醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩愛(ài)啃手指甲可能與遺傳因素、心理壓力、模仿行為、缺鐵性貧血、兒童強迫癥等原因有關(guān)，可通過(guò)行為矯正、營(yíng)養補充、心理疏導、藥物治療等方式干預。

  1、遺傳因素：

  部分兒童存在家族遺傳性咬甲癖傾向，家長(cháng)需避免過(guò)度指責，可通過(guò)轉移注意力如提供減壓玩具等方式改善。

  2、心理壓力：

  入學(xué)適應、家庭矛盾等壓力可能引發(fā)焦慮性咬甲，建議家長(cháng)增加親子互動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行沙盤(pán)游戲等心理干預。

  3、模仿行為：

  兒童易模仿同伴或家人的咬甲動(dòng)作，家長(cháng)需以身作則改正自身不良習慣，同時(shí)明確告知孩子咬甲的危害。

  4、營(yíng)養缺乏：

  缺鋅、缺鐵可能導致異食癖樣行為，表現為反復咬甲伴食欲異常，需檢測血清鐵蛋白等指標，可遵醫囑補充葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多維元素片等。

  5、精神障礙：

  兒童強迫癥可能出現難以自控的咬甲行為，伴隨反復洗手等儀式動(dòng)作，需心理科評估后使用舍曲林、氟伏沙明等藥物配合認知行為治療。

  日?？山o孩子佩戴指套防護，定期修剪指甲，補充富含鋅鐵的動(dòng)物肝臟、貝殼類(lèi)食物，持續超過(guò)一個(gè)月建議兒童心理科就診評估。