醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置及并發(fā)癥，當結石直徑超過(guò)10毫米、引起尿路梗阻或反復感染時(shí)通常建議手術(shù)干預。

  1、結石大小

  直徑超過(guò)10毫米的結石難以自行排出，可能卡在輸尿管導致腎積水?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理。

  2、尿路梗阻

  結石阻塞尿路引發(fā)腎絞痛、無(wú)尿等癥狀時(shí)需緊急手術(shù)解除梗阻，常見(jiàn)術(shù)式包括輸尿管鏡碎石術(shù)。

  3、反復感染

  合并頑固性泌尿系感染或膿腎時(shí)，需手術(shù)清除感染灶?？赡芘c變形桿菌感染有關(guān)，表現為發(fā)熱、菌尿。

  4、腎功能損害

  長(cháng)期梗阻導致血肌酐升高或腎皮質(zhì)變薄時(shí)，需手術(shù)保護殘余腎功能。通常伴隨腎小球濾過(guò)率下降。

  術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。