5歲急性闌尾炎通常需通過(guò)手術(shù)治療，必要時(shí)可配合藥物控制感染。治療方法主要有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、抗生素治療、補液支持、疼痛管理等。

1、腹腔鏡闌尾切除術(shù)

腹腔鏡手術(shù)是兒童急性闌尾炎的首選治療方式，通過(guò)腹部微小切口完成操作，創(chuàng )傷較小且恢復較快。術(shù)后可能出現短暫腹痛或低熱，需監測傷口愈合情況。該手術(shù)適用于無(wú)穿孔或腹膜炎的單純性闌尾炎，術(shù)后1-2天可恢復飲食。

2、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)

當闌尾穿孔或合并嚴重腹膜炎時(shí)需采用傳統開(kāi)腹手術(shù)，便于徹底清理腹腔膿液。手術(shù)切口較大，恢復期需5-7天，術(shù)后需預防切口感染。對于體質(zhì)較弱或就診較晚的患兒，開(kāi)腹手術(shù)能更有效控制感染擴散。

3、抗生素治療

術(shù)前術(shù)后均需使用抗生素控制感染，常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。藥物治療適用于手術(shù)禁忌或極早期闌尾炎，但無(wú)法根治病灶。使用抗生素期間需觀(guān)察過(guò)敏反應，療程通常持續至體溫正常后3天。

4、補液支持

患兒因嘔吐、禁食易出現脫水，需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。補液量根據體重和脫水程度調整，同時(shí)監測尿量和皮膚彈性。術(shù)后腸功能恢復后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。

5、疼痛管理

術(shù)后疼痛可使用布洛芬混懸液等兒童適用鎮痛藥，嚴重疼痛可短期應用對乙酰氨基酚栓。疼痛控制有助于早期下床活動(dòng)，預防腸粘連。家長(cháng)需記錄患兒疼痛程度和緩解情況，避免過(guò)量用藥。

術(shù)后護理需保持傷口清潔干燥，2周內避免劇烈運動(dòng)。飲食應從米湯、藕粉等流食逐步過(guò)渡到正常飲食，補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期復查血常規和超聲，觀(guān)察有無(wú)殘余感染。若出現持續發(fā)熱、嘔吐或切口滲液，需立即返院檢查。日常注意培養兒童規律排便習慣，預防腸道功能紊亂。

小兒急性闌尾炎通常經(jīng)過(guò)規范治療可以較好控制，但需及時(shí)就醫避免并發(fā)癥。治療難度與病情嚴重程度、就診時(shí)機密切相關(guān)，早期干預預后較好。

小兒急性闌尾炎若在發(fā)病初期確診并接受治療，通過(guò)抗生素藥物如頭孢呋辛酯顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等控制感染，配合腹腔鏡闌尾切除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)，多數患兒可在1-2周內康復。此時(shí)炎癥局限，未發(fā)生穿孔或腹膜炎，術(shù)后恢復快，復發(fā)概率低。

若延誤治療導致化膿、穿孔或彌漫性腹膜炎，則需開(kāi)腹手術(shù)清除病灶，可能合并腸粘連、腹腔膿腫等并發(fā)癥。此類(lèi)患兒需延長(cháng)抗生素使用時(shí)間如注射用美羅培南，并可能需要二次手術(shù)，住院時(shí)間可延長(cháng)至2-4周，恢復期需嚴格監測營(yíng)養狀態(tài)和感染指標。

患兒術(shù)后應保持清淡飲食，逐步從流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食，避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月。家長(cháng)需觀(guān)察體溫、傷口愈合情況，定期復查血常規和超聲。出現持續發(fā)熱、嘔吐或腹痛加劇時(shí)須立即返診。