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胃癌轉移淋巴可能會(huì )出現疼痛,也可能無(wú)明顯癥狀。疼痛程度與轉移范圍、神經(jīng)壓迫等因素相關(guān)。
胃癌淋巴轉移早期可能僅表現為局部淋巴結腫大,此時(shí)多數患者無(wú)明顯疼痛感。隨著(zhù)癌細胞浸潤淋巴結包膜或壓迫周?chē)窠?jīng)叢,可能引發(fā)持續性鈍痛或刺痛,疼痛部位多集中在腹部、背部或鎖骨上區。部分患者會(huì )出現夜間疼痛加重、進(jìn)食后疼痛加劇等特征。淋巴結轉移灶若侵犯腹腔神經(jīng)叢,可能產(chǎn)生放射性疼痛至腰背部。
少數情況下,廣泛淋巴結轉移可能造成淋巴管阻塞或靜脈回流障礙,引發(fā)局部腫脹性疼痛。若轉移至腹膜后淋巴結并壓迫輸尿管,可能伴隨腎區絞痛。極少數患者因轉移淋巴結壓迫脊髓神經(jīng)根,會(huì )出現沿神經(jīng)分布區域的銳痛。
建議胃癌患者定期進(jìn)行影像學(xué)復查監測淋巴結狀態(tài),出現不明原因疼痛時(shí)應及時(shí)就醫評估??赏ㄟ^(guò)超聲內鏡、PET-CT等檢查明確淋巴結轉移范圍,疼痛管理需結合姑息治療與抗腫瘤治療。日常應注意記錄疼痛發(fā)作規律,避免自行服用止痛藥掩蓋病情進(jìn)展。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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