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糖尿病防視網(wǎng)膜病變用什么藥?

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2022-06-04 12:31 12人閱讀

問(wèn)題描述:糖尿病防視網(wǎng)膜病變用什么藥?

醫生回答(1)

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糖尿病患者可以吃羊肉嗎
糖尿病是是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,因為胰島素分泌不足或者是甲狀腺疾病而導致了血糖過(guò)高,引起了脂肪和蛋白質(zhì)的代謝紊亂,對于糖尿病患者來(lái)說(shuō),控制飲食是很重要的,因為控制飲食是治療糖尿病的基礎。在治療方面,有必要的話(huà)需要服用降糖藥物。一般情況下,羊肉這類(lèi)食物屬于大熱,所以糖尿病患者應該盡量不要吃這類(lèi)食物。糖尿病患者飲食以清淡為主,盡量不要吃甜食,同時(shí)還要戒煙戒酒,生活中需勞逸結合,規律作息,適量運動(dòng)。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
糖尿病人應注意什么飲食方面的問(wèn)題?
糖尿病人最好飲食多樣化,但是留意飲食量,最好不要過(guò)量,平時(shí)建議吃升糖指數低的蔬菜如黃瓜,西紅柿,青菜,芹菜等,也可以吃瘦肉,牛奶,魚(yú)類(lèi)等,最好喝玉米面,蕎麥面的饅頭等,可以壓制血糖升高,但是最好恰當用藥治療。特別注意飲食定時(shí),定量,限制鹽和脂肪的攝入。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
糖尿病足是什么引起的
糖尿病足的發(fā)生,其根本原因還是因為糖尿病引起的。因為糖尿病可以引起很多的慢性并發(fā)癥,其中包括了糖尿病外周血管病變和糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病的外周血管病變,會(huì )使血管壁的動(dòng)脈硬化,管壁會(huì )變窄。同時(shí)微循環(huán)和微血管都會(huì )造成不同程度的障礙,所以下肢血供就會(huì )逐漸減少。而糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,會(huì )導致患者的肢體末梢感覺(jué)減退,或者感覺(jué)喪失。所以在足部的生物力學(xué)的改變的情況下,或者當足部缺乏了一些保護性措施的情況下,就容易造成機械或者是溫度對足部的損傷。因此,當這兩種情況出現的時(shí)候,就容易造成糖尿病足或者有誘發(fā)糖尿病足的危險性。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
糖尿病人可不可以喝牛奶
糖尿病人可以喝牛奶。牛奶中所含豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸、微量元素等營(yíng)養物質(zhì),飲用牛奶能大幅提高免疫力,預防工作骨質(zhì)疏松。糖尿病患者飲用牛奶時(shí)要決定無(wú)糖牛奶,每天飲用牛奶要足量,以免攝取蛋白質(zhì)過(guò)多,嚴重腎臟壓力。在治療期間患者需要做的飲食有節,規律作息積極參加體育鍛煉,調節身心健康,保持自身衛生.避免因抵抗力下降而導致細菌入侵。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
腳上潰瘍就是糖尿病足嗎
腳上潰瘍不一定都是糖尿病足引起,但是糖尿病足如得不到有效控制,肯定會(huì )有腳上潰瘍的出現。比如腳上潰瘍有可能是不慎外傷等非糖尿病因素導致。而糖尿病足潰瘍患者主要是由于患者糖含量過(guò)高,容易引發(fā)各種血管病變,其中皮膚組織缺血壞死,局部感染形成了潰瘍。當患者本身患有糖尿病,就會(huì )引起血管閉塞,就會(huì )出現糖尿病足。如果創(chuàng )面不大可以用藥緩解,如果情況比較嚴重,就需要立即去當地正規醫院檢查,配合醫生做針對性治療。一般比較常見(jiàn)的是對于局部血管解剖,將對應的供血血管打通后,病情就能夠得到好轉,另外糖尿病患者一定要注意飲食,少糖、少淀粉的食物。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腳上爆皮是得了糖尿病足嗎
腳部出現爆皮的情況和糖尿病足也是有一定關(guān)聯(lián)的。由于糖尿病致使下肢血管狹窄閉塞會(huì )引起局部供血不好,病人會(huì )出現腳部的發(fā)干,出現爆皮情況的產(chǎn)生。還會(huì )出現腳部的發(fā)涼、麻木,出現疼痛或者酸脹,遇到寒冷時(shí)會(huì )加重,會(huì )出現間歇跛行,局部的皮膚變白。皮溫下降,肢體會(huì )出現瘀點(diǎn)或者瘀斑,會(huì )出現肌肉的萎縮、疼痛。同時(shí)腳上爆皮也有可能是由于真菌感染引起的,建議還是進(jìn)行血糖的檢測、下肢血管彩超檢查以及真菌的化驗。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病的并發(fā)癥哪些
糖尿病并發(fā)癥有急性并發(fā)癥以及慢性并發(fā)癥,急性并發(fā)癥有糖尿病,酮癥酸中毒以及糖尿病非酮癥高滲狀態(tài),另外慢性并發(fā)癥有糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,糖尿病腎病,糖尿病足拆分傳染等,糖尿病患者只要將血糖壓制理想,就會(huì )逃離并發(fā)癥,大幅提高生存質(zhì)量,延長(cháng)壽命。需要聲明注意證規律的作息時(shí)間,不要熬夜,保證充足的睡眠,不要吃辛辣刺激的食物。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引來(lái)的眼部并發(fā)癥,可以引來(lái)眼底出血,玻璃體混濁,甚至引來(lái)視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變需要有到醫院詳細仔細檢查,確認病情,在非細胞分裂期的時(shí)候可以藥物救治,到細胞分裂期的時(shí)候需要有激光治療或是手術(shù)救治。特別聲明注意長(cháng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡可能磨損角膜導致角膜潰瘍。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
糖尿病同事尿酸高,沒(méi)有痛風(fēng)癥狀
如果你的糖尿病同事尿酸水平偏高但沒(méi)有痛風(fēng)癥狀,這可能與飲食習慣、藥物使用或病情進(jìn)展有關(guān)。即使沒(méi)有痛風(fēng)的典型癥狀,尿酸升高仍需引起重視,建議他及時(shí)就醫進(jìn)行詳細檢查和治療,以便采取適當的干預措施。 1、飲食習慣:在日常飲食中,如果不注意控制嘌呤攝入,尿酸水平可能會(huì )上升。海鮮、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物是尿酸升高的常見(jiàn)原因。糖尿病患者需要特別注意飲食結構,盡量選擇低嘌呤的食物,保持飲食的均衡和健康。 2、藥物影響:某些降糖藥物,尤其是利尿劑類(lèi)藥物,如氫氯噻嗪片、吲達帕胺緩釋膠囊等,可能影響腎臟的代謝功能,導致尿酸排泄不暢。這種情況可能會(huì )加劇尿酸的積累?;颊邞卺t生指導下合理使用藥物,避免自行調整藥量。 3、病情進(jìn)展:糖尿病隨著(zhù)時(shí)間的推移可能導致胰島素分泌不足,這不僅影響血糖水平,還可能干擾身體的新陳代謝,導致尿酸排泄不暢。病情加重時(shí),可能會(huì )出現尿酸升高的現象,因此需要密切監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。 在治療和管理方面,建議糖尿病患者保持健康的生活方式。合理飲食是關(guān)鍵,低鹽、低脂飲食有助于控制尿酸水平。遵醫囑用藥,避免自行調整藥物劑量。適度運動(dòng)不僅有助于控制血糖,還能促進(jìn)新陳代謝,幫助尿酸的排泄。 如果發(fā)現尿酸水平持續升高,特別是在腎功能受到影響的情況下,及時(shí)就醫是非常重要的。內分泌科的專(zhuān)業(yè)醫生可以幫助進(jìn)行全面的檢查和診斷,并制定合適的治療方案,以避免可能的并發(fā)癥。保持健康的生活方式和定期的醫學(xué)檢查是管理糖尿病和尿酸水平的有效方法。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
腦出血伴有糖尿病嚴重嗎
腦出血伴有糖尿病是很?chē)乐氐?。腦出血是常見(jiàn)的腦血管疾病,如果伴有糖尿病,需要分別進(jìn)行治療。糖尿病屬于慢性疾病,一般發(fā)病的時(shí)間很長(cháng),所以在糖尿病的患病過(guò)程中,可能出現腦出血。糖尿病只要用降糖藥將血糖控制在正常范圍即可,如果出現腦出血,首先要做顱腦CT檢查,看看出血量多少,如果檢查出血量不多,可以用一些止血藥物、消腫脫水和營(yíng)養神經(jīng)藥物治療,這時(shí)血腫可以逐漸的吸收、恢復;如果出血量比較大,則需要通過(guò)手術(shù)將血腫清除,否則會(huì )因為血腫壓迫而危及到生命。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
糖尿病人血糖控制在什么范圍較好
糖尿病人空腹血糖應控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L,糖化血紅蛋白(HbA1c)低于7%??刂颇繕诵鑲€(gè)體化調整,兼顧年齡、??...
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2型糖尿病徹底逆轉食譜是什么
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二甲雙胍緩釋片說(shuō)明書(shū)用量
二甲雙胍緩釋片可通過(guò)每日一次或兩次口服使用,具體劑量需根據患者病情和醫生建議調整。二甲雙胍緩釋片通常用于治療2型糖尿病,幫助控制血糖水平。 1、初始劑量:二甲雙胍緩釋片的初始劑量通常為每日500毫克,隨晚餐服用。醫生可能會(huì )根據患者的血糖控制情況逐步調整劑量,最大劑量一般不超過(guò)每日2000毫克。 2、劑量調整:在開(kāi)始使用二甲雙胍緩釋片后,醫生會(huì )根據患者的血糖監測結果調整劑量。如果血糖控制不理想,劑量可能會(huì )增加至每日1000毫克或更高,但需分次服用以減少胃腸道不適。 3、服用方法:二甲雙胍緩釋片應整片吞服,不可咀嚼或壓碎。服藥時(shí)應隨餐服用,以減少胃腸道副作用。每日一次服用時(shí),建議在晚餐時(shí)服用;每日兩次服用時(shí),可在早餐和晚餐時(shí)各服一次。 4、特殊人群:對于老年患者或腎功能不全者,二甲雙胍緩釋片的劑量需謹慎調整。醫生會(huì )根據患者的腎功能指標如肌酐清除率決定是否適合使用以及具體劑量。 5、注意事項:服用二甲雙胍緩釋片期間,需定期監測血糖和腎功能。如果出現嚴重胃腸道不適、乳酸酸中毒等癥狀,應立即停藥并就醫。同時(shí),避免與酒精同時(shí)使用,以免增加乳酸酸中毒的風(fēng)險。 二甲雙胍緩釋片的使用需結合飲食控制和適量運動(dòng),以達到最佳血糖控制效果。建議患者遵循醫生指導,定期復查,確保用藥安全有效。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
腳扭傷有淤青怎么辦

腳扭傷有淤青可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、抬高患肢、藥物治療、康復訓練等方式緩解。腳扭傷有淤青通常由軟組織損傷、毛細血管破裂、局部炎癥反應、韌帶拉傷、骨折等原因引起。

1、休息制動(dòng)

腳扭傷后需立即停止活動(dòng),避免患肢負重。使用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節,減少軟組織二次損傷。制動(dòng)時(shí)間根據損傷程度一般為1-3周,嚴重者需配合支具保護。家長(cháng)需監督兒童避免跑跳等劇烈動(dòng)作。

2、冷敷處理

損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可收縮血管減輕淤青腫脹。禁止熱敷或揉搓患處,冰袋需用毛巾包裹防凍傷。若皮膚出現麻木感應暫停冷敷。冷敷期間家長(cháng)需觀(guān)察兒童皮膚反應。

3、抬高患肢

平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。夜間可用枕頭抬高足部,日間保持30度以上抬升姿勢。持續抬高有助于加速淤血消散,通常需維持3-7天直至腫脹消退。

4、藥物治療

可遵醫囑使用云南白藥氣霧劑消腫止痛,或口服活血化瘀膠囊改善微循環(huán)。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,合并韌帶損傷時(shí)需聯(lián)用氟比洛芬凝膠貼膏。禁止自行調整用藥劑量。

5、康復訓練

腫脹消退后逐步進(jìn)行踝泵運動(dòng)、抗阻訓練等康復鍛煉,每日3組每組10-15次。2周后可嘗試單腿站立平衡練習,配合超聲波等物理治療。若3周后仍存在關(guān)節不穩,需排查韌帶斷裂可能。

恢復期間保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復,適量補充維生素C增強毛細血管韌性。避免攝入酒精及辛辣食物以防加重炎癥。2周內禁止泡溫泉或劇烈運動(dòng),若淤青擴散、疼痛加劇或出現皮膚發(fā)紫需及時(shí)復查。兒童患者家長(cháng)應每日檢查足部血液循環(huán)及感覺(jué)變化。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
乳管內乳頭狀瘤需要做乳管鏡嗎

乳管內乳頭狀瘤通常需要做乳管鏡檢查。乳管鏡能直觀(guān)觀(guān)察乳管內病變,輔助明確診斷并指導治療。

乳管內乳頭狀瘤是乳腺導管內常見(jiàn)的良性腫瘤,但存在惡變風(fēng)險。乳管鏡通過(guò)微創(chuàng )方式將光纖導管插入乳管,可清晰顯示乳頭狀瘤的位置、形態(tài)及范圍,同時(shí)能獲取組織標本進(jìn)行病理檢查。對于單發(fā)、較小的乳頭狀瘤,乳管鏡可同步完成切除治療;對于多發(fā)或可疑惡變的病灶,檢查結果能為后續手術(shù)方案提供依據。檢查過(guò)程中可能伴有輕微脹痛,但一般無(wú)須麻醉,術(shù)后恢復快。

建議患者在檢查前清潔乳房避免感染,檢查后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。日常應定期自查乳房,發(fā)現乳頭溢液、腫塊等情況及時(shí)就醫。40歲以上女性可每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,高危人群需遵醫囑縮短復查間隔。

王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
腦水腫消退后受損功能可以恢復嗎

腦水腫消退后受損功能能否恢復需結合損傷程度判斷,多數輕度損傷可逐漸恢復,嚴重損傷可能遺留永久性功能障礙。腦水腫通常由顱腦外傷、腦血管疾病、顱內感染等因素引起,建議患者及時(shí)就醫評估。

腦水腫消退后神經(jīng)功能恢復與水腫持續時(shí)間、原發(fā)疾病性質(zhì)及治療及時(shí)性密切相關(guān)。輕度腦水腫若未造成結構性損傷,水腫消退后神經(jīng)細胞代謝功能逐漸恢復正常,患者可能出現頭痛、記憶力減退等癥狀多在1-3個(gè)月內自行改善。早期康復訓練如認知功能訓練、肢體運動(dòng)療法可加速功能重建。臨床常見(jiàn)于短暫性腦缺血發(fā)作、輕度腦震蕩等病例,通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等輔助治療,配合高壓氧治療可促進(jìn)恢復。

嚴重腦水腫導致腦組織長(cháng)時(shí)間缺血缺氧時(shí),可能引發(fā)不可逆的神經(jīng)元壞死?;颊呖赡苓z留偏癱、失語(yǔ)等后遺癥,恢復程度與受損腦區功能代償能力相關(guān)?;坠潊^、腦干等關(guān)鍵部位損傷后恢復難度較大,需長(cháng)期進(jìn)行運動(dòng)療法、言語(yǔ)訓練等綜合康復。對于大面積腦梗死、重型顱腦損傷等患者,即使水腫消退,部分神經(jīng)功能缺損可能持續存在,此時(shí)康復目標側重于功能代償而非完全恢復。神經(jīng)營(yíng)養藥物如鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液、腦蛋白水解物注射液可作為輔助治療手段。

腦水腫患者康復期間需保持低鹽高蛋白飲食,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。家屬應協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,預防肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。定期復查頭顱CT或MRI監測腦組織恢復情況,若出現新發(fā)頭痛、嘔吐等癥狀應立即就醫。睡眠時(shí)保持頭部抬高15-30度有助于減輕顱內壓,康復訓練應遵循循序漸進(jìn)原則,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)腦功能惡化。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
呼吸綜合征怎么睡

呼吸綜合征患者建議采取半臥位或側臥位睡眠,有助于改善通氣功能。呼吸綜合征可能與肥胖、鼻咽部結構異常、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),通常表現為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。

半臥位睡眠可通過(guò)抬高床頭或使用多個(gè)枕頭實(shí)現,角度保持在30-45度,能減少重力對氣道壓迫,緩解上呼吸道阻塞。側臥位尤其是左側臥可避免舌根后墜,降低氣道阻力。避免仰臥位睡眠,仰臥時(shí)軟腭和舌根易后墜加重通氣障礙。使用記憶枕或頸椎支撐枕保持頭頸自然曲度,避免氣道扭曲。睡前2小時(shí)禁食禁飲,減少胃內容物反流刺激呼吸道的風(fēng)險。

肥胖患者需控制體重,頸部脂肪堆積會(huì )直接壓迫氣道。鼻中隔偏曲或鼻息肉患者可考慮手術(shù)矯正。神經(jīng)肌肉疾病患者需使用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣。戒煙戒酒避免呼吸道黏膜水腫。保持臥室濕度在40%-60%,干燥空氣易引發(fā)氣道痙攣。合并心力衰竭者需嚴格限制夜間液體攝入。

若調整睡姿后仍頻繁出現呼吸暫?;蜓跸陆?,應及時(shí)就醫評估是否需正壓通氣治療。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練增強膈肌力量,避免使用鎮靜類(lèi)藥物。定期清洗寢具減少塵螨刺激,睡眠時(shí)穿戴心率血氧監測設備便于及時(shí)發(fā)現異常。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
多囊卵巢綜合癥可以吃維生素b2嗎

多囊卵巢綜合征患者一般可以吃維生素B2,但需在醫生指導下合理補充。維生素B2作為水溶性維生素,參與能量代謝和抗氧化過(guò)程,對改善代謝紊亂可能有一定幫助。

多囊卵巢綜合征患者常伴隨胰島素抵抗、高雄激素血癥等代謝異常,維生素B2作為輔酶參與糖脂代謝,適量補充可能有助于改善能量代謝效率。維生素B2缺乏可能導致口角炎、舌炎等黏膜病變,補充后能緩解這類(lèi)癥狀。日常飲食中動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)、乳制品等富含維生素B2,通過(guò)均衡飲食通??蓾M(mǎn)足需求。維生素B2與常規治療藥物如二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等無(wú)明確相互作用,但長(cháng)期大劑量可能引起尿液黃染等輕微反應。

合并嚴重肝腎功能不全者需謹慎補充維生素B2,避免加重代謝負擔。部分患者可能對維生素B2存在過(guò)敏反應,表現為皮膚瘙癢或皮疹。若同時(shí)服用丙磺舒等促尿酸排泄藥物,可能影響維生素B2的腎臟排泄。對于接受促排卵治療者,需評估維生素B2與其他營(yíng)養素的協(xié)同作用。

建議患者在醫生或營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化補充方案,定期監測激素水平和代謝指標。保持低升糖指數飲食,配合規律運動(dòng),有助于改善多囊卵巢綜合征的整體代謝狀態(tài)。出現異常癥狀時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
外痔加肛裂怎么治療
外痔加肛裂可通過(guò)溫水坐浴、藥物治療、飲食調節、生活習慣改善、手術(shù)治療等方式緩解。外痔通常由久坐、便秘、腹瀉等因素引起,肛裂可能與排便用力、肛管狹窄等因素有關(guān),通常表現為肛門(mén)疼痛、出血等癥狀。 1、溫水坐?。簻厮∈蔷徑馔庵毯透亓训某S梅椒?。將溫水倒入盆中,水溫控制在40℃左右,坐浴10-15分鐘,每天2-3次。溫水可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹,同時(shí)軟化大便,減少排便時(shí)的摩擦和損傷。 2、藥物治療:外痔和肛裂的藥物治療包括外用軟膏和口服藥物。常用的外用軟膏有復方角菜酸酯軟膏、利多卡因軟膏,每天涂抹2-3次,可以緩解疼痛和促進(jìn)愈合??诜幬锶绮悸宸揖忈屇z囊,每日1次,每次0.3g,用于緩解疼痛和消炎。 3、飲食調節:飲食調節是預防和治療外痔和肛裂的重要措施。增加膳食纖維的攝入,如多吃全谷物、蔬菜和水果,有助于軟化大便,減少便秘。避免辛辣、油膩和刺激性食物,如辣椒、酒精等,以減少對肛門(mén)的刺激。 4、生活習慣改善:改善生活習慣有助于預防和緩解外痔和肛裂。避免久坐久站,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。保持肛門(mén)清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免使用粗糙的衛生紙。養成定時(shí)排便的習慣,避免用力排便。 5、手術(shù)治療:對于嚴重的外痔和肛裂,藥物治療無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括外痔切除術(shù)和肛裂切除術(shù)。外痔切除術(shù)通過(guò)切除外痔組織,緩解癥狀。肛裂切除術(shù)通過(guò)切除肛裂創(chuàng )面,促進(jìn)愈合。手術(shù)需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,術(shù)后需注意護理。 外痔加肛裂的治療需結合飲食、運動(dòng)和生活護理等多方面措施。飲食上增加膳食纖維攝入,避免刺激性食物,多喝水,保持大便通暢。運動(dòng)上適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。生活護理上保持肛門(mén)清潔,避免久坐久站,養成定時(shí)排便的習慣。如癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
吃粗糧腹瀉原因是什么

吃粗糧腹瀉可能與膳食纖維不耐受、腸道菌群失衡、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂、慢性腸炎等因素有關(guān)。粗糧富含膳食纖維,過(guò)量攝入或突然增加攝入量可能刺激腸道蠕動(dòng)加快,導致腹瀉。

1、膳食纖維不耐受

粗糧中不可溶性膳食纖維含量較高,部分人群腸道對高纖維食物耐受性較差。過(guò)量攝入會(huì )加速腸道蠕動(dòng),縮短食物在腸道停留時(shí)間,水分未被充分吸收即排出體外。這類(lèi)腹瀉通常表現為排便次數增多但無(wú)其他不適,可通過(guò)逐步增加粗糧攝入量幫助腸道適應。

2、腸道菌群失衡

長(cháng)期精細飲食后突然食用粗糧,可能因腸道缺乏分解纖維的特定菌群而導致發(fā)酵異常。未充分分解的纖維在結腸內產(chǎn)生過(guò)多氣體和短鏈脂肪酸,刺激腸黏膜分泌水分??赡馨殡S腹脹、腸鳴音亢進(jìn),可配合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節微生態(tài)。

3、食物過(guò)敏

部分粗糧如燕麥、蕎麥含特殊蛋白質(zhì)成分,過(guò)敏體質(zhì)者食用后可能引發(fā)免疫反應。除腹瀉外常伴有皮膚瘙癢、口腔黏膜水腫等癥狀。需排查過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定片抗過(guò)敏治療。

4、胃腸功能紊亂

腸易激綜合征患者腸道敏感度增加,粗糧中的纖維可能過(guò)度刺激腸神經(jīng)系統。典型表現為腹痛后腹瀉,排便后緩解??勺襻t囑使用匹維溴銨片調節腸道蠕動(dòng),配合低FODMAP飲食管理。

5、慢性腸炎

克羅恩病或潰瘍性結腸炎患者腸道存在炎癥損傷,粗糧可能摩擦病變黏膜加重癥狀。常出現黏液膿血便、里急后重感,需通過(guò)美沙拉嗪腸溶片控制炎癥反應,嚴重時(shí)需生物制劑治療。

建議初次嘗試粗糧者從每日20-30克開(kāi)始逐步增量,優(yōu)先選擇易消化的燕麥、小米等細加工粗糧。腹瀉持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血便時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情。日??捎涗涳嬍橙罩編椭R別敏感食物,烹飪時(shí)充分浸泡粗糧減少刺激性。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
自從得了腸梗阻為什么老是放屁
激光點(diǎn)痣后有點(diǎn)疼正常嗎

激光點(diǎn)痣后輕微疼痛是正常的。激光點(diǎn)痣是利用高能量光束破壞痣細胞,治療過(guò)程中會(huì )對皮膚造成可控性損傷,術(shù)后1-3天內可能出現輕微刺痛、灼熱感或腫脹,屬于創(chuàng )傷修復的正常生理反應。若疼痛持續加重或伴隨滲液、化膿等異常表現,則需警惕感染可能。

激光治療后疼痛多與皮膚損傷程度相關(guān)。表皮層受損會(huì )刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛覺(jué),通常表現為間歇性隱痛,冷敷或外用修復敷料可緩解。術(shù)后24小時(shí)內疼痛感較明顯,之后逐漸減輕。部分人群因痣體較深、激光能量較高或皮膚敏感,可能持續3-5天不適,但疼痛程度應呈遞減趨勢。

異常疼痛需考慮繼發(fā)感染或過(guò)度治療。若疼痛伴隨局部紅腫熱痛加劇、黃色分泌物、發(fā)熱等癥狀,可能與金黃色葡萄球菌等細菌感染有關(guān)。少數情況下激光能量過(guò)高導致真皮層損傷,可能形成持續性灼痛或疤痕增生。此時(shí)需及時(shí)就醫處理,避免使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥物自行處理。

術(shù)后保持創(chuàng )面干燥清潔,避免搔抓或沾水。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。外出時(shí)做好物理防曬,選擇醫用級修復產(chǎn)品促進(jìn)愈合。如疼痛超過(guò)1周未緩解或出現異常分泌物,建議至皮膚科復查創(chuàng )面恢復情況。

邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

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