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糖尿病腎病嚴重嗎?需要換腎嗎?

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2022-06-01 10:05 48人閱讀

問(wèn)題描述:糖尿病腎病嚴重嗎?需要換腎嗎?

醫生回答(1)

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糖尿病腎病ACEI如何使用
糖尿病腎病的患者應用血管緊張素轉換酶抑制劑時(shí),建議根據醫生的指導進(jìn)行服用,首先要選擇小劑量,服用沒(méi)有明顯的不良反應后逐漸的加量,可以有效的減少尿白蛋白即延緩腎臟進(jìn)一步受到損害,需要根據患者的病情情況,大量的進(jìn)行服用,服用的時(shí)間比較長(cháng)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病腎病和哪些病可鑒別?
糖尿病腎病首先要與我們原發(fā)性的腎病綜合癥相近鑒別。這兩個(gè)病在臨床上都會(huì )表現為高度的水腫,低蛋白血癥以及高血壓的一些臨床表現原發(fā)性的腎病綜合癥患者往往不會(huì )同時(shí)合并糖尿病。糖尿病腎病的患者往往都是糖尿病,已經(jīng)持續5年甚至10年以上的糖尿病病史。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何判斷糖尿病腎病
糖尿病腎病屬于糖尿病的并發(fā)癥,主要根據癥狀來(lái)確診,如果患有糖尿病合并有蛋白尿水腫的癥狀,說(shuō)明引起了腎臟病變,屬于糖尿病腎病,平時(shí)需要按時(shí)服用降糖以及保護腎臟的藥物來(lái)治療
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何發(fā)現糖尿病腎???
糖尿病腎病的患者,需要到當地正規的醫院根據醫生的指導進(jìn)行尿蛋白測定,腎功能測定來(lái)確定病情的情況,必要時(shí)還需要進(jìn)行腎穿刺活檢,通過(guò)以上的檢查能夠制定出治療的措施,也能夠方便后續的治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病腎病是糖尿病引起的嗎
糖尿病腎病是糖尿病引起的。糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,是一種微血管病變,多見(jiàn)于病史超過(guò)5年的2型糖尿病或1型糖尿病患者,與血糖控制水平、遺傳因素等密切相關(guān)。糖尿病腎病在早期一般表現為微量白蛋白尿,隨著(zhù)病情發(fā)展可以出現大量蛋白尿,腎功能損害,病人可伴有高血壓、水腫等癥狀。多數患者合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變或糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。該病不能治愈,只能通過(guò)治療來(lái)延緩其進(jìn)展速度。治療主要是嚴格控制血壓、血糖、血脂,避免各種加重腎損害的因素等。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
糖尿病腎病,中醫治療可以嗎
可以的,但是效果比較慢,您現在是幾型糖尿病呢,還有糖尿病腎病達到幾期。如果比較嚴重,達到三四期就建議西醫治療先控制癥狀
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦出血住院,肝硬化脾大,糖尿病腎病,能治好嗎?
肝硬化是一個(gè)不可逆轉的疾病,如果出現的話(huà),一般是只能通過(guò)藥物來(lái)控制的,目前患者肝硬化出現了失代償,所以會(huì )有腳腫的表現。建議要在消化科醫生的指導下進(jìn)行抗纖維化,護肝和消腫治療,但是要注意控制好血糖,同時(shí)不要吃酸辣刺激性的食物,不要喝酒。注意休息。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿蛋白2+,嘔吐是由糖尿病腎病引起的嗎?
飯后右下腹疼痛,主要考慮闌尾炎的導致的癥狀。像你的情況,建議你及早去醫院檢查,排除闌尾炎的可能性,確定病因才能作出相應的治療方案
鄧莎 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
糖尿病腎病綜合征能用激素嗎
糖尿病腎病綜合征患者,一般情況下不采用激素進(jìn)行治療。糖尿病主要與代謝性紊亂有關(guān),而激素藥會(huì )出現代謝紊亂的副作用,激素中的糖皮質(zhì)激素會(huì )促進(jìn)蛋白質(zhì)分解會(huì )升高血糖。如果用激素藥來(lái)治療,不會(huì )起到好的治療效果,可能還會(huì )加重糖尿病腎病綜合征的病情。糖尿病腎病綜合征主要是因為高血糖、高血壓、高血脂等綜合因素,引起的腎小球損害。對于此病的治療,主要是控制血糖和血壓,減少尿蛋白,可以選用ACEI或ARB類(lèi)的藥物。另外,患者的飲食也非常重要,生活中需要注意低鹽、低糖、低脂、優(yōu)質(zhì)的低蛋白飲食。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
有糖尿病史,白內障術(shù)后查出高血壓,糖尿病腎病,怎樣一起治療
糖尿病時(shí)間越長(cháng),而且血糖沒(méi)有控制好就容易出現并發(fā)癥,并發(fā)癥出現后只能進(jìn)行控制,不能完全治好,身體狀況肯定會(huì )越來(lái)越差。注意定期檢測血糖和血壓、腎功能,嚴格控制飲食,用降糖藥積極控制血糖。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病腎病管不住,尿毒癥會(huì )把你“拿下”!這些信號別錯過(guò)
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為何糖尿病腎病患者主張使用ACEI
糖尿病腎病患者主張使用血管緊張素轉換酶抑制劑主要因其具有降低尿蛋白、延緩腎功能惡化、控制血壓、改善腎小球高濾過(guò)及減少心血...
糖尿病腎病尿蛋白2+是幾期
糖尿病腎病尿蛋白2+通常提示處于糖尿病腎病3期。糖尿病腎病分期主要根據尿蛋白排泄量、腎小球濾過(guò)率等指標劃分,具體分期標準包括...
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糖尿病腎病四期患者可以適量食用雞蛋,每日建議不超過(guò)1個(gè)全蛋。雞蛋的攝入需結合腎功能指標、蛋白質(zhì)代謝狀態(tài)及整體飲食結構綜合??...
糖尿病腎病換腎有用嗎
糖尿病腎病晚期患者進(jìn)行腎移植手術(shù)可能有一定效果,但需綜合評估血糖控制、并發(fā)癥及術(shù)后管理等因素。腎移植適用于終末期腎功能衰...
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糖尿病患者上廁所時(shí),如果發(fā)現尿液出現異常泡沫,千萬(wàn)別掉以輕心!這可能是腎臟發(fā)出的求.救信號。據統計,約40%的糖尿病患者最終??...
引發(fā)糖尿病腎病的原因是什么
糖尿病腎病可能由長(cháng)期高血糖、高血壓、遺傳因素、血脂異常及炎癥反應等原因引起。1、長(cháng)期高血糖:持續高血糖狀態(tài)會(huì )導致腎小球濾??...
糖尿病腎病影響精子活力嗎
糖尿病腎病可能影響精子活力,主要與血糖控制不佳、腎臟功能受損等因素有關(guān)。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,長(cháng)期高血糖...
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卵巢早衰患者服用黃體酮后月經(jīng)未恢復,可通過(guò)調整藥物方案、激素替代治療、中醫調理、生活方式干預及心理疏導等方式改善。卵巢早衰可能與遺傳、免疫異常、醫源性損傷等因素有關(guān),通常表現為閉經(jīng)、潮熱、不孕等癥狀。

1、調整藥物方案

若單一黃體酮效果不佳,可遵醫囑聯(lián)用雌激素如戊酸雌二醇片、結合雌激素片等。黃體酮需周期性使用,常見(jiàn)劑型包括黃體酮膠囊、黃體酮軟膠囊、黃體酮注射液。用藥期間需監測子宮內膜厚度及激素水平,避免突破性出血。

2、激素替代治療

長(cháng)期低劑量雌孕激素聯(lián)合治療可緩解卵巢功能減退癥狀,如芬嗎通(雌二醇地屈孕酮片)、克齡蒙(戊酸雌二醇環(huán)丙孕酮片)。治療前需排除乳腺癌、血栓性疾病等禁忌證,定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查。

3、中醫調理

腎虛型可選用左歸丸、坤泰膠囊等滋補腎陰,脾虛型適用歸脾丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,配合艾灸改善卵巢血流。中藥周期療法需根據月經(jīng)不同階段調整方劑,如經(jīng)后期用熟地黃、山茱萸等補益精血。

4、生活方式干預

每日保證30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳,維持體重指數18-24。飲食增加豆制品、深海魚(yú)等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物,限制咖啡因和酒精攝入。保證23點(diǎn)前入睡,避免熬夜加重內分泌紊亂。

5、心理疏導

焦慮抑郁情緒會(huì )通過(guò)下丘腦-垂體軸加重月經(jīng)失調,可通過(guò)正念冥想、團體心理咨詢(xún)緩解壓力。建議記錄情緒變化與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián),必要時(shí)短期使用疏肝解郁膠囊等中成藥,嚴重者需轉診心理科。

卵巢早衰患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)激素水平,每3-6個(gè)月復查抗繆勒管激素和竇卵泡計數。日常避免接觸環(huán)境內分泌干擾物如雙酚A,生育需求者可咨詢(xún)生殖中心評估卵子凍存或贈卵試管方案。保持適度日曬促進(jìn)維生素D合成,有助于改善卵泡微環(huán)境。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
男生如何改正口吃

男生改正口吃可通過(guò)語(yǔ)言訓練、心理疏導、呼吸調整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預??诔钥赡芘c遺傳因素、心理壓力、神經(jīng)系統發(fā)育異常、語(yǔ)言環(huán)境刺激不足、腦損傷等因素有關(guān)。

1、語(yǔ)言訓練

通過(guò)專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言治療師指導進(jìn)行節奏控制、音節延長(cháng)等練習,可改善語(yǔ)言流暢度。重點(diǎn)訓練慢速朗讀、節拍器輔助發(fā)音,每日重復進(jìn)行15-20分鐘。針對功能性口吃,連續訓練3-6個(gè)月有效率較高。需避免過(guò)度糾正導致緊張,建議采用游戲化訓練增強趣味性。

2、心理疏導

認知行為療法可緩解因口吃引發(fā)的社交焦慮,通過(guò)脫敏訓練逐步適應對話(huà)場(chǎng)景。家長(cháng)需營(yíng)造寬松語(yǔ)言環(huán)境,避免打斷或催促表達。團體心理治療能幫助建立社交信心,特別適用于學(xué)齡期兒童。持續性心理支持可降低預期性焦慮對語(yǔ)言流暢度的影響。

3、呼吸調整

腹式呼吸訓練能協(xié)調呼吸與發(fā)音節奏,減少言語(yǔ)中斷。每天練習深呼吸后緩慢呼氣發(fā)音,重點(diǎn)強化膈肌控制能力。結合發(fā)聲訓練效果更佳,如持續發(fā)"啊"音15秒。游泳、吹氣球等活動(dòng)可作為輔助鍛煉方式。急性發(fā)作時(shí)可嘗試5秒深呼吸再重新組織語(yǔ)言。

4、藥物治療

嚴重病例可遵醫囑使用多巴胺調節劑如鹽酸硫必利片、抗焦慮藥如勞拉西泮片等。藥物治療需配合語(yǔ)言康復,適用于伴隨抽動(dòng)癥或焦慮障礙者。用藥期間需監測嗜睡、頭暈等不良反應,禁止自行調整劑量。兒童患者應在神經(jīng)科醫師指導下短期使用。

5、手術(shù)治療

選擇性喉返神經(jīng)切斷術(shù)適用于器質(zhì)性病變導致的頑固性口吃,需經(jīng)神經(jīng)科與耳鼻喉科聯(lián)合評估。術(shù)后仍需語(yǔ)言康復訓練恢復功能,存在聲音嘶啞等并發(fā)癥風(fēng)險。非器質(zhì)性口吃不建議手術(shù)干預,青少年患者優(yōu)先考慮保守治療。

日常應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞加重癥狀。對話(huà)時(shí)保持眼神交流與耐心傾聽(tīng),減少外界干擾。飲食注意補充鎂、維生素B族等神經(jīng)營(yíng)養素,限制咖啡因攝入。冬季注意頸部保暖防止肌肉緊張。建議記錄語(yǔ)言流暢度變化,每3個(gè)月復診評估訓練效果。社交場(chǎng)合可預先準備關(guān)鍵詞卡片輔助表達,逐步建立語(yǔ)言自信。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
氧氟沙星滴眼液會(huì )影響懷孕嗎?

氧氟沙星滴眼液通常不會(huì )對懷孕產(chǎn)生直接影響,但孕婦使用前需咨詢(xún)醫生評估風(fēng)險。

氧氟沙星滴眼液屬于喹諾酮類(lèi)抗生素,主要用于治療細菌性結膜炎、角膜炎等眼部感染。滴眼液的全身吸收量極低,藥物進(jìn)入血液循環(huán)的濃度通常不足以對胎兒造成顯著(zhù)影響。臨床研究未發(fā)現該藥物在孕婦中使用的明確致畸證據,但缺乏大規模安全性數據支持。孕婦若存在眼部感染,可在醫生指導下短期使用,避免自行用藥。

動(dòng)物實(shí)驗顯示高劑量喹諾酮類(lèi)藥物可能影響幼崽關(guān)節發(fā)育,盡管滴眼液劑量遠低于實(shí)驗用量,妊娠期仍建議優(yōu)先選擇更安全的替代藥物如紅霉素眼膏。哺乳期婦女使用后需暫停母乳喂養4-6小時(shí)。使用期間可能出現眼部刺激感、瘙癢等局部反應,應立即停用并就醫。

孕婦出現眼部不適時(shí)應先通過(guò)冷敷、清潔等物理方式緩解,確診細菌感染后再考慮藥物治療。日常注意手部衛生,避免揉眼或共用毛巾。妊娠期間任何藥物使用均需嚴格遵循產(chǎn)科醫生和眼科醫生的聯(lián)合指導,定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
吃了腎結石的藥隔幾個(gè)小時(shí)就會(huì )痛幾分鐘

服用腎結石藥物后出現間歇性疼痛可能與藥物排石過(guò)程刺激尿路有關(guān),也可能與結石移動(dòng)或尿路痙攣相關(guān)。腎結石藥物主要包括排石藥、解痙藥、止痛藥等,疼痛發(fā)作時(shí)需區分生理性排石反應與病理性梗阻加重。

排石藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆??赏ㄟ^(guò)堿化尿液促進(jìn)結石溶解,但結石下移時(shí)可能劃傷輸尿管黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,通常伴隨尿頻、血尿。解痙藥如消旋山莨菪堿片能緩解平滑肌痙攣,但部分患者用藥后仍因結石卡頓出現間歇性疼痛,疼痛多集中于腰腹并向會(huì )陰放射。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可擴張輸尿管幫助排石,但結石體積較大時(shí)可能因機械刺激引發(fā)疼痛,疼痛持續時(shí)間與體位變動(dòng)相關(guān)。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉栓雖能鎮痛,但無(wú)法完全消除結石移動(dòng)產(chǎn)生的物理刺激,疼痛可能反復發(fā)作。中成藥如排石顆粒在促進(jìn)結石排出過(guò)程中,也可能因利尿作用加速結石移動(dòng)誘發(fā)疼痛。

建議記錄疼痛發(fā)作頻率與排尿情況,避免憋尿及高草酸飲食,每日飲水量維持在2000毫升以上以降低尿鹽濃度。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或出現發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀,需立即復查泌尿系超聲明確是否存在梗阻加重,必要時(shí)調整治療方案。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
小腦萎縮會(huì )影響吞咽食物嗎?

小腦萎縮可能會(huì )影響吞咽食物,具體與病情嚴重程度有關(guān)。小腦萎縮是一種神經(jīng)系統退行性疾病,主要表現為共濟失調、平衡障礙和言語(yǔ)不清等癥狀。

輕度小腦萎縮患者通常不會(huì )出現明顯的吞咽困難,能夠正常進(jìn)食。這類(lèi)患者可能僅表現為輕微的協(xié)調功能障礙,如偶爾飲水嗆咳或進(jìn)食速度變慢。隨著(zhù)病情進(jìn)展,部分患者可能出現輕度吞咽障礙,表現為進(jìn)食時(shí)需要更長(cháng)時(shí)間咀嚼,或需要小口進(jìn)食以避免嗆咳。此時(shí)通過(guò)調整進(jìn)食姿勢、選擇軟質(zhì)食物等方式,多數患者仍能保持基本正常的進(jìn)食功能。

中重度小腦萎縮患者常伴有明顯的吞咽功能障礙。由于小腦對肌肉運動(dòng)的協(xié)調功能受損,患者可能出現吞咽反射延遲、咽喉肌群協(xié)調障礙等問(wèn)題。具體表現為頻繁嗆咳、食物滯留口腔、進(jìn)食時(shí)間顯著(zhù)延長(cháng)等癥狀。嚴重者可能出現誤吸風(fēng)險,導致吸入性肺炎等并發(fā)癥。這類(lèi)患者需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的吞咽功能評估,可能需要調整食物性狀或采用管飼等替代進(jìn)食方式。

建議小腦萎縮患者定期進(jìn)行吞咽功能評估,根據評估結果調整飲食方案。日常進(jìn)食時(shí)應保持坐直位,小口慢咽,避免進(jìn)食干硬食物。出現頻繁嗆咳或進(jìn)食困難時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療。同時(shí)注意保持口腔衛生,預防吸入性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
心臟和肺部之間淋巴結腫大是什么原因

心臟和肺部之間淋巴結腫大可能與感染、結核病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、塵肺等因素有關(guān)。心臟和肺部之間的淋巴結腫大通常由縱隔淋巴結腫大引起,主要表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。

1、感染

細菌或病毒感染可能導致縱隔淋巴結腫大,常見(jiàn)于肺炎、支氣管炎等疾病?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、利巴韋林顆粒等。日常需注意休息,避免勞累。

2、結核病

結核分枝桿菌感染可引起縱隔淋巴結結核,表現為低熱、盜汗、消瘦等。確診需結合結核菌素試驗和影像學(xué)檢查。治療需規范使用抗結核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊等?;颊咝鑸猿秩讨委?,避免耐藥性產(chǎn)生。

3、惡性腫瘤

肺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤轉移或原發(fā)于縱隔淋巴結時(shí),可導致淋巴結腫大??赡馨橛锌┭?、聲音嘶啞等癥狀。診斷需通過(guò)病理活檢明確,治療包括手術(shù)、放療、化療等綜合手段。早期發(fā)現對預后至關(guān)重要。

4、自身免疫性疾病

結節病、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可引起縱隔淋巴結非特異性腫大?;颊呖赡苡嘘P(guān)節痛、皮疹等表現。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或免疫抑制劑控制病情。定期復查監測疾病活動(dòng)度。

5、塵肺

長(cháng)期吸入粉塵可導致塵肺,引起縱隔淋巴結反應性腫大?;颊叨嘤新殬I(yè)暴露史,伴有咳嗽、胸悶等癥狀。治療以脫離粉塵環(huán)境為主,可使用乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物緩解癥狀。預防關(guān)鍵在于職業(yè)防護。

心臟和肺部之間淋巴結腫大患者應避免吸煙,保持良好作息,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強心肺功能。飲食宜清淡易消化,保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入。定期復查胸部CT監測淋巴結變化,出現癥狀加重應及時(shí)就診。對于惡性腫瘤或結核病患者,需嚴格遵醫囑完成全程治療。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
寶寶睡覺(jué)出汗多體溫低怎么辦

寶寶睡覺(jué)出汗多體溫低可通過(guò)調整室溫、補充水分、更換透氣衣物、排查疾病因素、監測體溫等方式處理。這種情況可能與生理性多汗、維生素D缺乏、低血糖、甲狀腺功能減退、感染性疾病等因素有關(guān)。

1、調整室溫

保持臥室溫度在20-24攝氏度,濕度在50%-60%。避免使用過(guò)厚被褥,選擇純棉床品幫助散熱。夜間可開(kāi)窗通風(fēng)或使用空調除濕模式,但避免冷風(fēng)直吹。生理性多汗的寶寶在環(huán)境改善后癥狀通常能緩解。

2、補充水分

在寶寶清醒時(shí)少量多次喂溫水或母乳,每次10-20毫升。出汗后及時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,防止著(zhù)涼。若伴隨食欲減退,可口服補液鹽散(Ⅲ)預防脫水,但需遵醫囑使用。

3、更換透氣衣物

選擇100%棉質(zhì)連體衣或分體睡衣,避免化纖材質(zhì)。出汗后立即更換潮濕衣物,重點(diǎn)檢查后背、枕部是否被汗浸濕。睡眠時(shí)可鋪吸汗墊巾,但不要包裹過(guò)緊影響散熱。

4、排查疾病因素

維生素D缺乏性佝僂病可能導致多汗伴枕禿,需檢測血清25-羥維生素D水平,遵醫囑補充維生素D滴劑。甲狀腺功能減退會(huì )出現低體溫、少汗等癥狀,需檢查甲狀腺功能五項,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片治療。

5、監測體溫

使用電子體溫計每2小時(shí)測量腋溫,記錄體溫變化曲線(xiàn)。體溫低于36攝氏度時(shí)可用暖水袋(40攝氏度左右)隔衣保暖,禁止直接接觸皮膚。如持續低溫伴精神萎靡,需急診排除敗血癥等嚴重感染。

家長(cháng)需每日記錄寶寶出汗時(shí)間、部位及伴隨癥狀,避免使用退熱貼等物理降溫產(chǎn)品。飲食上增加瘦肉泥、蛋黃等富含鐵鋅的食物,睡前2小時(shí)避免高糖飲食。若癥狀持續3天以上或出現拒奶、嗜睡等情況,應立即到兒科就診完善血常規、血糖等檢查。夜間睡眠時(shí)可適當抬高頭部,減少汗液積聚引發(fā)皮膚問(wèn)題。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
得了肛門(mén)瘙癢該怎么治療

肛門(mén)瘙癢可通過(guò)保持局部清潔、調整飲食、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。肛門(mén)瘙癢通常由衛生不良、過(guò)敏反應、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、肛周疾病等原因引起。

1、保持局部清潔

每日用溫水清洗肛周皮膚,避免使用刺激性肥皂或洗劑。清洗后輕輕拍干,避免用力擦拭。選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲,避免穿著(zhù)過(guò)緊的衣物。排便后可用濕廁紙代替普通衛生紙,減少摩擦刺激。

2、調整飲食

避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精等。減少高糖食物攝入以防真菌滋生。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,預防便秘。適量補充益生菌如酸奶,維持腸道菌群平衡。

3、外用藥物

氫化可的松乳膏可用于緩解過(guò)敏性瘙癢??嗣惯蛉楦噙m用于真菌感染引起的瘙癢。氧化鋅軟膏能保護皮膚屏障。使用前需清潔患處,薄層涂抹。避免長(cháng)期使用含激素類(lèi)藥膏。

4、口服藥物

氯雷他定片可緩解過(guò)敏反應導致的瘙癢。伊曲康唑膠囊用于治療真菌感染。甲硝唑片針對寄生蟲(chóng)感染有效。所有口服藥物需在醫生指導下使用,不可自行增減劑量。

5、手術(shù)治療

對于肛瘺、痔瘡等肛周疾病引起的頑固性瘙癢,可能需手術(shù)治療。肛瘺切除術(shù)可徹底清除感染灶。痔瘡切除術(shù)能解除痔核對肛門(mén)的刺激。術(shù)后需嚴格遵醫囑護理傷口。

肛門(mén)瘙癢患者應避免抓撓患處,以防繼發(fā)感染。保持規律作息,避免熬夜。穿著(zhù)寬松透氣的衣物,減少局部摩擦。注意觀(guān)察瘙癢變化情況,如持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫檢查。飲食上可適當增加維生素B族和鋅的攝入,有助于皮膚修復。避免長(cháng)時(shí)間久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。治療期間暫停使用可能刺激肛周皮膚的護膚品或衛生用品。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
染發(fā)劑過(guò)敏頭皮流黃水抹什么

染發(fā)劑過(guò)敏導致頭皮流黃水可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物,也可用生理鹽水濕敷緩解癥狀。染發(fā)劑過(guò)敏可能與對苯二胺等成分敏感有關(guān),常伴隨紅腫、滲液、瘙癢等癥狀,需立即停用染發(fā)劑并就醫處理。

1、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏適用于染發(fā)劑過(guò)敏引起的接觸性皮炎,可減輕頭皮炎癥反應與滲出。該藥為糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用藥,能緩解瘙癢、紅腫等癥狀。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛。過(guò)敏體質(zhì)者慎用,若出現灼燒感應停藥。

2、鹵米松乳膏

鹵米松乳膏用于重度染發(fā)劑過(guò)敏伴滲液的情況,具有強效抗炎作用??梢种凭植棵庖叻磻?,減少組織液滲出。需薄涂于患處,不可長(cháng)期連續使用。合并細菌感染時(shí)需配合抗菌藥物,孕婦及兒童應在醫生指導下使用。

3、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏針對染發(fā)劑過(guò)敏后繼發(fā)細菌感染的情況,能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。適用于流黃水伴膿性分泌物時(shí),每日涂抹2-3次。避免與眼鼻黏膜接觸,使用期間出現腹瀉等不良反應需及時(shí)停藥就醫。

4、生理鹽水濕敷

生理鹽水濕敷可清潔染發(fā)劑過(guò)敏導致的滲液創(chuàng )面,減少分泌物刺激。用無(wú)菌紗布浸透生理鹽水后敷于頭皮5-10分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。濕敷后保持創(chuàng )面干燥,避免抓撓。該方法無(wú)藥物副作用,適合輕度過(guò)敏初期使用。

5、口服氯雷他定片

氯雷他定片可緩解染發(fā)劑過(guò)敏引起的全身性瘙癢和紅腫,通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應。需配合外用藥協(xié)同治療,服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。嚴重肝功能不全者需調整劑量,不建議與酮康唑等藥物聯(lián)用。

染發(fā)劑過(guò)敏后應徹底沖洗殘留染發(fā)劑,避免使用洗發(fā)水等化學(xué)制劑刺激頭皮?;謴推陂g保持飲食清淡,限制辛辣刺激性食物,減少頭皮出汗。日常選擇無(wú)氨染發(fā)劑并提前做皮膚測試,過(guò)敏體質(zhì)者染發(fā)前可預先服用抗組胺藥物預防。若癥狀持續加重或出現發(fā)熱等全身反應,需立即急診處理。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
彈性襪分為靜脈曲張和靜脈血栓嗎?

彈性襪一般分為預防靜脈曲張襪和醫用壓力襪兩類(lèi),并不直接分為靜脈曲張襪和靜脈血栓襪。醫用壓力襪根據壓力等級和適應癥不同,可用于靜脈曲張或靜脈血栓的輔助治療。

預防靜脈曲張襪屬于低壓力梯度襪,壓力范圍在15-20毫米汞柱,適合久站久坐人群、孕婦等預防下肢靜脈血液淤積。這類(lèi)襪子通過(guò)外部壓力促進(jìn)淺靜脈血液回流,減少下肢酸脹感,但無(wú)法治療已形成的靜脈曲張。醫用壓力襪的壓力分級更嚴格,分為一級壓力20-30毫米汞柱、二級壓力30-40毫米汞柱等。一級壓力襪可用于輕度靜脈曲張患者,二級以上壓力襪需醫生指導使用,適用于術(shù)后血栓預防、深靜脈血栓后綜合征等情況。醫用壓力襪通過(guò)精確的壓力梯度設計,從腳踝向大腿方向遞減壓力,能有效改善深靜脈血流動(dòng)力學(xué)。

靜脈血栓患者使用壓力襪需嚴格評估。急性深靜脈血栓形成期禁止使用,可能增加血栓脫落風(fēng)險;慢性期或血栓穩定后,醫生可能建議穿戴二級壓力襪預防血栓后綜合征。這類(lèi)患者需先通過(guò)超聲評估靜脈通暢度,穿戴期間要定期監測皮膚狀況,避免壓力過(guò)大導致組織缺血。醫用壓力襪需根據腿圍精確測量選擇尺寸,每天穿戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),夜間需脫下。

選擇彈性襪時(shí)應明確使用目的,預防性需求可選擇普通梯度壓力襪,已有靜脈疾病需經(jīng)血管外科評估后使用醫用級產(chǎn)品。穿戴時(shí)注意從早晨起床前穿上,保持皮膚干燥無(wú)褶皺,定期檢查是否有皮膚過(guò)敏或壓痕。靜脈血栓患者需配合抗凝藥物使用,不可僅依賴(lài)壓力襪治療。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院

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