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脊髓損傷后繼發(fā)性殘疾有哪些

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2022-06-14 13:31 41人閱讀

問(wèn)題描述:脊髓損傷后繼發(fā)性殘疾有哪些

醫生回答(1)

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脊髓損傷是輕傷嗎
脊髓損傷是一種嚴重的損傷,因為脊髓損傷代表低位的神經(jīng)中樞的損傷,這將導致?lián)p傷平面以下感覺(jué)運動(dòng)和反射完整功能消失,當該功能在低位消失時(shí),影響范圍不是很大。比如,如果僅在腰椎損傷時(shí),只影響下肢會(huì )陰區的這些部分。然而處于相對較高的位置例如頸椎或上胸椎,這種情況將導致呼吸限制,即呼吸衰竭,這甚至可能導致當時(shí)的呼吸和心臟驟停,在非常高的頸脊髓損傷中,患者可能會(huì )立即死亡,因此脊髓損傷相對嚴重。臨床上,一些損傷程度非常輕微的脊髓損傷,在治療和休息后可以完全恢復,但對于典型脊髓損傷來(lái)說(shuō)恢復困難。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
腰椎1脊髓損傷的功能障礙是什么?
腰一脊髓損傷以后可以導致相應的功能障礙,可以導致腰部的肌力減退,也可以引起下肢截癱,同時(shí)可以導致括約肌功能障礙而引起大小便功能失禁,所以要在傷后的早期積極的進(jìn)行相關(guān)治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
脊髓損傷怎么鍛煉腿部
脊髓損傷鍛煉腿部的方法是用兩只手將腿部上下按摩或者上下移動(dòng)等。因為脊髓損傷大多是車(chē)禍或者神經(jīng)受損等原因導致的,所以患者才會(huì )表現出乏力或者疼痛、活動(dòng)受限等癥狀?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)上述方法進(jìn)行鍛煉,能促進(jìn)腿部的血液循環(huán),使腿部的活動(dòng)功能增強。此外,患者還要注意服用營(yíng)養神經(jīng)的藥物,也能促進(jìn)腿部的活動(dòng)功能,定期復查。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
脊髓損傷后截癱恢復多久?
一般不少于三個(gè)月,與脊髓損傷嚴重程度有關(guān)。脊髓損傷如果比較輕通過(guò)堅持不懈的康復訓練有望恢復生活自理,如果脊髓損傷比較重尤其完全性脊髓損傷的情況下,患者恐怕難以恢復了!
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
脊髓損傷壓迫神經(jīng)多久能康復
一般不少于三個(gè)月。脊髓損傷后神經(jīng)功能障礙能否恢復與脊髓損傷嚴重程度有關(guān),脊髓損傷如果不重,通過(guò)積極治療有康復的可能性,如果脊髓損傷很重的話(huà)康復的可能性就很小了!
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
脊髓損傷能做多久的殘疾鑒定?
傷殘鑒定方面需要具體咨詢(xún)一下律師或具有鑒定資質(zhì)的醫院有關(guān)部門(mén),臨床醫生這方面不清楚。臨床醫生只進(jìn)行病情方面咨詢(xún),脊髓損傷早期根據引起脊髓損傷的原因進(jìn)行對因治療,后期還需要積極的康復訓練,如果超過(guò)六個(gè)月不能恢復就屬于后遺癥了!
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
脊髓損傷膀胱正常儲存多少尿?
膀胱通常存儲350-500ml尿液,一般不超過(guò)800ml。脊髓損傷患者膀胱功能障礙,患者可能會(huì )發(fā)生尿潴留的情況,這種情況需要及時(shí)進(jìn)行下尿管導尿處理。脊髓損傷也可能發(fā)生小便失禁,膀胱儲存的尿液就很少了!指導意見(jiàn):
韓千葉 副主任醫師 哈爾濱市第一醫院
脊髓損傷的康復治療需要多久
一般不少于三個(gè)月,如果條件允許的話(huà)半年內一直在康復科做康復訓練。脊髓損傷等患者病情平穩后需要盡早轉康復科做康復訓練,而且康復訓練需要堅持不懈的做,否則不進(jìn)則退。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
不完全性脊髓損傷多久能恢復
一般不少于三個(gè)月。脊髓損傷屬于神經(jīng)損傷的一種類(lèi)型,神經(jīng)損傷恢復期三到六個(gè)月,時(shí)間比較長(cháng),但如果超過(guò)六個(gè)月不能恢復就屬于后遺癥了!不完全性脊髓損傷有恢復的可能性。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
脊髓損傷會(huì )有什么癥狀
脊髓損傷的患者,會(huì )出現大小便失禁、肌肉痙攣、劇烈疼痛、呼吸困難等癥狀,也會(huì )對正常的生育能力帶來(lái)影響。如果不及時(shí)治療,還容易使患者出現泌尿系統感染、肺部感染的癥狀,甚至會(huì )危及到患者的生命。因此,脊髓損傷的患者,需要在醫生的指導下,使用甲潑尼龍以及營(yíng)養神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。比較嚴重的患者,也可以進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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脊柱脊髓損傷的手術(shù)治療方法主要有椎管減壓術(shù)、脊柱內固定術(shù)、椎體成形術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)、脊髓神經(jīng)松解術(shù)等。具體術(shù)式需根據...
脊髓損傷導致下肢失去知覺(jué)怎么辦
脊髓損傷導致下肢失去知覺(jué)可通過(guò)康復訓練、藥物治療、物理治療、心理干預、手術(shù)治療等方式改善。脊髓損傷通常由外傷、脊髓炎、腫...
頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復
頸椎骨折脊髓損傷恢復時(shí)間通常需要3個(gè)月至2年,實(shí)際恢復周期受損傷程度、治療時(shí)機、康復訓練、并發(fā)癥控制及個(gè)體差異等因素影響。1...
陳舊性脊柱脊髓損傷怎么處理
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脊髓損傷的常用康復治療方法
脊髓損傷的常用康復治療方法包括物理治療、作業(yè)治療、心理支持和輔助設備使用,幫助患者恢復功能、提高生活質(zhì)量。1.物理治療物理?...
怎么預防脊髓損傷 做好三方面預防脊髓損傷
預防脊髓損傷需從規避外傷風(fēng)險、加強骨骼保護和改善生活習慣三方面入手,主要措施包括避免高?;顒?dòng)、增強脊柱穩定性以及控制慢性...
脊髓損傷吃什么食物有營(yíng)養
脊髓損傷患者可適量食用雞蛋、牛奶、西藍花、三文魚(yú)、燕麥等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物,有助于促進(jìn)神經(jīng)修復和胃腸功能恢復。...
脊髓損傷引起的呼吸道感染應該如何治療?
脊髓損傷引起的呼吸道感染可通過(guò)體位引流、霧化吸入、抗生素治療、呼吸功能訓練、營(yíng)養支持等方式治療。該癥狀通常由呼吸肌功能障...
脊髓損傷用神經(jīng)節苷酯可以嗎
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脊髓損傷的飲食注意事項有哪些
脊髓損傷患者需注意高蛋白、高纖維、低脂低鹽飲食,主要有控制總熱量、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加膳食纖維、限制鈉鹽攝入、保證水分充足...
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腦炎打激素有用嗎?

腦炎患者使用激素治療通常有一定效果,但需嚴格遵醫囑評估適應癥。激素可能通過(guò)抑制過(guò)度免疫反應減輕腦水腫和神經(jīng)損傷,適用于自身免疫性腦炎、急性播散性腦脊髓炎等特定類(lèi)型。

激素在腦炎治療中的作用機制主要為抗炎和免疫調節。對于病毒性腦炎,激素可能緩解炎癥反應導致的腦組織水腫,改善顱內壓增高癥狀。細菌性腦炎通常需以抗生素為主,激素僅作為輔助治療。自身免疫性腦炎患者使用激素可顯著(zhù)抑制異常免疫應答,減少抗體對神經(jīng)細胞的攻擊。部分重癥患者需采用大劑量激素沖擊療法,但可能增加感染風(fēng)險。兒童腦炎使用激素需更謹慎,需綜合評估發(fā)育影響。

部分特殊類(lèi)型腦炎可能對激素反應不佳。單純皰疹病毒性腦炎早期使用激素可能加重病毒復制。結核性腦膜炎需在充分抗結核基礎上謹慎聯(lián)用激素。隱球菌性腦膜炎禁用激素以免加重真菌擴散。某些遺傳代謝性腦病使用激素反而會(huì )加速病情進(jìn)展。激素治療期間需密切監測血糖、電解質(zhì)和精神癥狀。

腦炎患者應保持臥床休息,避免聲光刺激??祻推诳蛇M(jìn)行認知訓練和肢體功能鍛煉,飲食以高蛋白、高維生素流質(zhì)為主。出現頭痛加劇、意識障礙等變化需立即復診。激素使用期間應補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松,定期檢查眼底和骨密度。具體用藥方案需由神經(jīng)科醫生根據腰穿結果、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測綜合制定。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
眼睛斜視是怎么回事?

眼睛斜視可能由遺傳因素、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統疾病、外傷等原因引起,可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分斜視患者存在家族遺傳傾向,可能與控制眼球運動(dòng)的基因異常有關(guān)。這類(lèi)患者嬰幼兒期即可出現雙眼視軸不平行,表現為內斜視或外斜視。建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,早期發(fā)現可通過(guò)遮蓋療法或棱鏡矯正干預。

2、屈光不正

高度遠視可能導致調節性?xún)刃币?,近視可能引發(fā)間歇性外斜視。未矯正的屈光不正會(huì )使雙眼調節集合失衡,常見(jiàn)癥狀包括視物重影、代償性歪頭等。需通過(guò)散瞳驗光配鏡矯正,如復方托吡卡胺滴眼液散瞳后驗配凹透鏡或凸透鏡。

3、眼肌發(fā)育異常

眼外肌先天發(fā)育不良或附著(zhù)點(diǎn)異??蓪е侣楸孕孕币?,表現為眼球運動(dòng)受限和異常頭位??赡馨殡S先天性上瞼下垂或眼球震顫。確診需進(jìn)行眼球運動(dòng)檢查和眼眶CT,輕癥可使用三棱鏡矯正,重癥需行眼肌縮短術(shù)或移位術(shù)。

4、神經(jīng)系統疾病

腦癱、顱內腫瘤或腦血管意外可能損傷動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)等,引起麻痹性斜視。典型癥狀為突發(fā)復視伴眼球運動(dòng)障礙,可能合并頭痛嘔吐。需通過(guò)頭顱MRI排查病因,急性期可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng),穩定后考慮斜視矯正手術(shù)。

5、外傷因素

眼眶骨折或眼外肌直接損傷會(huì )導致限制性斜視,常見(jiàn)于車(chē)禍或運動(dòng)傷害。表現為眼球轉動(dòng)疼痛、結膜下出血等。需行眼眶三維重建評估骨折范圍,早期可使用醋酸潑尼松龍滴眼液減輕水腫,后期可能需骨折復位聯(lián)合眼肌松解術(shù)。

斜視患者應避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,每用眼30分鐘需遠眺放松。飲食注意補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、藍莓等深色蔬果。兒童患者家長(cháng)需每日監督完成視覺(jué)訓練,定期復查視功能。成人突發(fā)斜視需立即排查腦血管意外等急癥。所有治療均需在眼科醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整矯正方案。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
術(shù)后不能做化療嗎?

術(shù)后是否進(jìn)行化療需根據病情決定,多數情況下術(shù)后可以化療,少數情況下不建議化療。

術(shù)后化療是腫瘤綜合治療的重要手段之一,適用于存在淋巴結轉移、遠處轉移或復發(fā)風(fēng)險較高的患者。通過(guò)靜脈注射或口服化療藥物,能夠殺滅可能殘存的癌細胞,降低復發(fā)概率。常見(jiàn)化療方案包括輔助化療、新輔助化療和姑息性化療。輔助化療通常在術(shù)后2-4周開(kāi)始,此時(shí)手術(shù)切口基本愈合,身體狀態(tài)恢復穩定?;熐靶柙u估血常規、肝腎功能等指標,確?;颊吣軌蚰褪苤委??;熎陂g可能出現惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應,可通過(guò)止吐藥、升白針等對癥處理。

部分患者術(shù)后不宜立即化療,包括傷口未完全愈合、存在嚴重感染、心肺功能不全等情況。高齡患者或合并多種基礎疾病者,需謹慎評估化療獲益與風(fēng)險。某些特殊類(lèi)型腫瘤對化療不敏感,如甲狀腺乳頭狀癌早期術(shù)后通常無(wú)需化療?;驒z測顯示化療藥物敏感性低的患者,可能更適合靶向治療或免疫治療。術(shù)后營(yíng)養狀態(tài)極差的患者,需先進(jìn)行營(yíng)養支持治療再考慮化療。

術(shù)后化療方案需由腫瘤專(zhuān)科醫生根據病理類(lèi)型、分期、分子檢測結果等綜合制定?;颊邞ㄆ趶筒檠R?、腫瘤標志物等指標,配合醫生調整治療方案。治療期間保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動(dòng)但需保持適度活動(dòng)。出現發(fā)熱、嚴重腹瀉等不良反應時(shí)及時(shí)就醫,不建議自行調整化療藥物劑量或中斷治療。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
什么樣的針挑痘痘?

挑痘痘通常需要使用無(wú)菌的一次性注射針頭或三棱針,禁止使用未經(jīng)消毒的普通縫衣針。痘痘在醫學(xué)上稱(chēng)為痤瘡,是由毛囊皮脂腺堵塞、細菌感染等因素引起的皮膚炎癥反應。

無(wú)菌注射針頭是醫療機構常用的痤瘡挑治工具,針尖細長(cháng)可精準刺破膿皰,配合醫用酒精棉片消毒可降低感染風(fēng)險。三棱針是中醫放血療法的專(zhuān)用器械,三面刃口設計利于快速刺破較大膿皰,使用前需高溫高壓滅菌處理。專(zhuān)業(yè)皮膚科還可能使用粉刺擠壓器,其環(huán)形開(kāi)口能均勻施壓排出皮脂栓,避免指甲擠壓造成的皮膚損傷。特殊情況下醫生會(huì )使用二氧化碳激光打孔引流頑固性結節,通過(guò)熱效應汽化角質(zhì)栓同時(shí)殺菌。任何針挑操作都需在清潔環(huán)境下進(jìn)行,術(shù)后需涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素預防感染。

日常護理應保持患處清潔,用溫水及溫和潔面產(chǎn)品清洗,避免使用油性化妝品堵塞毛孔。飲食注意減少高糖高脂食物攝入,適當補充維生素A和鋅有助于皮膚修復。規律作息、避免熬夜可調節內分泌紊亂,減輕痤瘡發(fā)作。癥狀嚴重或反復發(fā)作時(shí),應及時(shí)到正規醫院皮膚科就診,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
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懷孕人流后多久修復子宮疤痕

懷孕人流后子宮疤痕修復一般需要3-6個(gè)月,具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護理等因素有關(guān)。

人工流產(chǎn)手術(shù)會(huì )對子宮內膜造成一定損傷,形成創(chuàng )面后逐漸修復形成疤痕組織。早期1-3個(gè)月內疤痕處于增生期,此時(shí)子宮肌層纖維細胞活躍,膠原蛋白沉積明顯,疤痕質(zhì)地較硬且彈性較差。3個(gè)月后進(jìn)入重塑期,疤痕組織逐漸軟化,血管網(wǎng)減少,子宮肌層結構重新排列。對于采用藥物流產(chǎn)或負壓吸引術(shù)等損傷較小的方式,修復過(guò)程可能縮短至2-3個(gè)月;而鉗刮術(shù)等手術(shù)操作范圍較大時(shí),完全修復可能需要超過(guò)6個(gè)月。術(shù)后遵醫囑使用抗生素預防感染,避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng),定期復查超聲評估內膜恢復情況,都有助于疤痕修復。

術(shù)后應注意保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2個(gè)月內禁止盆浴及性生活。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)的攝入,適量補充維生素C和鋅元素,促進(jìn)組織修復。避免生冷辛辣食物,規律作息有助于內分泌調節。如出現持續腹痛、異常出血或發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫排除宮腔粘連等并發(fā)癥。術(shù)后首次月經(jīng)恢復后,建議進(jìn)行婦科超聲檢查確認子宮恢復狀態(tài)。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
被小魚(yú)刺卡住喉嚨怎么辦
被小魚(yú)刺卡住喉嚨可通過(guò)喝醋、吞咽食物、咳嗽、就醫取出等方式處理。這種情況通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、食物中含有小魚(yú)刺等原因引起。 1、喝醋:醋的酸性可以軟化魚(yú)刺,減少其對喉嚨的刺激。建議將一勺醋含在口中,緩慢吞咽,重復幾次。這種方法適用于魚(yú)刺較小且位置較淺的情況。 2、吞咽食物:吞咽軟性食物如面包、米飯等,可以幫助將魚(yú)刺帶下。選擇較大的食物塊,緩慢吞咽,避免用力過(guò)猛。這種方法適用于魚(yú)刺未嵌入喉嚨組織的情況。 3、咳嗽:用力咳嗽可以嘗試將魚(yú)刺排出。深呼吸后,用力咳嗽幾次,觀(guān)察是否有效。這種方法適用于魚(yú)刺位置較淺且未造成嚴重不適的情況。 4、就醫取出:如果魚(yú)刺較大或嵌入較深,應及時(shí)就醫。醫生會(huì )使用喉鏡或鑷子等工具,安全取出魚(yú)刺。這種方法適用于魚(yú)刺無(wú)法自行處理或引起嚴重不適的情況。 5、預防措施:進(jìn)食時(shí)應細嚼慢咽,避免大口吞咽。對于含有魚(yú)刺的食物,應仔細檢查并去除魚(yú)刺。養成良好的飲食習慣,可以有效預防魚(yú)刺卡喉的情況。 被小魚(yú)刺卡住喉嚨后,應避免用手或硬物嘗試取出,以免造成二次傷害。日常飲食中,注意食物的選擇和進(jìn)食方式,可以有效減少魚(yú)刺卡喉的風(fēng)險。保持冷靜,采取適當的處理措施,必要時(shí)及時(shí)就醫,確保安全。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
腺樣囊性癌可以吃中藥治療嗎
服用艾司唑侖至少需要多長(cháng)時(shí)間?

服用艾司唑侖一般需要1-4周,具體時(shí)間與病情嚴重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

艾司唑侖是一種苯二氮?類(lèi)鎮靜催眠藥,主要用于短期緩解焦慮、失眠等癥狀。對于輕度焦慮或偶發(fā)性失眠,醫生可能建議短期使用1-2周,癥狀改善后可逐步減停。若為中度焦慮或慢性失眠,可能需要延長(cháng)至2-4周,但需嚴格遵循醫囑調整劑量,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應。治療期間需定期復診評估療效與安全性,長(cháng)期使用可能產(chǎn)生耐受性或依賴(lài)性。用藥期間禁止飲酒或服用其他中樞抑制劑,駕駛或操作機械前需謹慎。老年人及肝腎功能不全者需調整劑量。

建議用藥期間保持規律作息,避免咖啡因攝入,睡前可通過(guò)冥想、溫水泡腳等方式輔助放松。若出現頭暈、嗜睡等不良反應或癥狀未緩解,應及時(shí)就醫調整治療方案。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
來(lái)月經(jīng)了和體重有關(guān)系嗎

來(lái)月經(jīng)與體重存在關(guān)聯(lián),體重過(guò)輕或過(guò)重可能影響月經(jīng)周期及經(jīng)量。

體重過(guò)低可能導致下丘腦功能抑制,減少促性腺激素釋放激素分泌,引發(fā)閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),常見(jiàn)于過(guò)度節食、營(yíng)養不良或運動(dòng)量過(guò)大的人群。體重過(guò)重則可能因脂肪組織過(guò)多導致雌激素水平異常升高,干擾排卵功能,表現為月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)量增多或多囊卵巢綜合征。脂肪細胞分泌的瘦素抵抗也會(huì )影響下丘腦垂體卵巢軸功能,加重月經(jīng)紊亂。

短期內體重波動(dòng)超過(guò)一定幅度可能干擾激素平衡,例如快速減重會(huì )降低瘦素水平,抑制促黃體生成素脈沖分泌,導致黃體功能不足。而短期內體重增加可能通過(guò)胰島素抵抗和雄激素轉化增加,誘發(fā)無(wú)排卵性月經(jīng)。部分人群對體重變化的敏感性存在差異,遺傳因素如肥胖基因可能放大體重對月經(jīng)的影響。

保持體重在合理范圍有助于維持正常月經(jīng)周期,建議通過(guò)均衡飲食和適度運動(dòng)控制體重波動(dòng)幅度,避免極端減重或增重。若出現持續月經(jīng)異常,需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等潛在疾病,必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測和超聲檢查。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院

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