腸梗阻術(shù)后會(huì )引起什么并發(fā)癥
腸梗阻術(shù)后可能引發(fā)腸粘連、切口感染、腸瘺、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
1、腸粘連：
術(shù)后腹腔內纖維組織增生可能導致腸管粘連，表現為慢性腹痛或反復腸梗阻。輕度粘連可通過(guò)腹腔鏡松解術(shù)處理，嚴重者需開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后早期活動(dòng)可降低發(fā)生率，若出現嘔吐、腹脹需及時(shí)復查。
2、切口感染：
手術(shù)切口可能因細菌污染出現紅腫熱痛，嚴重時(shí)伴膿液滲出。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險較高。需定期消毒換藥，必要時(shí)進(jìn)行細菌培養指導抗生素使用，常見(jiàn)選用頭孢類(lèi)抗菌藥物。
3、腸瘺：
腸道吻合口愈合不良可形成異常通道，腸內容物外漏引發(fā)腹腔感染。多發(fā)生于術(shù)后5-7天，伴隨發(fā)熱、腹膜炎體征。需禁食胃腸減壓，嚴重時(shí)需二次手術(shù)修補，營(yíng)養支持治療是關(guān)鍵。
4、肺部感染：
術(shù)后臥床導致排痰困難，可能引發(fā)墜積性肺炎。表現為咳嗽、發(fā)熱、痰量增多。術(shù)前戒煙、術(shù)后深呼吸訓練可預防，確診后需進(jìn)行痰培養，根據結果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
5、深靜脈血栓：
血流緩慢及高凝狀態(tài)易形成下肢靜脈血栓，多見(jiàn)于老年患者。術(shù)后早期穿戴彈力襪，低分子肝素皮下注射可預防。突發(fā)下肢腫脹疼痛需超聲檢查，確診后需絕對臥床抗凝治療。
術(shù)后應逐步恢復流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物，2周后過(guò)渡到軟食。每日進(jìn)行床上踝泵運動(dòng)預防血栓，切口愈合前避免劇烈活動(dòng)。監測體溫及排便情況，術(shù)后1個(gè)月復查腹部CT評估恢復狀況。出現持續腹痛、發(fā)熱或排氣排便停止需立即就醫。
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