醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  外斜視手術(shù)后存在一定復發(fā)概率，復發(fā)風(fēng)險與術(shù)前斜視類(lèi)型、手術(shù)方案設計、術(shù)后康復訓練等因素有關(guān)。

  1、術(shù)前因素

  先天性外斜視或大角度斜視患者復發(fā)率較高，可能與眼球運動(dòng)神經(jīng)控制異常有關(guān)，需結合術(shù)前詳細評估制定個(gè)性化手術(shù)方案。

  2、手術(shù)技術(shù)

  肌肉后退量不足或附著(zhù)點(diǎn)偏移可能導致矯正效果不持久，顯微手術(shù)技術(shù)可提高肌肉定位精確度，降低二次手術(shù)需求。

  3、術(shù)后管理

  術(shù)后早期需嚴格遵醫囑進(jìn)行雙眼視功能訓練，未堅持進(jìn)行融合功能鍛煉者易出現代償性眼位回退，建議術(shù)后定期復查視功能。

  4、發(fā)育影響

  兒童患者隨眼眶發(fā)育可能出現新的肌肉力量失衡，青春期生長(cháng)突增階段需加強監測，必要時(shí)配合棱鏡矯正過(guò)渡。

  術(shù)后應避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼，保持規律作息，發(fā)現視物重影或眼位異常及時(shí)返院檢查，部分患者需配合視功能訓練維持手術(shù)效果。