔內炎癥反應或術(shù)后粘連等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確具體原...
子宮切除手術(shù)怎么做
子宮切除手術(shù)通常通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、陰式手術(shù)等方式進(jìn)行,具體術(shù)式需根據患者病情、年齡、生育需求等因素綜合評估。子宮...
子宮切除還能生育嗎
子宮切除后通常不能自然生育。子宮是胚胎著(zhù)床和胎兒發(fā)育的器官,切除后無(wú)法完成妊娠過(guò)程。子宮切除術(shù)根據手術(shù)范圍可分為全子宮切...
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子宮切除術(shù)后二十天能否出門(mén)逛街需根據個(gè)體恢復情況決定,主要影響因素有手術(shù)方式、傷口愈合程度、體力恢復狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生情況...
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頗得斯安的副作用有哪些
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x線(xiàn)檢查后多久可以懷孕

X線(xiàn)檢查后一般建議間隔1-3個(gè)月再懷孕。具體時(shí)間需根據檢查類(lèi)型、輻射劑量及個(gè)體情況綜合評估。

常規診斷性X線(xiàn)檢查如胸片、四肢攝片等輻射劑量較低,通常對生殖系統影響較小,檢查后1個(gè)月即可備孕。這類(lèi)檢查的單次輻射量遠低于可能致畸的閾值,且人體代謝較快,短期內可完全消除影響。但若檢查涉及盆腔、腰椎等靠近生殖器官的部位,或需多次重復曝光,建議適當延長(cháng)間隔至2個(gè)月。醫療輻射防護原則強調,育齡女性接受X線(xiàn)檢查時(shí)應做好非檢查部位的屏蔽防護,尤其是腹部和盆腔區域。

特殊情況下如CT檢查或介入治療等輻射劑量較高的檢查,建議間隔3個(gè)月以上再懷孕。CT的輻射劑量約為普通X線(xiàn)的數十倍,且可能涉及多部位掃描。介入手術(shù)中若使用造影劑,還需考慮藥物代謝因素。對于接受放射性碘治療等核醫學(xué)檢查者,需嚴格遵循醫生指導,通常需間隔6-12個(gè)月。長(cháng)期接觸職業(yè)性輻射的工作人員,孕前應進(jìn)行專(zhuān)業(yè)劑量評估。

備孕期間應避免不必要的輻射暴露,若檢查后意外懷孕也不必過(guò)度恐慌,可攜帶檢查記錄咨詢(xún)放射科及產(chǎn)科醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)風(fēng)險評估。日常注意補充葉酸、保持規律作息,有助于降低潛在風(fēng)險。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孩子嘴臭是什么原因
孩子嘴臭可能由口腔衛生不良、飲食不當、消化問(wèn)題、扁桃體炎、鼻竇炎等原因引起,可通過(guò)改善口腔清潔、調整飲食、治療相關(guān)疾病等方式緩解。 1、口腔衛生:孩子嘴臭最常見(jiàn)的原因是口腔衛生不良。食物殘渣在口腔內滯留,容易滋生細菌,產(chǎn)生異味。建議每天早晚刷牙,使用兒童專(zhuān)用牙膏,飯后漱口,定期使用牙線(xiàn)清理牙縫。 2、飲食問(wèn)題:高糖、高脂肪的食物容易在口腔內發(fā)酵,產(chǎn)生臭味。過(guò)多攝入辛辣、刺激性食物也可能導致口臭。建議減少甜食、油炸食品的攝入,多吃新鮮蔬菜和水果,保持飲食均衡。 3、消化異常:消化不良、胃酸反流等問(wèn)題可能導致口腔異味。胃內食物未充分消化,產(chǎn)生的氣體通過(guò)食道進(jìn)入口腔,引發(fā)口臭。建議避免暴飲暴食,少食多餐,必要時(shí)咨詢(xún)醫生進(jìn)行針對性治療。 4、扁桃體炎:扁桃體發(fā)炎時(shí),細菌和食物殘渣可能積聚在扁桃體隱窩中,產(chǎn)生難聞的氣味。孩子可能伴有咽喉疼痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫,遵醫囑使用抗生素如阿莫西林顆粒125mg/次,每日3次或頭孢克洛干混懸劑250mg/次,每日2次。 5、鼻竇炎:鼻竇炎會(huì )導致鼻腔分泌物增多,倒流至咽喉部,引發(fā)口臭。孩子可能伴有鼻塞、流膿涕等癥狀。建議保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)在醫生指導下使用鼻用激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑每日1次,每次1噴。 日常生活中,注意孩子的飲食結構,避免過(guò)多攝入刺激性食物,增加富含纖維的蔬菜和水果。督促孩子養成良好的口腔衛生習慣,定期進(jìn)行口腔檢查。適當增加戶(hù)外活動(dòng),增強體質(zhì),預防呼吸道感染。若口臭持續不緩解,建議及時(shí)就醫,排查潛在疾病。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
嬰兒胃腸道畸形是什么癥狀

嬰兒胃腸道畸形可能出現嘔吐、腹脹、排便異常、喂養困難、體重不增等癥狀。胃腸道畸形主要包括先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、腸閉鎖、腸旋轉不良、先天性巨結腸、肛門(mén)閉鎖等類(lèi)型,需結合影像學(xué)檢查確診。

1、嘔吐

嘔吐是嬰兒胃腸道畸形的常見(jiàn)表現,嘔吐物可能含有膽汁或未消化奶液。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患兒多在出生后2-3周出現噴射性嘔吐,腸旋轉不良可導致間歇性膽汁性嘔吐。家長(cháng)需觀(guān)察嘔吐頻率、性狀并及時(shí)記錄,避免誤吸風(fēng)險。醫生可能建議使用多潘立酮混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀,但需手術(shù)矯正根本畸形。

2、腹脹

腹脹多因腸道梗阻或蠕動(dòng)異常導致氣體與內容物滯留,腸閉鎖患兒出生后24小時(shí)內即可出現進(jìn)行性腹脹伴嘔吐。先天性巨結腸表現為低位腸梗阻,腹脹程度與病變范圍相關(guān)。家長(cháng)需注意避免過(guò)度喂養,醫生可能開(kāi)具西甲硅油乳劑減輕腹脹,但最終需通過(guò)灌腸造影或直腸活檢明確診斷。

3、排便異常

肛門(mén)閉鎖患兒出生后無(wú)胎便排出,先天性巨結腸表現為延遲排便或頑固性便秘。腸旋轉不良可能伴隨血便或果醬樣大便。家長(cháng)需記錄首次排便時(shí)間及性狀,醫生可能使用開(kāi)塞露幫助通便,但手術(shù)重建是主要治療手段。部分病例需長(cháng)期進(jìn)行擴肛護理。

4、喂養困難

喂養時(shí)拒食、嗆咳或進(jìn)食后立即嘔吐提示可能存在食管閉鎖或氣管食管瘺。幽門(mén)狹窄患兒表現為饑餓但進(jìn)食后嘔吐。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式,醫生可能建議使用復合凝乳酶膠囊輔助消化,但需通過(guò)超聲或造影確認解剖異常。

5、體重不增

長(cháng)期營(yíng)養攝入不足導致體重增長(cháng)緩慢或下降,是胃腸道畸形的繼發(fā)表現。腸吸收不良綜合征患兒可能伴隨脂肪瀉。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),醫生可能推薦深度水解蛋白配方奶粉,但需通過(guò)手術(shù)解除梗阻或改善腸道吸收功能。

發(fā)現嬰兒出現上述癥狀時(shí),家長(cháng)應立即就醫進(jìn)行腹部超聲、鋇餐或CT檢查。喂養時(shí)保持上身抬高體位,記錄嘔吐與排便情況。術(shù)后需遵循醫囑進(jìn)行腸內營(yíng)養支持,定期復查生長(cháng)發(fā)育指標。避免自行使用緩瀉劑或止吐藥物,所有治療需在兒科外科醫生指導下進(jìn)行。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腸癌在一起吃飯傳染嗎
腸癌不會(huì )通過(guò)一起吃飯傳染。腸癌是一種惡性腫瘤,主要與遺傳、環(huán)境、飲食、生活方式等因素有關(guān),并非由病毒或細菌引起,因此不具備傳染性。腸癌的發(fā)病機制復雜,通常與腸道長(cháng)期慢性炎癥、息肉惡變、家族遺傳等因素相關(guān),而傳染性疾病需要特定的病原體傳播途徑,腸癌不符合這一特征。 1、遺傳因素:腸癌與家族遺傳密切相關(guān),尤其是家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結直腸癌。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行腸鏡檢查,早期發(fā)現并切除息肉,降低癌變風(fēng)險。 2、飲食影響:高脂肪、低纖維飲食可能增加腸癌風(fēng)險。建議多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,減少紅肉和加工肉類(lèi)的攝入。 3、慢性炎癥:長(cháng)期腸道炎癥,如潰瘍性結腸炎和克羅恩病,可能增加腸癌風(fēng)險?;颊咝瓒ㄆ陔S訪(fǎng),控制炎癥,必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。 4、生活方式:缺乏運動(dòng)、吸煙、酗酒等不良生活習慣可能增加腸癌風(fēng)險。建議保持規律運動(dòng),戒煙限酒,維持健康體重。 5、環(huán)境因素:長(cháng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或輻射可能增加腸癌風(fēng)險。日常生活中應盡量避免接觸有害物質(zhì),注意防護。 腸癌的預防和治療需要多方面的綜合干預。建議保持均衡飲食,多攝入富含纖維的食物,如燕麥、紅薯、西蘭花等;適量運動(dòng),如每周進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng);定期體檢,尤其是50歲以上人群應每1-2年進(jìn)行一次腸鏡檢查。對于已確診腸癌的患者,需根據病情選擇手術(shù)、化療、放療等治療方案,并配合營(yíng)養支持和心理疏導,提高生活質(zhì)量。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
換個(gè)晶體需要多少錢(qián)

更換人工晶體一般需要3000-20000元,具體費用與晶體類(lèi)型、手術(shù)方式、地區經(jīng)濟水平等因素相關(guān)。

更換人工晶體的費用差異主要體現在材料選擇上?;A款單焦點(diǎn)非球面人工晶體價(jià)格通常在3000-8000元,適合僅需解決遠視力問(wèn)題的患者。中端多焦點(diǎn)人工晶體價(jià)格區間為8000-15000元,可同時(shí)改善遠中近視力。高端三焦點(diǎn)或散光矯正型人工晶體價(jià)格可達15000-20000元,能提供更全面的視覺(jué)質(zhì)量。飛秒激光輔助手術(shù)可能增加3000-5000元費用,傳統超聲乳化手術(shù)則無(wú)此項支出。一線(xiàn)城市手術(shù)費用通常比三線(xiàn)城市高10%-30%,但基礎耗材費用差異不大。術(shù)后復查和用藥費用一般包含在總費用中,部分機構可能單獨收取200-500元檢查費。

建議術(shù)前詳細咨詢(xún)醫療機構費用明細,了解醫保報銷(xiāo)政策。術(shù)后注意避免揉眼、防止感染,遵醫囑使用抗生素滴眼液,定期復查視力恢復情況。保持用眼衛生,避免強光刺激,三個(gè)月內避免游泳和劇烈運動(dòng)。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腸道疾病都有哪些癥狀吃什么藥好使

腸道疾病常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、便秘、腹脹、便血等,可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、美沙拉嗪腸溶片、匹維溴銨片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。腸道疾病可能與感染、炎癥、功能紊亂等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因后針對性用藥。

一、腹痛

腹痛是腸道疾病的常見(jiàn)癥狀,可能與腸易激綜合征、腸炎、腸梗阻等因素有關(guān)。腸易激綜合征引起的腹痛可遵醫囑使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣;感染性腸炎需根據病原體選擇抗生素,如諾氟沙星膠囊;腸梗阻需禁食并接受胃腸減壓等治療。腹痛持續或加重時(shí)應避免自行服用止痛藥,防止掩蓋病情。

二、腹瀉

腹瀉多與腸道感染、炎癥性腸病或食物不耐受相關(guān)。急性水樣便可使用蒙脫石散吸附毒素;細菌性腹瀉可選用鹽酸小檗堿片;慢性腹瀉如潰瘍性結腸炎需長(cháng)期服用美沙拉嗪腸溶片。腹瀉期間需補充電解質(zhì),避免高脂高纖維飲食,若出現脫水或發(fā)熱需立即就醫。

三、便秘

功能性便秘可選用乳果糖口服溶液軟化糞便;腸動(dòng)力不足者可用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)蠕動(dòng);長(cháng)期便秘需排除腸梗阻或甲狀腺功能異常。增加膳食纖維攝入量,養成定時(shí)排便習慣,避免濫用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。

四、腹脹

腹脹常見(jiàn)于腸菌群失調或胃腸動(dòng)力障礙,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節微生態(tài)平衡;消化不良引起的腹脹可用多酶片輔助消化。需減少產(chǎn)氣食物攝入,餐后適度活動(dòng),若伴隨嘔吐或停止排氣需警惕腸梗阻。

五、便血

痔瘡出血可用復方角菜酸酯栓局部止血;潰瘍性結腸炎便血需口服柳氮磺吡啶腸溶片;若出現暗紅色血便可能為消化道出血,須立即就醫。便血患者應避免辛辣食物,記錄出血量和顏色變化,及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。

腸道疾病患者需保持規律飲食,避免生冷刺激食物,適量補充益生菌維持腸道菌群平衡。急性癥狀如持續嘔吐、高熱或大量便血需急診處理。用藥期間嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量,定期復查評估療效。慢性病患者應建立飲食日記,記錄癥狀觸發(fā)因素,配合醫生制定長(cháng)期管理方案。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
耳朵內有硬殼挖著(zhù)響

耳朵內有硬殼挖著(zhù)響可能是耵聹栓塞或外耳道炎引起的。耵聹栓塞是耳道內耵聹積聚變硬所致,外耳道炎則可能因感染或刺激導致耳道皮膚炎癥反應。建議避免自行掏挖,及時(shí)就醫檢查處理。

耵聹栓塞是耳道內耵聹腺分泌的耵聹干燥結塊形成硬殼,多與耵聹分泌過(guò)多、耳道狹窄或清理不當有關(guān)。硬化的耵聹塊在觸碰時(shí)可能發(fā)出響聲,伴隨耳悶、聽(tīng)力下降。醫生可通過(guò)耳鏡檢查確診,使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除,或使用耵聹鉤取出。外耳道炎常見(jiàn)于頻繁掏耳、游泳進(jìn)水或過(guò)敏體質(zhì)者,表現為耳道紅腫、疼痛,觸碰硬痂時(shí)產(chǎn)生異響。需使用氧氟沙星滴耳液抗感染,配合氫化可的松乳膏緩解炎癥。兩種情況均需避免用棉簽等工具刺激耳道,防止損傷皮膚或將耵聹推入更深。

日常應減少掏耳頻率,洗澡時(shí)可用耳塞防止進(jìn)水。若出現持續耳鳴、流膿或劇烈疼痛,可能提示鼓膜穿孔或中耳炎,需立即就診。兒童出現類(lèi)似癥狀時(shí),家長(cháng)切勿自行處理,應選擇兒科或耳鼻喉科專(zhuān)業(yè)檢查。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
蕁麻疹和痤瘡有什么區別

蕁麻疹和痤瘡是兩種完全不同的皮膚疾病,蕁麻疹主要表現為風(fēng)團伴瘙癢,痤瘡則以粉刺和炎性丘疹為特征。蕁麻疹可能與過(guò)敏反應有關(guān),痤瘡通常與皮脂分泌過(guò)多和毛囊角化異常有關(guān)。

1、病因差異

蕁麻疹主要由過(guò)敏原觸發(fā),如食物、藥物或昆蟲(chóng)叮咬,導致組胺釋放引發(fā)血管擴張。痤瘡與雄激素刺激、皮脂腺過(guò)度分泌及痤瘡丙酸桿菌感染相關(guān),毛囊角化異常形成粉刺基底。

2、癥狀表現

蕁麻疹皮膚出現大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團,邊界清晰,伴有劇烈瘙癢,單個(gè)皮損通常在24小時(shí)內消退。痤瘡表現為黑頭粉刺、白頭粉刺或紅色炎性丘疹,嚴重時(shí)出現膿皰和結節,好發(fā)于面部和胸背部。

3、發(fā)病機制

蕁麻疹屬于Ⅰ型超敏反應,肥大細胞脫顆粒釋放組胺導致血管通透性增加。痤瘡涉及毛囊皮脂腺單位異常,角質(zhì)栓堵塞毛孔形成微粉刺,繼發(fā)細菌感染后引發(fā)炎癥反應。

4、病程特點(diǎn)

蕁麻疹多為急性發(fā)作,部分轉為慢性病程超過(guò)6周,皮損具有游走性和反復性。痤瘡呈慢性經(jīng)過(guò),從青春期開(kāi)始可持續數年,炎癥性皮損可能遺留色素沉著(zhù)或瘢痕。

5、治療原則

蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片為主,嚴重時(shí)需糖皮質(zhì)激素。痤瘡輕癥用維A酸乳膏調節角化,中重度需聯(lián)合過(guò)氧苯甲酰凝膠和抗生素如鹽酸米諾環(huán)素膠囊,頑固病例考慮異維A酸軟膠囊。

蕁麻疹患者應記錄過(guò)敏日記避免觸發(fā)因素,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。痤瘡患者需每日兩次溫和潔面,避免擠壓皮損,高糖高脂飲食可能加重癥狀,建議增加蔬菜水果攝入。兩種疾病持續不緩解或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應及時(shí)至皮膚科就診。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
得了葡萄膜炎嚴重嗎

葡萄膜炎是否嚴重需根據類(lèi)型和并發(fā)癥判斷,多數患者經(jīng)規范治療可控制病情,但部分可能引發(fā)青光眼、白內障等嚴重并發(fā)癥。

葡萄膜炎的嚴重程度與炎癥部位和病程相關(guān)。前葡萄膜炎主要表現為眼紅、畏光、流淚,及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液配合散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液治療,通常1-2周癥狀緩解。中間和后葡萄膜炎癥狀隱匿,可能出現飛蚊癥、視力模糊,需全身應用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或生物制劑治療,病程可能持續數月。全葡萄膜炎可合并視網(wǎng)膜血管炎、黃斑水腫,需玻璃體內注射雷珠單抗注射液等抗VEGF藥物。

特殊類(lèi)型的葡萄膜炎如伏格特-小柳-原田綜合征、白塞病葡萄膜炎易反復發(fā)作,可能繼發(fā)青光眼需行小梁切除術(shù),并發(fā)白內障需超聲乳化吸除術(shù)。幼年特發(fā)性關(guān)節炎相關(guān)葡萄膜炎可能造成不可逆視力損傷。感染性葡萄膜炎若未及時(shí)抗病毒或抗細菌治療,可能發(fā)展成眼內炎。

葡萄膜炎患者應定期復查眼壓和眼底,避免強光刺激,保持規律作息。急性期需嚴格遵醫囑用藥,慢性期可配合中醫調理。出現視力驟降、眼痛加劇須立即就診,避免揉眼或過(guò)度用眼。飲食宜清淡,適量補充維生素A和Omega-3脂肪酸,戒煙限酒有助于控制炎癥復發(fā)。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腸易激綜合癥有什么癥狀怎么治療

腸易激綜合征主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、心理干預等方式改善。腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、腸道菌群失調等因素有關(guān)。

1、腹痛

腹痛是腸易激綜合征的典型癥狀,多位于下腹部,呈陣發(fā)性或持續性,排便后??删徑?。腹痛可能與胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān),表現為腸道蠕動(dòng)過(guò)快或過(guò)慢?;颊呖勺襻t囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等調節胃腸動(dòng)力的藥物,配合熱敷緩解不適。

2、腹脹

腹脹多與腸道氣體潴留或食物發(fā)酵產(chǎn)氣有關(guān),常伴隨腹部膨隆、噯氣等癥狀。建議減少產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥的攝入,餐后適當活動(dòng)促進(jìn)排氣。必要時(shí)可短期使用西甲硅油乳劑緩解癥狀。

3、腹瀉

腹瀉型腸易激綜合征表現為排便次數增多、糞便稀薄,可能與腸道分泌異?;蛉鋭?dòng)過(guò)快有關(guān)。蒙脫石散、復方地芬諾酯片等藥物可幫助控制腹瀉,同時(shí)需注意補充水分和電解質(zhì)。

4、便秘

便秘型患者排便困難、糞便干硬,每周排便少于3次。增加膳食纖維攝入、多飲水有助于改善癥狀,乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可在醫生指導下使用。

5、心理癥狀

焦慮、抑郁等情緒障礙常與腸易激綜合征共存,形成惡性循環(huán)。認知行為療法、放松訓練等心理干預可緩解癥狀,嚴重時(shí)可遵醫囑使用氟西汀膠囊、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

腸易激綜合征患者需建立規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上選擇低FODMAP食物,減少辛辣刺激、高脂飲食攝入。每日進(jìn)行適度運動(dòng)如散步、瑜伽,有助于調節胃腸功能。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,排除器質(zhì)性疾病可能。定期隨訪(fǎng)評估治療效果,根據癥狀變化調整治療方案。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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