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直徑4毫米的泌尿系結石多數可通過(guò)體外沖擊波碎石治療,實(shí)際選擇需綜合考慮結石位置、成分、患者耐受度等因素。
1、結石位置:腎盂或上段輸尿管結石更適合體外碎石,下段輸尿管結石因骨骼遮擋可能影響定位。
2、結石成分:尿酸結石和磷酸鎂銨結石易被震碎,胱氨酸結石或草酸鈣結石可能需要更高能量。
3、患者因素:肥胖患者脂肪組織可能削弱沖擊波能量,凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險。
4、設備條件:不同型號碎石機的焦點(diǎn)精度和能量強度會(huì )影響4毫米結石的粉碎效果。
建議碎石前完善泌尿系CT檢查明確結石特性,術(shù)后配合排石藥物并保持每日2000毫升以上飲水量。
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