來(lái)源:博禾知道
41人閱讀
小孩氣管異物三大典型特征是劇烈咳嗽、呼吸困難和面色青紫。氣管異物是兒童常見(jiàn)的急癥之一,多因誤吸小玩具、堅果等物品導致,需立即就醫處理。
1、劇烈咳嗽
氣管受異物刺激會(huì )引發(fā)反射性嗆咳,表現為突發(fā)性、持續性干咳或嗆咳不止??人允菣C體試圖排出異物的保護性反應,常見(jiàn)于異物剛進(jìn)入氣管時(shí)。若異物卡在聲門(mén)或主支氣管,咳嗽可能伴隨喉鳴音或喘息聲。家長(cháng)發(fā)現兒童進(jìn)食或玩耍時(shí)突然嗆咳,應警惕異物吸入,避免拍背或喂水,防止異物移位加重窒息。
2、呼吸困難
異物阻塞氣道會(huì )導致不同程度的呼吸窘迫,表現為呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、胸骨上窩凹陷。嚴重時(shí)出現三凹征,即吸氣時(shí)鎖骨上窩、肋間隙和劍突下明顯凹陷。部分患兒因缺氧出現煩躁不安、點(diǎn)頭樣呼吸或端坐呼吸。呼吸困難程度與異物大小、位置相關(guān),完全阻塞主支氣管可能迅速導致窒息。
3、面色青紫
氣道梗阻引起缺氧時(shí),患兒口唇、甲床及面部皮膚呈現青紫色,醫學(xué)上稱(chēng)為發(fā)紺。這是低氧血癥的典型表現,提示異物已造成嚴重通氣障礙。伴隨癥狀可能包括意識模糊、四肢無(wú)力,甚至昏迷。青紫出現表明病情危急,須立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。部分異物較小者可能僅表現為陣發(fā)性青紫,活動(dòng)或哭鬧時(shí)加重。
預防兒童氣管異物需避免給3歲以下幼兒喂食整粒堅果、果凍等高風(fēng)險食物,玩具應避開(kāi)小零件。進(jìn)食時(shí)保持安靜,避免跑跳或大笑。家長(cháng)需學(xué)習海姆立克急救法,一旦發(fā)生異物吸入立即施救。即使癥狀暫時(shí)緩解也需就醫檢查,部分異物可能殘留引發(fā)肺炎或肺不張。定期檢查玩具安全性,教育年長(cháng)兒童勿將小物件含入口中玩耍。
小兒氣管異物三大典型特征包括劇烈嗆咳、呼吸困難和面色青紫。氣管異物多見(jiàn)于嬰幼兒,主要由食物殘渣、玩具零件等誤入氣道引起,需立即就醫處理。
異物進(jìn)入氣管時(shí)會(huì )刺激氣道黏膜,引發(fā)突發(fā)性劇烈嗆咳??人猿赎嚢l(fā)性且難以緩解,可能伴隨嘔吐反射。嬰幼兒可能出現雙手抓頸的典型動(dòng)作,咳嗽聲音高調帶金屬音。這種情況需保持患兒頭低腳高位,避免異物進(jìn)一步深入,并盡快送醫通過(guò)支氣管鏡取出。
異物阻塞氣道會(huì )導致不同程度的呼吸困難,表現為呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)和鎖骨上窩凹陷。嚴重時(shí)出現三凹征,即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷?;純嚎赡艹霈F煩躁不安或嗜睡,血氧飽和度可能下降至危險水平,需立即進(jìn)行海姆立克急救法并呼叫急救。
氣道完全阻塞時(shí)會(huì )引起嚴重缺氧,導致口唇、甲床和面部皮膚出現青紫色?;純嚎赡艹霈F意識模糊、肌張力下降等窒息表現。這種情況屬于急危重癥,須立即采用背部叩擊法或胸部沖擊法急救,同時(shí)聯(lián)系急救中心。即使異物排出后仍需就醫檢查,防止殘留碎片引發(fā)肺炎或肺不張。
預防小兒氣管異物需注意:避免給3歲以下兒童喂食堅果、果凍等高風(fēng)險食物;玩具零件直徑需大于3厘米;進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境,避免跑跳嬉鬧。家長(cháng)應學(xué)習嬰幼兒急救技能,定期檢查玩具完整性,家中常備急救藥品如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等化痰藥物,但須在醫生指導下使用。發(fā)現可疑異物吸入時(shí),即使癥狀緩解也需就醫進(jìn)行胸部X線(xiàn)或CT檢查。
小兒氣管異物可通過(guò)海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、喉鏡取出術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)等方式處理。小兒氣管異物通常由誤吞玩具零件、堅果類(lèi)食物、細小物品、金屬異物、塑料片等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于1歲以上意識清醒的兒童。施救者從背后環(huán)抱患兒腹部,快速向上向內沖擊膈肌,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需保持患兒頭低臀高位,避免異物滑向深處。該方法對堅果、果凍等軟質(zhì)異物效果較好,但可能造成肋骨骨折等并發(fā)癥。
2、背部叩擊法
適用于1歲以下嬰幼兒。將患兒俯臥于前臂,頭部低于胸部,用手掌根部在肩胛骨之間快速叩擊5次。該方法利用重力作用和震動(dòng)促使異物松動(dòng),對液體類(lèi)異物如奶汁反流效果顯著(zhù)。操作時(shí)需固定患兒下頜防止頸部損傷,避免過(guò)度用力導致內臟損傷。
3、胸部沖擊法
與背部叩擊法交替使用,將患兒仰臥在硬質(zhì)平面上,用兩指在胸骨下半段快速按壓5次。該方法通過(guò)改變胸腔壓力促使異物移動(dòng),對卡在氣管分叉處的異物可能有效。需注意按壓深度為胸廓前后徑的三分之一,防止氣胸等并發(fā)癥。
4、喉鏡取出術(shù)
需由耳鼻喉科醫生在手術(shù)室實(shí)施。通過(guò)直接喉鏡或纖維支氣管鏡直視下用異物鉗取出,適用于聲門(mén)以上位置的異物。該方法能精準定位金屬紐扣、別針等尖銳異物,但可能引起喉頭水腫。術(shù)前需禁食4小時(shí),避免嘔吐物誤吸。
5、氣管切開(kāi)術(shù)
作為最后選擇,當異物完全阻塞氣道且其他方法無(wú)效時(shí)實(shí)施。在環(huán)甲膜處建立人工氣道維持通氣,適用于大型異物嵌頓在氣管隆突處。術(shù)后需預防切口感染和氣管狹窄,可能遺留永久性氣管造瘺。該操作需要麻醉科和胸外科團隊協(xié)作完成。
家長(cháng)應定期檢查玩具是否符合安全標準,避免給3歲以下兒童喂食整粒堅果、果凍等高危食品。進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境,教導兒童充分咀嚼食物。家中常備急救藥品如吸入用布地奈德混懸液可緩解氣道水腫,但任何疑似氣管異物均需立即送醫。建議家長(cháng)學(xué)習嬰幼兒急救課程,掌握心肺復蘇等基本技能,家中尖銳物品應放置在兒童無(wú)法觸及的位置。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)