醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  多數子宮肌瘤和囊腫患者可以懷孕，但受肌瘤位置、大小、囊腫性質(zhì)等因素影響，妊娠成功率存在差異。

  1、肌瘤位置影響

  漿膜下肌瘤通常不影響受孕，黏膜下肌瘤可能阻礙胚胎著(zhù)床，需通過(guò)宮腔鏡切除改善妊娠環(huán)境。

  2、肌瘤大小差異

  直徑小于5厘米的肌瘤多數可自然妊娠，超過(guò)5厘米的肌瘤可能壓迫輸卵管，建議先行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。

  3、囊腫性質(zhì)區分

  生理性黃體囊腫不影響生育，病理性卵巢囊腫如巧克力囊腫可能降低卵巢儲備功能，需腹腔鏡手術(shù)治療。

  4、妊娠風(fēng)險控制

  合并肌瘤囊腫的孕婦需加強產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)監測肌瘤紅色變性、囊腫扭轉等并發(fā)癥，必要時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合管理。

  備孕前建議進(jìn)行婦科超聲和激素水平評估，妊娠期保持適度運動(dòng)并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監測肌瘤囊腫變化情況。