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結腸癌術(shù)后多久是復發(fā)高峰期

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問(wèn)題描述:結腸癌術(shù)后多久是復發(fā)高峰期

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乙狀結腸癌術(shù)后多長(cháng)時(shí)間放療好
術(shù)后三周左右,身體恢復好后就可以考慮化療,不過(guò)單純化療有很大的副作用,常會(huì )引起嘔吐,脫發(fā),厭食,白細胞降低,免疫力下降等癥狀,在殺死癌細胞的同時(shí),也殺死了大量的正常細胞,從某種程度上講,反而促進(jìn)了癌細胞的生長(cháng).建議同時(shí)配合服用抗腫瘤的中成藥口服液,服用方便,減輕化療的副作用,提高免疫力.增強體質(zhì),控制預防復發(fā)轉移。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
結腸癌的病發(fā)原因是哪些
結腸癌是消化道腫瘤的常見(jiàn)疾病,其病因目前被當之無(wú)愧為高脂肪、高動(dòng)物蛋白飲食、隔代遺傳和不良生活習慣。大多數結腸癌患者在術(shù)后會(huì )再次出現岔開(kāi)和病發(fā),不論是早期患者還是晚期和手術(shù)摘除后的患者均需理解化療,化療在結腸癌綜合評價(jià)救治中是除外科救治后又一重要救治措施。做了結腸癌手術(shù)摘除,病人現在手術(shù)雖然做的很成功,但是術(shù)后還需要有在醫院專(zhuān)心化療穩固。它需要有積極救治。在考量腫瘤的位子、大小、數量和病程后,應決定合適的治療方案,留意低脂飲食,多吃蔬菜水果,并歇息。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
結腸癌dukes分期有哪些
杜克期(dukesstage)的主要內容如下:一是癌聯(lián)盟局限于腸壁,這是dukesa期,二是刺破腸壁,滲入漿膜和漿膜,而B(niǎo)期是針對那些沒(méi)淋巴結轉移的人。第二,淋巴結轉移患者處在c期,其中,淋巴結轉移局限于癌種和結腸壁附近,即結腸附近淋巴結的c1期,岔開(kāi)至系膜和系膜根的淋巴結的c2期。第五.階段D適用于遠處岔開(kāi)、腹腔岔開(kāi)和不能夠摘除的相鄰器官廣泛侵害的患者。杜克期甲一一對應于tnm期一期,杜克期乙一一對應于tnm期二期,杜克期丙一一對應于tnm期三期,杜克期丁一一對應于tnm期四期。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
結腸癌的探查性手術(shù)是什么東西呢
查探性手術(shù):對深部的內臟腫物,有時(shí)經(jīng)過(guò)各種仔細檢查不能夠確認其性質(zhì)時(shí),需要有開(kāi)胸、開(kāi)腹或開(kāi)顱仔細檢查腫塊的形態(tài),肉跟區別其性質(zhì)或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查,明確確診后再選擇手術(shù)和治療方案,為查探性手術(shù)。針對患者來(lái)說(shuō),腸癌病情嚴重就要立即對癥救治,恰當用藥,否則會(huì )致使腸癌再次病發(fā),除此之外,患者還需要有看重自身的飲食以及心理護理,期望上述的問(wèn)題答案可以協(xié)助到大家,。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
結腸癌早期癥狀都有哪些
結腸癌早期癥狀都有會(huì )出現腹瀉、大便不成形,也會(huì )出現腹部隱痛、不規律的疼痛。在進(jìn)食油膩的食物、刺激性的食品之后,也會(huì )誘發(fā)癥狀加重,查體在局部也會(huì )有明顯的壓痛點(diǎn)。在全身性惡病質(zhì)和癌癥的晚期,患者出現食欲不振、體重減輕、腹水等癥狀。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
結腸癌可以吃大蒜嗎?
結腸癌患者最好不要吃大蒜,因為大蒜屬于辛辣刺激性食物,對患者不好,只會(huì )導致消化負擔增加。結腸癌患者應盡快接受手術(shù)治療,術(shù)后可服用中藥進(jìn)行調理,以增強自身體質(zhì)。而且還能鞏固外科治療的效果,一舉兩得,患者在飲食中應更加注意吃新鮮易消化的食物。直腸癌患者在術(shù)后是不可以吃刺激性的食物的。建議結腸癌患者在術(shù)后可以適當的吃一些糯米類(lèi)的食物,也可以多吃一些紅薯,胡蘿卜,無(wú)花果,草莓這類(lèi)的食物,要注意營(yíng)養上的均衡,多吃一些易消化的食物。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
結腸癌術(shù)后排稀便不愛(ài)吃飯怎么辦
先去查個(gè)大便常規、血常規,看一下是否是腸炎。如果不是建議做腸鏡仔細檢查,排除腫瘤病發(fā)的可能性。腸癌根治術(shù)后,仍有50%的病例病發(fā)和岔開(kāi),因此術(shù)前、術(shù)后化療有可能降低根治術(shù)后5年生活率??顾ダ纤幬锉剡x氟脲嘧啶,其次為絲裂霉素和阿霉素。人參精華提取物人參皂苷Rh2可以抑止癌細胞的生長(cháng)細胞分裂,同時(shí)引導癌細胞向正常細胞化,對于早期癌癥患者來(lái)說(shuō),重新獲得健康是很有希望的。腸癌患者的日常救治主要是對癥下藥,患者可以用一些口服藥物,互相配合一些維生素,而且注意飲食多吃清淡稀軟的食物。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
乙狀結腸癌的治療方法
乙狀結腸癌,一般會(huì )根據術(shù)前腫瘤、ct、腸鏡,還有其他一些檢查結果進(jìn)行術(shù)前詳細的分析。會(huì )簡(jiǎn)單的把乙狀結腸癌在術(shù)前分成一期、二期、三期和四期,對于常規的一期、二期、三期,也就是常規在臨床上認為可切除的乙狀結腸癌,都會(huì )首先選擇手術(shù)的治療,在手術(shù)治療以后,根據術(shù)后的大病理的情況,來(lái)決定病人是否接受術(shù)后的化療,或者是放療或者是其他治療等等。對于四期的乙狀結腸癌,就意味著(zhù)這個(gè)病人在診斷乙狀結腸癌的時(shí)候,他會(huì )有肝臟、肺或者是其他部位的轉移,這個(gè)時(shí)候它的治療的方式和模式就需要進(jìn)行多學(xué)科治療,多學(xué)科討論來(lái)去決定它的治療方案。很有可能他會(huì )先進(jìn)行一些新輔助的治療,在新輔助治療以后擇期去切除原發(fā)灶,完了再進(jìn)行后續的一些的輔助治療。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
結腸癌晚期術(shù)后怎么護理
結腸癌晚期患者,采取手術(shù)治療后,需要進(jìn)行以下幾個(gè)方面的護理工作:1.腸道造瘺口的護理。很多晚期結腸癌采取的都是姑息性的手術(shù),術(shù)后的造瘺口,要做好局部的換藥處理,以防止造瘺口感染等情況的發(fā)生。2.做好患者的飲食護理。囑患者養成定時(shí)吃飯、定時(shí)排便的習慣,減少對于造瘺口周?chē)つw的刺激。3.術(shù)后引流管的護理。引流管要注意引流量以及引流液顏色的觀(guān)察,及時(shí)地發(fā)現出血、引流量過(guò)多等異常情況,及時(shí)地匯報醫生,給予相對應的處理。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
結腸癌術(shù)后可以不做化療嗎
結腸癌患者術(shù)后是否需要化療,這是需要根據結腸癌的TNM分期進(jìn)行判斷的。早中期的結腸癌患者若手術(shù)切除得比較徹底,術(shù)后就不需要化療,定期復查即可,例如結腸鏡和腫瘤標志物以及影像學(xué)檢查等。但是對于晚期結腸癌患者以及有高危因素的患者,為了提高五年生存率,就需要進(jìn)行6個(gè)月的輔助化療,來(lái)降低復發(fā)率。臨床上還有靶向治療以及免疫治療,也是可以用于防止結腸癌術(shù)后的復發(fā)。同時(shí)結腸癌患者還需要進(jìn)行日常護理,在飲食上以清淡、易于消化的食物為主,避免吃刺激性食物。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
結腸癌術(shù)后如何安排飲食?結腸癌術(shù)后能喝牛奶嗎?
如何安排結腸癌術(shù)后飲食?乍一看,這似乎是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的問(wèn)題。事實(shí)并非如此。里面的飲食很特別。首先,看看下面的情況,你會(huì )明白合理的飲食對結腸癌術(shù)后的人有多重要。一般來(lái)說(shuō),人們的體質(zhì)在術(shù)后普遍惡化,結腸癌患者也不例外。他們都希望通過(guò)飲食來(lái)增強營(yíng)養,但他們不知道吃什么食物?讓我們來(lái)看看結腸癌的術(shù)后飲食和術(shù)
結腸癌飲食注意事項
結腸癌飲食注意事項結腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,40-50歲年齡段發(fā)病率最高。據世界疫情學(xué)調查,結腸癌在北美、西歐、澳大利亞、新西蘭等地發(fā)病率最高,居內臟腫瘤前2位,但在亞、非、拉美等地發(fā)病率較低。結腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,占腸胃腫瘤的第二位。好發(fā)部位為直腸和直腸與乙狀結腸的交界處,占60%,發(fā)病多為40歲以后
結腸癌術(shù)后是否需要化療
1、術(shù)后診斷為I期的患者,不需要任何化療。2、II期患者,如無(wú)高危因素,一般不需要化療。最多只用氟尿唑類(lèi)藥物口服。什么是高風(fēng)險因素? 包括分化差(低分化、印戒細胞癌、粘液腺癌等)、血管/淋巴管侵潤、神經(jīng)周?chē)譂?、T4(穿透腸壁全層)、腸梗阻、腸穿孔、切緣陽(yáng)性、送檢淋巴結少于12枚。成都中醫藥大學(xué)附屬醫院腫瘤科熊紹
結腸癌術(shù)后有哪些飲食食譜?結腸癌化療后食用哪些食物?
結腸癌是結腸部位常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤。最常見(jiàn)的部位是直腸和直腸與乙狀結腸的交界處。男性結腸癌患者明顯多于女性。40-50歲組的發(fā)病率最高。根據世界流行病學(xué)調查,結腸癌在北美、西歐、澳大利亞和新西蘭的發(fā)病率最高,在內臟種瘤中排名前兩,但在亞洲、非洲和拉丁美洲的發(fā)病率很低。結腸癌已經(jīng)開(kāi)始肆虐,威脅到中國人民的
五個(gè)因素使結腸癌找到你
5大因素讓結腸癌找上你1、飲食結構長(cháng)期高脂肪和低纖維的攝入,會(huì )埋下結腸癌的隱患。脂肪,特別是動(dòng)物性飽和脂肪酸會(huì )增加結腸中膽汁酸和膽固醇的濃度,結腸癌的原因是什么,代謝后會(huì )產(chǎn)生3-甲基膽林等致癌物質(zhì),固醇環(huán)也可以通過(guò)細菌的作用芳香形成致癌物質(zhì),這些物質(zhì)會(huì )積聚在結腸中。纖維素攝取不足,腸道蠕動(dòng)緩慢,有害物質(zhì)
結腸癌術(shù)后如何進(jìn)行飲食護理?結腸癌術(shù)后應該吃什么食物?
一般來(lái)說(shuō),結腸癌患者術(shù)前體質(zhì)差,營(yíng)養狀況差。因此,術(shù)后患者及其家屬希望通過(guò)飲食增加營(yíng)養,加速康復。合理攝入脂肪、牛奶和膳食纖維是結腸癌患者術(shù)后飲食調理中不可忽視的環(huán)節。結腸癌術(shù)后飲食注意事項如下:1、結腸癌術(shù)后飲食應與糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等物質(zhì)合理搭配。每天都有谷物、肉、魚(yú)、雞蛋、牛奶、
結腸癌護理飲食療法
結腸癌護理飲食療法1、木瓜燉大腸木瓜10克,肥豬大腸30cm。將木瓜放入洗凈的大腸中,兩頭緊緊地燉至腐爛。飲湯食腸,此膳具有清熱和胃、行氣止痛。2、藕汁郁李仁蛋郁李仁8克,雞蛋1只,藕汁適量。將郁李仁與藕汁調勻,裝入雞蛋內,濕紙封口,蒸熟即可。每日2次,每次1劑,具有活血止血,涼血,大便有出血者可選用。3、瞿麥根湯
結腸癌的各個(gè)癥狀
結腸癌各期癥狀:一、初期初期癥狀結腸癌初期,一般患者出現腹脹、消化不良等不適,之后發(fā)生排便習慣的變化,例如次數增加、腹瀉、便秘,腹痛后出現粘液便和粘液膿性血便二、中期中毒癥狀腫瘤潰爛、出血過(guò)多時(shí),腫瘤內的毒素被身體吸收,患者出現貧血、低熱、無(wú)力、瘦、浮腫等癥狀,其中以貧血、瘦為主。三、中期腸梗阻表現
結腸癌胃鏡檢查有息肉是轉移了嗎?結腸癌是通過(guò)哪些途徑轉移的?
結腸癌的疾病應通過(guò)檢查來(lái)確定。如果胃鏡檢查有息肉,轉移取決于息肉是良性還是惡性。正常情況下,結腸癌只要早期治療,就不會(huì )轉移。因此,早期治療過(guò)程非常重要。如果結腸癌轉移,主要轉移部位是肝臟。在發(fā)現結腸癌疾病后,我們需要通過(guò)胃鏡檢查來(lái)了解疾病可能轉移的可能性。如果有息肉,我們應該排除它是良性的還是惡性的
預防結腸癌的5種食物
五種預防結腸癌的食物1、吃魚(yú)攝入淡水魚(yú)、海水魚(yú)、新鮮魚(yú)皆能降低結直腸癌的發(fā)生率,而魚(yú)干、咸魚(yú)或干貝與預防結直腸癌關(guān)系不大。2、大蒜大蒜中含有多種抗癌物質(zhì)。這些抗癌物質(zhì)可以抑制與結腸、胃、肝、肺等器官相關(guān)的致癌原。大蒜還能通過(guò)增強機體的免疫功能而抑制癌細胞的生長(cháng)。研究表明,大蒜中含有的硫化物可以提高巨食
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1.檢測時(shí)機過(guò)早

病毒感染后存在窗口期,病毒尚未大量復制導致檢測陰性。建議間隔2-4周復查,期間觀(guān)察發(fā)熱、乏力等伴隨癥狀。

2.病毒載量過(guò)低

病毒處于低復制狀態(tài)或潛伏感染時(shí),載量可能低于檢測下限??刹捎贸魴z測技術(shù)復查,同時(shí)監測IgM/IgG抗體輔助判斷。

3.免疫控制

機體免疫應答有效抑制病毒復制,常見(jiàn)于乙肝病毒攜帶者。需結合肝功能、超聲等檢查評估,必要時(shí)進(jìn)行T淋巴細胞功能檢測。

4.檢測方法局限

不同試劑盒對病毒基因分型靈敏度存在差異。建議采用PCR-熒光探針?lè )◤蜏y,或送檢第三方實(shí)驗室進(jìn)行驗證。

保持規律作息與均衡飲食有助于維持免疫功能,出現病毒暴露風(fēng)險或疑似癥狀時(shí)應及時(shí)就醫復查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
懷孕二十天能做人流嗎
懷孕二十天可通過(guò)藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)終止妊娠。懷孕二十天通常由未采取有效避孕措施或避孕失敗等原因引起。 1、藥物流產(chǎn):懷孕二十天屬于早期妊娠,藥物流產(chǎn)是常用方法。米非司酮片25mg/片聯(lián)合米索前列醇片200μg/片是常用藥物組合,需在醫生指導下使用。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內的女性,成功率較高,但可能伴隨腹痛、出血等不適。 2、手術(shù)流產(chǎn):手術(shù)流產(chǎn)包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內的女性,通過(guò)負壓吸引將胚胎組織吸出。鉗刮術(shù)適用于妊娠10-14周的女性,使用器械將胚胎組織刮出。手術(shù)流產(chǎn)需在正規醫院進(jìn)行,術(shù)后需注意休息和護理。 3、術(shù)后護理:流產(chǎn)后需注意個(gè)人衛生,避免感染。術(shù)后一周內避免盆浴和性生活,保持外陰清潔。注意觀(guān)察出血情況,若出血量過(guò)多或持續時(shí)間過(guò)長(cháng),需及時(shí)就醫。 4、心理調適:流產(chǎn)可能對女性心理造成一定影響,需及時(shí)進(jìn)行心理疏導。家人和朋友的支持對心理恢復至關(guān)重要,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師的幫助。 5、避孕措施:流產(chǎn)后需采取有效避孕措施,避免再次意外懷孕。避孕套、口服避孕藥、宮內節育器等均為常用避孕方法,可根據個(gè)人情況選擇適合的避孕方式。 流產(chǎn)后需注意飲食調理,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜和水果等。避免辛辣刺激性食物,保持飲食清淡。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于身體恢復。保持良好的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期復查,確保身體恢復良好。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
嬰兒很容易感染HIV嗎

嬰兒感染HIV的概率相對成人較高,主要與母嬰垂直傳播、母乳喂養、醫療操作暴露、免疫系統未成熟等因素有關(guān)。

1、母嬰傳播:

HIV陽(yáng)性母親未經(jīng)干預時(shí),孕期或分娩過(guò)程中病毒可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳播給嬰兒。建議孕早期進(jìn)行HIV篩查,感染者需接受抗病毒治療以降低傳播風(fēng)險。

2、母乳喂養:

母乳中含有HIV病毒,HIV陽(yáng)性母親哺乳可能導致傳播。建議人工喂養替代,若必須哺乳需母親持續規范用藥且監測嬰兒病毒載量。

3、醫療暴露:

不規范注射、輸血或器械消毒不徹底可能導致感染。家長(cháng)需選擇正規醫療機構,確保一次性醫療器械使用。

4、免疫缺陷:

嬰兒免疫系統發(fā)育不全,接觸病毒后更易感染。避免讓嬰兒接觸他人血液或體液,HIV陽(yáng)性家庭成員需做好防護。

家長(cháng)應定期帶嬰兒體檢,HIV高暴露風(fēng)險嬰兒需在醫生指導下進(jìn)行預防性抗病毒治療,并避免接觸可能傳染源。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎做核磁能看出來(lái)嗎

肝炎通常無(wú)法通過(guò)核磁共振直接確診,核磁共振主要用于評估肝臟結構異常如肝硬化、腫瘤等,肝炎診斷需結合血液檢查、超聲等其他手段。

1、影像學(xué)局限

核磁共振對肝炎早期炎癥變化敏感度較低,難以顯示肝細胞輕微損傷,其優(yōu)勢在于觀(guān)察肝臟形態(tài)和占位性病變。

2、輔助診斷價(jià)值

當肝炎進(jìn)展至纖維化或肝硬化階段,核磁共振可檢測肝臟體積變化、表面結節等繼發(fā)改變,配合彈性成像能評估肝硬度。

3、必要實(shí)驗室檢查

肝炎確診依賴(lài)肝功能檢測和病毒標志物篩查,如轉氨酶升高、乙肝表面抗原陽(yáng)性等,這些指標能直接反映肝臟炎癥活動(dòng)度。

4、綜合評估原則

臨床常采用血液檢查初步篩查肝炎,再根據病情選擇超聲、CT或核磁共振排除并發(fā)癥,最終通過(guò)肝穿刺活檢明確病理類(lèi)型。

疑似肝炎患者應優(yōu)先完成肝炎病毒系列檢測,避免依賴(lài)單一檢查手段,日常需戒酒并控制高脂飲食以減輕肝臟負擔。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
竇性心律不齊嚴重嗎
竇性心律不齊通常不嚴重,但需根據具體情況判斷。竇性心律不齊可能由呼吸、情緒波動(dòng)、運動(dòng)等生理性因素引起,也可能與心臟病、甲狀腺功能異常等病理性因素有關(guān)。治療上,生理性因素可通過(guò)調整生活方式改善,病理性因素需結合醫療干預。 1、呼吸影響:呼吸過(guò)程中,心臟節律會(huì )隨呼吸頻率變化,尤其在深呼吸時(shí)更為明顯。這種心律不齊無(wú)需特殊治療,保持平穩呼吸即可緩解。 2、情緒波動(dòng):緊張、焦慮等情緒變化可能導致心跳節律不齊。通過(guò)放松訓練、冥想等方法調節情緒,有助于改善癥狀。 3、運動(dòng)影響:劇烈運動(dòng)后,心臟節律可能暫時(shí)不齊。適當控制運動(dòng)強度,并在運動(dòng)后進(jìn)行放松活動(dòng),可減少心律不齊的發(fā)生。 4、心臟?。焊]性心律不齊可能與冠心病、心肌炎等心臟病有關(guān),通常伴隨胸痛、氣短等癥狀。治療需根據具體疾病選擇藥物或手術(shù),如阿司匹林、β受體阻滯劑等。 5、甲狀腺功能異常:甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可能影響心臟節律,常伴有體重變化、疲勞等癥狀。治療需針對甲狀腺功能進(jìn)行調節,如使用甲巰咪唑或甲狀腺素。 日常生活中,保持規律作息、均衡飲食和適度運動(dòng)有助于維護心臟健康。飲食上可多攝入富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜;運動(dòng)可選擇散步、瑜伽等低強度活動(dòng)。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行心電圖等檢查以明確病因。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
查不孕不育四項查艾滋嗎

不孕不育四項檢查通常不包括艾滋病檢測,四項檢查主要涵蓋抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體等免疫性不孕相關(guān)項目。

1、檢查范圍

不孕不育四項聚焦于生殖系統免疫異常,艾滋病篩查屬于傳染病檢測范疇,需通過(guò)HIV抗體檢測單獨進(jìn)行。

2、檢測目的

四項檢查用于評估免疫因素導致的不孕,而艾滋病檢測旨在排查病毒感染,兩者臨床意義不同。

3、項目差異

免疫不孕檢查通過(guò)血清學(xué)檢測抗體,艾滋病檢測需采用ELISA法或核酸檢測,實(shí)驗室方法存在差異。

4、醫囑建議

備孕前建議完善優(yōu)生十項、傳染病篩查等全套檢查,艾滋病檢測應作為孕前常規項目單獨完成。

計劃妊娠前建議系統評估雙方健康狀況,除不孕相關(guān)檢查外,傳染病篩查、遺傳病檢測等均需在醫生指導下完成。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)到底會(huì )不會(huì )傳染

乙肝大三陽(yáng)具有傳染性,主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播和密切生活接觸傳播。傳染性強弱與病毒載量高低相關(guān),需通過(guò)肝功能檢查和乙肝病毒DNA檢測評估傳染風(fēng)險。

1、傳播途徑

血液傳播是主要途徑,包括輸血、共用注射器等;母嬰傳播可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程發(fā)生;無(wú)防護性接觸和共用剃須刀等密切接觸也可能傳播病毒。

2、病毒載量

乙肝病毒DNA檢測數值越高傳染性越強,當病毒載量超過(guò)一定數值時(shí),即使肝功能正常仍具有較強傳染性。

3、免疫狀態(tài)

未接種疫苗或抗體水平不足的人群易感,接種乙肝疫苗產(chǎn)生有效抗體后可獲得保護性免疫。

4、預防措施

避免共用個(gè)人衛生用品,規范醫療操作,高危人群應定期檢測乙肝五項并接種疫苗,感染者需定期監測肝功能和病毒載量。

建議乙肝大三陽(yáng)患者家屬及時(shí)篩查乙肝五項,未感染者盡快完成疫苗接種程序,日常注意避免血液和體液接觸,出現乏力、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
病毒性肝炎會(huì )引起淋巴細胞升高嗎

病毒性肝炎可能引起淋巴細胞升高,常見(jiàn)于急性病毒感染期或慢性肝炎活動(dòng)期,主要與病毒直接刺激、免疫系統激活、肝細胞損傷、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、病毒刺激

肝炎病毒入侵后直接刺激免疫系統,導致淋巴細胞增殖反應,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、免疫激活

機體為清除病毒激活細胞免疫,CD4+和CD8+T淋巴細胞數量增加,需配合保肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素、雙環(huán)醇等。

3、肝損反應

肝細胞壞死釋放炎性因子,間接促進(jìn)淋巴細胞趨化,伴隨轉氨酶升高,需聯(lián)用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。

4、合并感染

免疫功能低下時(shí)易合并其他病原體感染,導致淋巴細胞進(jìn)一步升高,需排查EB病毒、巨細胞病毒等機會(huì )性感染。

建議定期監測血常規和病毒載量,避免高脂飲食并保持適度運動(dòng),出現持續淋巴細胞升高需完善骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
慢性支氣管炎怎么治
慢性支氣管炎可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、呼吸訓練、預防感染等方式治療。慢性支氣管炎通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、遺傳因素、免疫功能低下等原因引起。 1、戒煙:吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因,戒煙可顯著(zhù)減緩病情進(jìn)展。戒煙后,支氣管黏膜的炎癥反應逐漸減輕,氣道分泌物減少,肺功能得到改善。戒煙方法包括尼古丁替代療法、心理干預等。 2、藥物治療:常用藥物包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等。支氣管擴張劑如沙美特羅吸入劑50μg/次,每日2次可緩解氣道痙攣;糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑200μg/次,每日2次可減輕炎癥;祛痰藥如氨溴索口服液10ml/次,每日3次有助于排痰。 3、氧療:對于低氧血癥患者,長(cháng)期家庭氧療可改善生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展。氧療通常采用鼻導管或面罩,氧流量為1-2L/分鐘,每日使用時(shí)間不少于15小時(shí)。 4、呼吸訓練:呼吸訓練可增強呼吸肌力量,改善肺功能。常用方法包括腹式呼吸、縮唇呼吸等。腹式呼吸訓練時(shí),患者平躺,雙手放在腹部,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)腹部收縮,每日練習2-3次,每次10-15分鐘。 5、預防感染:慢性支氣管炎患者易發(fā)生呼吸道感染,預防感染至關(guān)重要。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗,避免接觸呼吸道感染患者,保持室內空氣流通,勤洗手,注意保暖。 慢性支氣管炎患者應保持均衡飲食,多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮水果、蔬菜、魚(yú)類(lèi)等;適量進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等,以增強體質(zhì);定期進(jìn)行肺功能檢查,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝多久做一次檢查

乙肝患者一般每3-6個(gè)月需進(jìn)行一次檢查,實(shí)際間隔時(shí)間受到病情穩定性、肝功能指標、病毒載量變化及是否接受抗病毒治療等因素影響。

1、病情穩定性

處于穩定期的無(wú)癥狀攜帶者可延長(cháng)至6-12個(gè)月復查,活動(dòng)性肝炎或肝硬化者需縮短至3個(gè)月。

2、肝功能指標

轉氨酶持續異常者需增加檢測頻率,通過(guò)肝功能檢查評估肝細胞損傷程度。

3、病毒載量變化

接受抗病毒治療者需定期監測HBV-DNA水平,病毒活躍復制時(shí)需每3個(gè)月復查。

4、治療方案調整

使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物治療期間,需結合超聲和甲胎蛋白篩查肝癌。

建議乙肝患者保持規律作息,避免飲酒及肝毒性藥物,復查時(shí)需包含肝臟彈性檢測等專(zhuān)項評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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