醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  慢性腎結石可通過(guò)生活方式調整、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、遺傳因素等原因引起。

  1、生活方式調整

  增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少結石形成概率，限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入，適當補充枸櫞酸鉀可抑制結石生長(cháng)。

  2、藥物溶石

  尿酸結石可遵醫囑使用別嘌醇、碳酸氫鈉等藥物堿化尿液，胱氨酸結石需配合青霉胺治療，感染性結石需聯(lián)用抗生素控制尿路感染。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎盂或上盞結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復進(jìn)行，術(shù)后可能出現血尿等短暫不適。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  針對較大或復雜型結石，在腰部建立通道直接取出結石，可與激光碎石聯(lián)用，術(shù)后需留置腎造瘺管觀(guān)察出血及感染情況。

  建議定期復查泌尿系超聲監測結石變化，保持每日尿量超過(guò)2000毫升，避免長(cháng)期憋尿及高鹽飲食，出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫。