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宮腔輕微粘連需要處理嗎

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2025-07-05 21:53 45人閱讀

問(wèn)題描述:宮腔輕微粘連需要處理嗎

醫生回答(1)

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安全期是月經(jīng)前幾天和月經(jīng)后幾天

安全期通常指月經(jīng)來(lái)潮前7天和月經(jīng)結束后8天,這段時(shí)間內懷孕概率較低。安全期避孕需結合月經(jīng)周期規律性判斷,主要影響因素有月經(jīng)周期長(cháng)度、排卵時(shí)間波動(dòng)、精子存活時(shí)間等。

1、月經(jīng)周期規律性

月經(jīng)周期規律的女性,排卵日多在下次月經(jīng)前14天左右。卵子排出后存活12-24小時(shí),精子在女性生殖道可存活2-3天。月經(jīng)來(lái)潮前7天和結束后8天通常不易受孕,但周期不規律者誤差較大。

2、排卵時(shí)間波動(dòng)

情緒波動(dòng)、壓力、疾病或藥物可能導致排卵提前或延后。即使周期規律,排卵日也可能有2-3天偏差。安全期計算需考慮這種不確定性,單純依靠日歷法避孕失敗率較高。

3、精子存活時(shí)間

精子在宮頸黏液良好環(huán)境下可存活3-5天。若月經(jīng)剛結束即發(fā)生性行為,殘留精子可能存活至排卵期。月經(jīng)后安全期應從月經(jīng)完全干凈后第3天開(kāi)始計算更為穩妥。

4、激素水平變化

基礎體溫法和宮頸黏液觀(guān)察能更準確判斷排卵期。排卵前體溫下降0.2-0.3℃,排卵后升高0.3-0.5℃。宮頸黏液在排卵期變得清亮、彈性增加,這些生理變化比單純日期計算更可靠。

5、避孕失敗風(fēng)險

安全期避孕年失敗率達15-25%。青少年、哺乳期、圍絕經(jīng)期女性因激素不穩定更易意外排卵。建議高風(fēng)險人群配合避孕套或短效避孕藥使用,緊急避孕藥僅作為補救措施。

記錄至少6個(gè)月經(jīng)周期可提高安全期判斷準確性。備孕女性可通過(guò)排卵試紙監測黃體生成素峰值,避孕者應避免排卵期前后5天性行為。若月經(jīng)延遲超過(guò)7天需進(jìn)行妊娠檢測,婦科檢查能幫助評估子宮及附件健康狀況。保持規律作息有助于穩定內分泌水平,減少排卵期紊亂風(fēng)險。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
脊髓側索硬化癥是什么

脊髓側索硬化癥是一種神經(jīng)系統退行性疾病,主要影響運動(dòng)神經(jīng)元,導致肌肉無(wú)力和萎縮。該病可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、免疫異常、氧化應激、神經(jīng)炎癥等因素有關(guān),通常表現為肌肉無(wú)力、肌肉萎縮、肌束震顫、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1、遺傳因素

脊髓側索硬化癥可能與遺傳基因突變有關(guān),部分患者存在家族遺傳史?;驒z測有助于明確診斷。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統檢查,早期發(fā)現異常。目前尚無(wú)特效治療方法,主要以對癥支持治療為主,如使用利魯唑片延緩病情進(jìn)展。

2、環(huán)境毒素

長(cháng)期接觸重金屬、農藥等環(huán)境毒素可能增加患病風(fēng)險。這些毒素可能損傷運動(dòng)神經(jīng)元?;颊邞苊饨佑|有毒物質(zhì),改善生活環(huán)境。醫生可能會(huì )建議使用依達拉奉注射液等藥物減輕氧化應激損傷。

3、免疫異常

自身免疫反應異??赡軐е逻\動(dòng)神經(jīng)元損傷。免疫調節治療可能對部分患者有效。臨床常用甲潑尼龍片等藥物控制炎癥反應?;颊咝瓒ㄆ趶筒槊庖吖δ苤笜?,監測病情變化。

4、氧化應激

氧化應激反應過(guò)度可能加速神經(jīng)元損傷。補充抗氧化劑如維生素E軟膠囊可能有一定幫助?;颊邞3志怙嬍?,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果。避免吸煙等加重氧化應激的行為。

5、神經(jīng)炎癥

慢性神經(jīng)炎癥可能參與疾病進(jìn)展。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可用于緩解炎癥癥狀。物理治療和康復訓練有助于維持肌肉功能。嚴重病例可能需要呼吸支持治療。

脊髓側索硬化癥患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上注意營(yíng)養均衡,可適當增加蛋白質(zhì)攝入。在醫生指導下進(jìn)行適度的康復訓練,維持肌肉功能。家屬應學(xué)習護理知識,幫助患者進(jìn)行日?;顒?dòng)。定期復診監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)對延緩病情進(jìn)展有積極作用。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
腹腔鏡脾切手術(shù)有哪些優(yōu)勢

腹腔鏡脾切除術(shù)的優(yōu)勢主要有創(chuàng )傷小、恢復快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕等。

1、創(chuàng )傷小

腹腔鏡脾切除術(shù)通過(guò)腹壁小切口完成操作,避免傳統開(kāi)腹手術(shù)的長(cháng)切口。手術(shù)器械經(jīng)穿刺孔進(jìn)入腹腔,減少對腹壁肌肉和神經(jīng)的損傷。術(shù)中采用二氧化碳氣腹建立操作空間,對周?chē)M織牽拉輕微。術(shù)后腹壁僅留3-5個(gè)0.5-1厘米的穿刺孔疤痕,美觀(guān)性顯著(zhù)優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù)20厘米以上的切口。

2、恢復快

患者術(shù)后胃腸功能恢復時(shí)間可縮短至1-2天,較開(kāi)腹手術(shù)提前2-3天。下床活動(dòng)時(shí)間提前至術(shù)后6-8小時(shí),顯著(zhù)降低深靜脈血栓風(fēng)險。術(shù)后3-5天可恢復流質(zhì)飲食,7-10天可逐步過(guò)渡到正常飲食。多數患者術(shù)后2周內可恢復輕體力工作,較傳統手術(shù)提前1-2周。

3、并發(fā)癥少

腹腔鏡手術(shù)視野放大4-6倍,能清晰辨認脾門(mén)血管和周?chē)K器。精細操作減少脾包膜撕裂和血管誤傷風(fēng)險,術(shù)中出血量控制在50-200毫升。術(shù)后切口感染率低于1%,腸粘連發(fā)生率減少60%以上。肺部感染和膈下膿腫等并發(fā)癥概率顯著(zhù)低于開(kāi)腹手術(shù)。

4、住院時(shí)間短

患者平均住院時(shí)間可縮短至3-5天,較開(kāi)腹手術(shù)7-10天的住院周期縮短40%。術(shù)后24小時(shí)即可拔除導尿管,48小時(shí)內撤除腹腔引流管。靜脈輸液時(shí)間縮短至2-3天,抗生素使用周期相應減少??焖倏祻土鞒淌贯t療資源利用率提高30%以上。

5、術(shù)后疼痛輕

手術(shù)切口小且不切斷腹壁肌肉,術(shù)后疼痛評分較開(kāi)腹手術(shù)降低50%以上。多數患者僅需口服非甾體抗炎藥即可控制疼痛,無(wú)須使用阿片類(lèi)鎮痛劑。術(shù)后3天內視覺(jué)模擬評分多維持在3分以下,咳嗽和翻身時(shí)的疼痛感明顯減輕。疼痛緩解有助于患者進(jìn)行早期呼吸鍛煉和肢體活動(dòng)。

腹腔鏡脾切除術(shù)后應注意保持切口干燥清潔,避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月。飲食宜從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂易消化食物,2周內避免高脂飲食。定期復查血常規監測血小板變化,術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行腹部超聲檢查。出現發(fā)熱、腹痛或切口滲液等情況需及時(shí)就醫。適度進(jìn)行散步等有氧運動(dòng),6周內避免提重物和腹部用力動(dòng)作。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
左邊腹部疼怎么回事

左邊腹部疼可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統結石、結腸炎、女性生殖系統疾病、腹壁肌肉拉傷等因素有關(guān),通常表現為隱痛、絞痛、脹痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解、調整飲食、藥物治療、體外碎石、婦科檢查等方式干預。

1、胃腸功能紊亂

飲食不規律或進(jìn)食生冷辛辣食物可能誘發(fā)胃腸痙攣,疼痛多呈陣發(fā)性,伴隨腹脹、噯氣。建議少量多餐,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,疼痛時(shí)可熱敷臍周。若癥狀持續,需排查腸易激綜合征。

2、泌尿系統結石

左側輸尿管結石可能引發(fā)劇烈絞痛,疼痛向會(huì )陰部放射,伴有血尿、尿頻??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,較小結石建議多飲水配合排石顆粒,較大結石需體外沖擊波碎石。

3、結腸炎

潰瘍性結腸炎或感染性腸炎可能引起左下腹持續性隱痛,伴隨黏液便、里急后重。確診需結腸鏡檢查,可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道功能。

4、女性生殖系統疾病

女性左側附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉等可導致左下腹墜痛,月經(jīng)期加重,可能伴隨異常陰道分泌物。需婦科超聲檢查,急性炎癥可選用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

5、腹壁肌肉拉傷

劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致左側腹直肌損傷,表現為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可冷敷,48小時(shí)后改用扶他林軟膏外涂配合休息,一般2-3周可恢復。

建議避免自行服用止痛藥掩蓋病情,若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)、伴隨發(fā)熱嘔吐或便血需立即就醫。日常注意飲食衛生,規律作息,女性經(jīng)期避免受涼。適當進(jìn)行腰腹肌肉鍛煉有助于預防復發(fā),但運動(dòng)前需充分熱身。定期體檢可早期發(fā)現泌尿系統或婦科潛在病變。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
熱水敷眼睛去黑眼圈嗎

熱水敷眼睛一般不能去除黑眼圈,但可以緩解眼部疲勞和促進(jìn)血液循環(huán)。黑眼圈的形成可能與遺傳、睡眠不足、用眼過(guò)度、過(guò)敏反應或眼部皮膚老化等因素有關(guān)。

熱水敷眼睛主要通過(guò)溫度刺激促進(jìn)局部血液循環(huán),暫時(shí)改善眼周淤血狀態(tài),使黑眼圈看起來(lái)變淺。這種方法對于因熬夜、用眼過(guò)度導致的暫時(shí)性血管型黑眼圈有一定緩解作用。熱敷時(shí)建議使用40-45攝氏度的溫水,將干凈毛巾浸濕后擰干敷于閉上的眼瞼,每次持續10-15分鐘,每日可重復2-3次。熱敷后可以配合輕柔的眼周按摩,從內眼角向外眼角方向輕輕按壓,幫助淋巴回流。

對于色素沉著(zhù)型或結構型黑眼圈,單純熱敷效果有限。色素型黑眼圈多與日曬、摩擦或炎癥后色素沉著(zhù)有關(guān),需要配合防曬和美白護理。結構型黑眼圈則是由于眼周皮膚松弛、眼下脂肪墊變薄等解剖結構改變造成,可能需要醫美手段改善。長(cháng)期存在的黑眼圈建議排查貧血、肝腎疾病、過(guò)敏性鼻炎等系統性疾病因素,這些情況下需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

日常護理中除了熱敷,還要保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度用眼。使用電子產(chǎn)品時(shí)注意定時(shí)休息,每隔1小時(shí)遠眺或閉眼放松。飲食方面可適當增加富含維生素C、維生素K和鐵質(zhì)的食物,如柑橘類(lèi)水果、深綠色蔬菜和瘦肉等。眼部護理產(chǎn)品選擇上,含有咖啡因、維生素K或煙酰胺成分的眼霜可能有助于改善黑眼圈。若黑眼圈持續加重或伴隨其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫檢查。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
根管消毒劑刺激牙根發(fā)癢

根管消毒劑刺激牙根發(fā)癢可能與藥物成分過(guò)敏、消毒劑滲透刺激或操作不當有關(guān)。根管治療中使用的消毒劑如氯己定、氫氧化鈣等可能引起局部組織敏感反應,表現為牙根發(fā)癢或輕微疼痛。

消毒劑成分如甲醛甲酚可能對部分患者牙周膜或根尖周組織產(chǎn)生刺激,引發(fā)短暫性不適感。操作過(guò)程中器械超出根尖孔或消毒劑用量過(guò)多可能導致藥物擴散至根尖外,刺激周?chē)窠?jīng)末梢。部分患者對碘仿等消毒劑成分存在個(gè)體敏感性,可能誘發(fā)免疫反應。根管沖洗時(shí)壓力控制不當可能將消毒劑推入牙周間隙,引起化學(xué)性刺激。根管暫封材料封閉不嚴密可能導致消毒劑滲漏至牙齦邊緣。

建議避免搔抓或用力咬合刺激患牙,可使用生理鹽水含漱減輕局部反應。若瘙癢持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨腫脹,需及時(shí)復診調整治療方案。治療期間應避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激,保持口腔衛生時(shí)注意避開(kāi)患牙區域。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察根尖周組織反應,必要時(shí)更換生物相容性更好的消毒劑。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
患上前列腺炎會(huì )影響勃起嗎?

前列腺炎通常不會(huì )直接影響勃起功能,但可能因疼痛、心理壓力等因素間接導致勃起障礙。前列腺炎是前列腺組織的炎癥反應,可分為急性和慢性?xún)深?lèi),需根據具體類(lèi)型和癥狀進(jìn)行針對性治療。

多數前列腺炎患者不會(huì )出現勃起功能障礙。炎癥本身主要引起尿頻、尿急、會(huì )陰部脹痛等癥狀,與勃起相關(guān)的神經(jīng)血管結構通常不受累及。部分患者因會(huì )陰不適或排尿困難產(chǎn)生焦慮情緒,可能對性生活產(chǎn)生心理負擔,但這種情況屬于間接影響,通過(guò)規范治療和心理疏導可改善。慢性前列腺炎患者若長(cháng)期未規范治療,可能因盆腔充血或反復炎癥刺激導致局部組織粘連,但此類(lèi)情況較為少見(jiàn)。

少數合并嚴重心理障礙或并發(fā)癥的患者可能出現勃起問(wèn)題。當炎癥波及精阜或并發(fā)精囊炎時(shí),可能引起射精疼痛,導致患者回避性行為。長(cháng)期慢性疼痛綜合征患者可能因抑郁情緒降低性欲。這類(lèi)情況需同時(shí)處理原發(fā)炎癥和心理問(wèn)題,必要時(shí)可遵醫囑使用枸櫞酸西地那非片、他達拉非片等藥物輔助改善勃起功能,但需嚴格排除心血管禁忌證。

前列腺炎患者應保持規律作息,避免久坐和辛辣飲食,適度進(jìn)行盆底肌訓練有助于改善局部血液循環(huán)。急性發(fā)作期需禁欲至炎癥控制,慢性患者維持適度性生活反而有利于前列腺液排出。若出現持續勃起障礙,建議同時(shí)就診泌尿外科和心理科,排除其他器質(zhì)性疾病后,可通過(guò)行為療法聯(lián)合藥物進(jìn)行綜合干預。日常注意保暖,避免憋尿和過(guò)度勞累,定期復查前列腺液常規。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
少量出血檢查T(mén)CT和HPV準確嗎
少量出血檢查T(mén)CT和HPV的準確性可能受到一定影響,但并非完全不可靠。TCT液基薄層細胞學(xué)檢查和HPV人乳頭瘤病毒檢測是篩查宮頸癌及癌前病變的重要手段,但在出血情況下,樣本采集可能受到干擾,導致結果偏差。檢查時(shí)少量出血通常與宮頸炎癥、宮頸息肉或操作不當等因素有關(guān),這些情況可能影響細胞樣本的質(zhì)量。盡管如此,醫生在采集樣本時(shí)會(huì )盡量避開(kāi)出血區域,以確保檢測結果的可靠性。如果出血量較大或持續,建議在出血停止后再進(jìn)行檢查,以提高準確性。同時(shí),結合臨床癥狀和其他檢查結果進(jìn)行綜合判斷,有助于更準確地評估宮頸健康狀況。 1、出血原因:少量出血可能與宮頸炎癥、宮頸息肉或操作不當有關(guān)。宮頸炎癥會(huì )導致宮頸組織脆弱,容易在檢查時(shí)出血;宮頸息肉是宮頸黏膜的良性增生,觸碰時(shí)也易出血;操作不當如刷子力度過(guò)大也可能引起出血。這些因素可能影響TCT和HPV檢測的準確性。 2、樣本質(zhì)量:出血可能影響細胞樣本的質(zhì)量。TCT檢測需要采集宮頸表面的脫落細胞,而出血可能導致細胞樣本被血液稀釋或污染,影響檢測結果。醫生在采集時(shí)會(huì )盡量避開(kāi)出血區域,但仍可能無(wú)法完全避免干擾。 3、檢查時(shí)機:少量出血時(shí)進(jìn)行TCT和HPV檢測并非完全不可靠,但出血量較大或持續時(shí),建議在出血停止后再進(jìn)行檢查。這有助于提高樣本質(zhì)量,確保檢測結果的準確性。 4、綜合評估:TCT和HPV檢測結果需結合臨床癥狀和其他檢查結果進(jìn)行綜合判斷。例如,陰道鏡檢查或活檢可以提供更直觀(guān)的宮頸病變信息,幫助明確診斷。 5、后續建議:如果TCT或HPV檢測結果異常,即使少量出血,也應遵醫囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。同時(shí),保持良好的生活習慣,如戒煙、規律作息和均衡飲食,有助于提高宮頸健康水平。 在檢查T(mén)CT和HPV時(shí),少量出血可能會(huì )對結果產(chǎn)生一定影響,但并非完全不可靠。醫生會(huì )盡量采取措施減少干擾,但出血量較大或持續時(shí),建議在出血停止后再進(jìn)行檢查。日常生活中,注意個(gè)人衛生,避免不潔性行為,定期進(jìn)行宮頸癌篩查,有助于早期發(fā)現和預防宮頸病變。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動(dòng)和規律作息,對維護宮頸健康也有積極作用。如果出現異常癥狀,如不規則出血或分泌物增多,應及時(shí)就醫,以免延誤病情。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
龜頭脹痛是怎么引起的

龜頭脹痛可能與包皮龜頭炎、尿道炎、前列腺炎、外傷、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。龜頭脹痛通常表現為局部紅腫、灼熱感、排尿疼痛等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。

1、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎多由細菌或真菌感染引起,常見(jiàn)于包皮過(guò)長(cháng)或衛生不良者?;颊呖赡艹霈F龜頭紅腫、白色分泌物增多伴異味。治療需保持局部清潔,遵醫囑使用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等外用藥物,嚴重時(shí)需口服氟康唑膠囊。日常應避免抓撓,穿寬松棉質(zhì)內褲。

2、尿道炎

尿道炎常由淋球菌或衣原體感染導致,表現為尿道口刺痛、排尿困難及異常分泌物??勺襻t囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素治療。治療期間禁止性生活,每日飲水保持尿量充足,有助于沖刷尿道。

3、前列腺炎

慢性前列腺炎可能放射引起龜頭脹痛,伴隨會(huì )陰部墜脹、尿頻尿急。需通過(guò)前列腺液檢查確診,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊改善癥狀。避免久坐和辛辣飲食,溫水坐浴有助于緩解不適。

4、外傷刺激

性行為摩擦、內褲過(guò)緊或運動(dòng)碰撞可能導致龜頭局部充血腫脹。輕微損傷可通過(guò)冷敷減輕水腫,使用康復新液外涂促進(jìn)修復。若出現持續出血或血腫需就醫排除陰莖海綿體損傷。

5、過(guò)敏反應

接觸避孕套、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能引發(fā)龜頭接觸性皮炎,表現為瘙癢性紅斑。需立即停用可疑物品,清水沖洗后涂抹丁酸氫化可的松乳膏。反復過(guò)敏者應排查過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。

日常應注意會(huì )陰部清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,選擇透氣內衣。出現龜頭脹痛伴發(fā)熱、膿性分泌物或血尿時(shí)須立即就診,禁止自行使用抗生素。飲食宜清淡,減少酒精及辛辣食物攝入,適度運動(dòng)增強免疫力有助于預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
兒童發(fā)燒能吃西瓜不

兒童發(fā)燒一般可以適量吃西瓜,但需注意避免過(guò)量食用或食用冰鎮西瓜。西瓜含有豐富的水分和維生素,有助于補充體液和營(yíng)養,但過(guò)量可能加重胃腸負擔。

西瓜含水量超過(guò)90%,能夠幫助發(fā)燒兒童補充因體溫升高流失的水分,預防脫水。其含有的維生素C和番茄紅素等抗氧化物質(zhì)對免疫系統有一定支持作用。對于食欲下降的患兒,西瓜的清爽口感更容易被接受。選擇成熟度適中的西瓜,室溫下食用更安全,避免冰鎮西瓜導致胃腸刺激。需將西瓜切成小塊去籽,防止嗆咳,單次食用量控制在100-200克為宜。

部分胃腸功能較弱的兒童食用西瓜可能出現腹脹或腹瀉,需暫停食用。合并嘔吐或腹瀉癥狀時(shí),西瓜的高水分特性可能加重電解質(zhì)紊亂。糖尿病患者或血糖波動(dòng)較大的患兒需謹慎控制攝入量。對西瓜過(guò)敏的兒童會(huì )出現口唇紅腫、皮疹等反應,應立即停止食用。食用后出現腹痛或腹瀉加重的情況,應及時(shí)就醫評估。

兒童發(fā)燒期間建議保持清淡飲食,西瓜可作為輔助補水食物適量食用。需密切觀(guān)察患兒反應,出現不適及時(shí)調整。持續高熱或精神萎靡需盡快就醫,在醫生指導下進(jìn)行退熱治療和營(yíng)養支持。注意保持室內通風(fēng),穿著(zhù)透氣衣物,配合物理降溫措施。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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