醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  2歲踮腳走路多數情況屬于正常發(fā)育現象。踮腳走路可能與生理性因素、肌張力異常、神經(jīng)系統發(fā)育問(wèn)題、腦癱等因素有關(guān)。

  1、生理因素：

  幼兒學(xué)步期因平衡能力不足或模仿行為短暫出現踮腳，家長(cháng)可通過(guò)引導赤足行走、選擇軟底鞋幫助糾正。

  2、肌張力異常：

  跟腱緊張或小腿肌肉攣縮可能導致持續性踮腳，表現為足背屈受限。家長(cháng)需帶孩子進(jìn)行康復評估，必要時(shí)接受物理治療。

  3、神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題：

  感覺(jué)統合失調或運動(dòng)協(xié)調障礙可能伴隨動(dòng)作笨拙。建議家長(cháng)觀(guān)察是否合并語(yǔ)言發(fā)育遲緩，需兒童康復科專(zhuān)業(yè)評估。

  4、腦癱征兆：

  若伴隨肌張力明顯增高、運動(dòng)里程碑落后等表現，需神經(jīng)科排查腦癱。典型腦癱患兒通常還伴有異常姿勢或反射亢進(jìn)。

  建議家長(cháng)記錄孩子踮腳頻率及伴隨癥狀，定期兒童保健科隨訪(fǎng)，避免過(guò)早使用矯正器具，優(yōu)先通過(guò)游戲引導自然步態(tài)。