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食管癌晚期擴散到肝臟怎么辦

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問(wèn)題描述:食管癌晚期擴散到肝臟怎么辦

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食管癌患者不可以吃什么食物?
食管癌是一種惡性腫瘤,由于在現有的醫療條件下是很難治愈的,因此發(fā)現后要積極的治療,一般首選采取手術(shù)治療,手術(shù)以后需要采取化療的方式,繼續后續的治療,通過(guò)治療也只能是延長(cháng)病人生存的時(shí)間,手術(shù)治療以后,短時(shí)間內需要流質(zhì)或者流質(zhì)飲食,避免吃辛辣或者是生冷涼凍的食物,平時(shí)不可以吃過(guò)硬的食物,最好不要吃腌制的食物。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
食管癌患者喝生姜水緩解病情合理嗎?
食管癌的患者喝生姜水是起不到緩解病情的作用的,食管癌是食管的惡性腫瘤,發(fā)病的原因與你的體質(zhì)和基因遺傳有關(guān),多表現為進(jìn)行性的吞咽困難,可以去醫院進(jìn)行食管鏡檢查和食管粘膜的活組織檢查,確診后及早進(jìn)行手術(shù)治療或食管支架植入手術(shù)治療,喝生姜水治療食管癌是沒(méi)有醫學(xué)依據的。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
食管癌術(shù)后如何減少并發(fā)癥的發(fā)生
術(shù)后要求患者可以盡早下床活動(dòng),多注意這種咳嗽咳痰,注意這種呼吸功能的鍛煉,這個(gè)就是減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生,那么同時(shí)隨著(zhù)在各個(gè)腫瘤領(lǐng)域,一個(gè)、做快速康復理念的推廣和實(shí)踐,我們也希望食管癌術(shù)后患者早期恢復進(jìn)食,流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì),慢慢恢復正常的進(jìn)食,食管癌患者要注意術(shù)后的體位,頭高30度休息,包括飲食要少吃多餐,通過(guò)這些控制術(shù)后反流食管癌并發(fā)癥,還有像食管癌術(shù)后再狹窄,再發(fā)的并發(fā)癥都是遠期并發(fā)癥,這個(gè)術(shù)后有一個(gè)定期的規律的隨診和復查。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
食管癌的癥狀有哪些

食管癌的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著(zhù)病情進(jìn)展癥狀逐漸加重。

1、吞咽困難

吞咽困難是食管癌最常見(jiàn)的癥狀,早期可能僅表現為吞咽粗硬食物時(shí)有輕微不適感或停滯感。隨著(zhù)腫瘤增大,會(huì )出現進(jìn)行性加重的吞咽困難,從固體食物發(fā)展到半流質(zhì)、流質(zhì)食物都難以咽下。吞咽困難可能與腫瘤阻塞食管管腔有關(guān),部分患者還會(huì )伴隨吞咽疼痛。

2、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛表現為胸骨后悶脹不適或針刺樣疼痛,進(jìn)食時(shí)可能加重。疼痛可能向肩背部放射,與腫瘤侵犯食管周?chē)M織或神經(jīng)有關(guān)。部分患者會(huì )誤以為是心臟病或胃病,延誤就診時(shí)機。

3、體重下降

食管癌患者常出現不明原因的體重下降,可能與吞咽困難導致進(jìn)食減少、腫瘤消耗有關(guān)。短期內體重下降超過(guò)原有體重的10%需要警惕惡性腫瘤可能。

4、反酸燒心

食管癌可能破壞食管下段括約肌功能,導致胃內容物反流,出現反酸、燒心等癥狀。這些癥狀與胃食管反流病相似,容易被忽視。若癥狀持續不緩解或進(jìn)行性加重,應及時(shí)就醫檢查。

5、聲音嘶啞

當食管癌侵犯喉返神經(jīng)時(shí),可能導致聲音嘶啞。這種情況通常提示腫瘤已發(fā)展到中晚期,可能伴隨飲水嗆咳、呼吸困難等癥狀。聲音改變持續超過(guò)2周應盡早就診。

食管癌早期癥狀不典型,容易被忽視。建議40歲以上人群,尤其是有吸煙、飲酒、喜食燙食等食管癌高危因素者,定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常生活中應戒煙限酒,避免進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬、霉變食物,保持規律飲食。出現上述癥狀持續不緩解時(shí),應及時(shí)到消化內科或胸外科就診,通過(guò)胃鏡、CT等檢查明確診斷。確診后應根據腫瘤分期選擇合適的治療方案,包括手術(shù)、放療、化療等綜合治療手段。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
食管癌患者術(shù)后護理有什么需要特別注意的嗎?
食管癌患者在手術(shù)后護理方面主要就是做好飲食方面的調理的,只能吃一些流質(zhì)的食物不能吃一些太硬的食物,否則會(huì )影響到傷口的恢復,但是還要注意各方面營(yíng)養的補充,建議可以適當的多煲一些湯喝。比方說(shuō)烏雞湯或者是排骨湯等進(jìn)行應用的。一定要保證良好的情緒才有利于術(shù)后的康復。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
食管癌晚期有轉移?;熞嗌馘X(qián)呢?是不是越貴的,一越好?還是
化療是要看你選擇的藥物的,每個(gè)人對于藥物的吸收的程度還有就是用藥物的量都不一樣,根本就沒(méi)有辦法推算要多少錢(qián)其實(shí)不是價(jià)格越貴的就越好的,你這個(gè)只要是適合自己的就可以,沒(méi)有必要一開(kāi)始就打進(jìn)口針劑的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
食管癌手術(shù)以后注意什么
術(shù)后護理要增加口腔衛生,察看患者的體溫變動(dòng),要慣規律性的飲食生活習慣,可以適當的鍛煉身體,來(lái)增加身體的免疫力,多消化蛋白質(zhì),始終保持少吃多餐的飲食生活習慣,多吃各種各樣新鮮的蔬菜和水果,吃許多維生素較高的食物,另外還要始終保持個(gè)積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),來(lái)協(xié)助患者盡快的徹底恢復。需求注意不要吃生冷和辛辣、油膩、刺激性的食物,要加強營(yíng)養。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
食管癌中的林癌治愈后能活多久?
對于局部晚期鱗狀細胞癌這種狀況一般情況下最多能活兩年時(shí)間,相對來(lái)說(shuō)預后可能比較差一些,根據個(gè)人的體質(zhì)不同建議一定調整一下?tīng)顟B(tài),積極配合治療,盡量提高生活質(zhì)量,延長(cháng)生命,建議飲食上一定要選擇一些容易消化的流食,半流食等。
蔡依婷 副主任醫師 重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院
食管癌術(shù)后食管瘺怎么辦?
食管癌手術(shù)以后出現了食管瘺,要看食管瘺口的大小來(lái)判斷治療方案,如果食管瘺口比較小,可以進(jìn)行靜脈營(yíng)養,讓食管瘺口自己慢慢恢復。如果食管瘺口比較大,應該立即到醫院進(jìn)行食管瘺口修補術(shù),術(shù)后清淡飲食,少吃多餐,幫助患者慢慢恢復
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
食管癌術(shù)后兩年轉移胰腺晚期
食管癌是一種惡性腫瘤,如果出現其他部位病變,治愈難度就比較大,建議到普外科系統檢查,要住院治療,如果有累及胰腺還需要抗炎治療,密切的監測腫瘤標志物情況。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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鈥激光碎腎結石效果
鈥激光碎腎結石可通過(guò)高效粉碎結石、減少組織損傷、縮短恢復時(shí)間等方式治療。鈥激光碎腎結石通常由結石硬度、結石大小、結石位置等因素影響。 1、高效粉碎:鈥激光通過(guò)高能量脈沖將結石粉碎成微小顆粒,適用于各種硬度的結石,包括草酸鈣結石和尿酸結石。粉碎后的結石更容易通過(guò)尿液排出,減少結石殘留的風(fēng)險。 2、減少損傷:鈥激光的波長(cháng)可被水高度吸收,能量主要作用于結石而非周?chē)M織,降低了腎臟和尿路組織的熱損傷風(fēng)險。這一特性使得手術(shù)安全性更高,術(shù)后并發(fā)癥更少。 3、縮短恢復:鈥激光碎石手術(shù)通常采用微創(chuàng )方式,術(shù)后患者恢復時(shí)間較短,住院時(shí)間通常為1-2天?;颊咝g(shù)后疼痛較輕,可更快恢復正常生活和工作。 4、精準定位:鈥激光可通過(guò)光纖傳輸,配合內窺鏡技術(shù)精確定位結石位置,尤其適用于復雜位置的結石,如腎盂或輸尿管上段結石。精準定位提高了手術(shù)成功率。 5、適應范圍:鈥激光碎石適用于多種類(lèi)型的腎結石,包括體積較大的結石和多發(fā)性結石。對于傳統體外沖擊波碎石效果不佳的患者,鈥激光是一種有效的替代方案。 鈥激光碎腎結石術(shù)后,患者需注意多飲水以促進(jìn)結石排出,每日飲水量建議在2-3升。飲食上應避免高草酸食物如菠菜和巧克力,適量攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶和豆制品。術(shù)后一周內避免劇烈運動(dòng),但可進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步以促進(jìn)恢復。定期復查尿液和腎功能,監測結石復發(fā)情況。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
支原體感染不能曬太陽(yáng)嗎

支原體感染患者通??梢哉裉?yáng),但需避免長(cháng)時(shí)間暴曬。支原體感染與陽(yáng)光照射無(wú)直接關(guān)聯(lián),但紫外線(xiàn)可能影響部分藥物效果或加重皮膚敏感癥狀。

1、藥物光敏性

部分治療支原體感染的抗生素如多西環(huán)素、米諾環(huán)素可能增加皮膚對紫外線(xiàn)的敏感性,使用期間需做好防曬措施。

2、發(fā)熱不適

支原體感染常伴隨發(fā)熱癥狀,暴曬可能導致體溫進(jìn)一步升高,建議在陰涼處休息。

3、皮疹風(fēng)險

支原體肺炎可能引起皮膚紅斑等過(guò)敏反應,陽(yáng)光照射可能加重皮膚刺激癥狀。

4、免疫力影響

急性感染期間免疫系統處于應激狀態(tài),過(guò)度暴曬可能增加身體負擔,影響恢復速度。

支原體感染期間建議保持適度日曬,避免正午強光直射,外出時(shí)可選擇物理防曬方式,同時(shí)保證充足水分攝入。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
蚊子引起的傳染病有哪些

蚊子引起的傳染病主要有登革熱、瘧疾、乙型腦炎、黃熱病等,按危害程度從輕到重排列。

1、登革熱

登革熱主要通過(guò)伊蚊傳播,典型癥狀包括高熱、頭痛、肌肉關(guān)節痛,嚴重時(shí)可發(fā)展為出血性登革熱。治療以對乙酰氨基酚等退熱藥為主,需避免使用阿司匹林。

2、瘧疾

瘧疾由按蚊傳播瘧原蟲(chóng)導致,表現為周期性寒戰高熱,可選用青蒿琥酯、雙氫青蒿素等抗瘧藥治療,預防需重點(diǎn)做好防蚊措施。

3、乙型腦炎

乙型腦炎病毒經(jīng)庫蚊傳播,初期癥狀類(lèi)似感冒,重癥可出現抽搐昏迷。治療以對癥支持為主,接種疫苗是最有效預防手段。

4、黃熱病

黃熱病通過(guò)伊蚊傳播,典型表現為發(fā)熱黃疸出血,重癥可致死。治療主要為補液支持,預防黃熱病疫苗保護率超過(guò)90%。

預防蚊媒傳染病需做好防蚊滅蚊工作,出現疑似癥狀應及時(shí)就醫,前往疫區前建議接種相應疫苗。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小兒肺炎輸液用什么藥
小兒肺炎輸液治療通常使用抗生素、抗病毒藥物、解熱鎮痛藥、祛痰藥和支氣管擴張劑??股厝珙^孢曲松1g/次,每日1次、阿奇霉素10mg/kg,每日1次和青霉素5萬(wàn)單位/kg,每日4次用于控制細菌感染??共《舅幬锶鐘W司他韋2mg/kg,每日2次適用于病毒性肺炎。解熱鎮痛藥如對乙酰氨基酚10-15mg/kg,每4-6小時(shí)1次可緩解發(fā)熱和疼痛。祛痰藥如氨溴索1.2-1.6mg/kg,每日2次有助于稀釋痰液。支氣管擴張劑如沙丁胺醇0.1-0.15mg/kg,每日3次可改善呼吸道痙攣。 1、抗生素:頭孢曲松、阿奇霉素和青霉素是常用抗生素,用于治療細菌性肺炎。頭孢曲松通過(guò)靜脈注射,每日1次,劑量為1g。阿奇霉素口服或靜脈注射,每日1次,劑量為10mg/kg。青霉素靜脈注射,每日4次,劑量為5萬(wàn)單位/kg。這些藥物能有效抑制細菌生長(cháng),減輕感染癥狀。 2、抗病毒藥物:奧司他韋是治療病毒性肺炎的主要藥物,通過(guò)口服或靜脈注射,每日2次,劑量為2mg/kg。該藥物能抑制病毒復制,縮短病程,減輕癥狀。對于流感病毒引起的肺炎,奧司他韋尤其有效。 3、解熱鎮痛藥:對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮痛藥,通過(guò)口服或靜脈注射,每4-6小時(shí)1次,劑量為10-15mg/kg。該藥物能有效降低體溫,緩解疼痛,改善患兒舒適度。在肺炎治療中,對乙酰氨基酚常用于控制發(fā)熱癥狀。 4、祛痰藥:氨溴索是常用的祛痰藥,通過(guò)口服或靜脈注射,每日2次,劑量為1.2-1.6mg/kg。該藥物能稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出,改善呼吸道通暢。對于肺炎患兒,氨溴索有助于減少痰液積聚,緩解咳嗽癥狀。 5、支氣管擴張劑:沙丁胺醇是常用的支氣管擴張劑,通過(guò)霧化吸入或靜脈注射,每日3次,劑量為0.1-0.15mg/kg。該藥物能緩解支氣管痙攣,改善呼吸困難。對于肺炎患兒,沙丁胺醇有助于緩解呼吸道痙攣,改善通氣功能。 小兒肺炎輸液治療中,藥物選擇需根據病原體類(lèi)型和患兒具體情況而定。在治療過(guò)程中,家長(cháng)應密切關(guān)注患兒癥狀變化,及時(shí)與醫生溝通。飲食上,建議給予易消化、營(yíng)養豐富的食物,如米粥、蔬菜湯等,避免油膩和刺激性食物。運動(dòng)方面,患兒應適當休息,避免劇烈活動(dòng),待病情穩定后可逐漸增加活動(dòng)量。護理上,保持室內空氣流通,定期測量體溫,觀(guān)察呼吸頻率和痰液變化,確?;純菏孢m和安全。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
得了肝炎要休息多久

肝炎患者一般需要休息1-3個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴重程度、肝功能恢復情況、治療方式、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。

1、病情程度

輕度肝炎患者可能僅需2-4周休息,中重度患者往往需要1-3個(gè)月臥床休養,急性重型肝炎患者可能需要更長(cháng)時(shí)間。

2、肝功能指標

轉氨酶降至正常值2倍以下且膽紅素穩定后可逐步恢復活動(dòng),但需持續監測ALT、AST等指標變化。

3、治療方式

普通保肝治療患者恢復較快,接受干擾素等抗病毒治療者需延長(cháng)休息期,肝移植術(shù)后需要3-6個(gè)月康復。

4、個(gè)體差異

年輕患者恢復較快,合并基礎疾病者需更長(cháng)時(shí)間,營(yíng)養狀況良好者康復速度優(yōu)于營(yíng)養不良患者。

肝炎恢復期應保持充足睡眠,避免劇烈運動(dòng),飲食以高蛋白低脂肪為主,嚴格遵醫囑定期復查肝功能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝病毒攜帶者可以喝豆漿嗎

乙肝病毒攜帶者可以適量喝豆漿,豆漿富含優(yōu)質(zhì)蛋白和植物性營(yíng)養素,有助于維持肝功能,但需注意避免過(guò)量攝入豆制品加重胃腸負擔。

1、營(yíng)養補充:

豆漿含大豆異黃酮和卵磷脂,能幫助修復肝細胞,建議選擇無(wú)糖或低糖豆漿以減少代謝壓力。

2、消化吸收:

部分攜帶者可能伴隨胃腸功能減弱,過(guò)量飲用可能導致腹脹,建議分次少量飲用并與主食搭配。

3、蛋白代謝:

肝功能異常時(shí)需控制植物蛋白攝入量,每日不超過(guò)300毫升,避免增加肝臟分解負擔。

4、飲食平衡:

需與動(dòng)物蛋白交替攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白源,保持膳食多樣性。

日常飲食需避免酒精和高脂食物,定期監測肝功能指標,出現食欲減退或尿黃癥狀應及時(shí)就醫復查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
感染乙肝病毒需要注意什么

感染乙肝病毒需注意定期復查肝功能與病毒載量、規范抗病毒治療、避免飲酒及肝毒性藥物、接種乙肝疫苗預防重疊感染。

1、定期監測

每3-6個(gè)月檢測乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟超聲,評估疾病進(jìn)展,出現轉氨酶升高或病毒復制活躍時(shí)需及時(shí)干預。

2、規范用藥

遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等一線(xiàn)抗病毒藥物,不可擅自停藥,耐藥患者可選用丙酚替諾福韋進(jìn)行替代治療。

3、避免傷肝

嚴格戒酒,慎用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,合并脂肪肝者需控制體重,減少高脂飲食攝入。

4、預防傳播

家庭成員應接種乙肝疫苗,感染者避免共用剃須刀等物品,性接觸需采取防護措施,孕婦需進(jìn)行母嬰阻斷治療。

保持規律作息與均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過(guò)度勞累,出現乏力、黃疸等癥狀時(shí)立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新生兒肚子脹氣怎么快速排氣
新生兒肚子脹氣可通過(guò)調整喂養方式、按摩腹部、改變體位、使用藥物等方式緩解。新生兒脹氣通常由喂養不當、腸道發(fā)育不完善、吞入過(guò)多空氣等原因引起。 1、喂養方式:母乳喂養時(shí),確保寶寶正確含乳,避免吸入過(guò)多空氣;配方奶喂養時(shí),選擇防脹氣奶瓶,喂奶時(shí)保持奶瓶?jì)A斜,避免氣泡進(jìn)入。喂奶后輕拍寶寶背部,幫助打嗝排氣。 2、腹部按摩:將寶寶平躺,用溫暖的手掌順時(shí)針輕輕按摩腹部,每次持續5-10分鐘。按摩可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助氣體排出。注意力度輕柔,避免引起不適。 3、改變體位:將寶寶俯臥在家長(cháng)腿上,輕輕拍打背部,或讓寶寶側臥,促進(jìn)氣體排出。俯臥位有助于減輕腹部壓力,促進(jìn)排氣。 4、藥物干預:在醫生指導下,可使用西甲硅油滴劑,每次0.3ml,每日3次,幫助分解腸道內氣泡;或使用益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,每次0.5g,每日2次,調節腸道菌群。 5、預防措施:避免過(guò)度喂養,控制每次喂奶量;喂奶后保持寶寶直立姿勢15-20分鐘,減少氣體滯留;定期檢查奶嘴是否合適,避免流速過(guò)快或過(guò)慢。 新生兒肚子脹氣是常見(jiàn)現象,家長(cháng)可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、改變體位等方法幫助排氣。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫。日常護理中,注意觀(guān)察寶寶排便情況,保持室內溫度適宜,避免寶寶著(zhù)涼。適當增加寶寶的活動(dòng)量,如輕輕擺動(dòng)雙腿,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。飲食上,母乳喂養的母親應避免食用易產(chǎn)氣的食物,如豆類(lèi)、洋蔥等。配方奶喂養時(shí),選擇適合寶寶體質(zhì)的奶粉,避免頻繁更換品牌。通過(guò)這些綜合措施,可有效緩解新生兒肚子脹氣問(wèn)題。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
丙肝抗體陽(yáng)性肝功正常說(shuō)明了什么

丙肝抗體陽(yáng)性但肝功能正??赡芴崾炯韧腥疽炎杂?、隱性感染或檢測假陽(yáng)性,需結合丙肝RNA檢測判斷病毒活動(dòng)性。

1、既往感染

機體曾清除丙肝病毒,抗體持續陽(yáng)性但無(wú)病毒復制。建議定期監測抗體滴度變化,無(wú)須特殊治療。

2、隱性感染

病毒載量低于檢測閾值,需通過(guò)高靈敏度RNA檢測確認。若檢出病毒需評估肝纖維化程度,可考慮使用索磷布韋維帕他韋等抗病毒藥物。

3、檢測誤差

ELISA法可能出現假陽(yáng)性,需用重組免疫印跡試驗驗證。重復檢測仍陽(yáng)性但RNA陰性者可排除現癥感染。

4、窗口期感染

感染初期抗體產(chǎn)生早于肝損傷,需2-4周后復查肝功能。此階段具有傳染性,應避免血液暴露行為。

日常避免飲酒及肝毒性藥物,每6個(gè)月復查肝功能與超聲,出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
鼻炎用藥期是否可以打乙肝疫苗

鼻炎用藥期間通??梢越臃N乙肝疫苗,但需根據用藥類(lèi)型、鼻炎癥狀嚴重程度、藥物成分與疫苗相互作用、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素綜合評估。

1、用藥類(lèi)型

抗組胺藥或鼻用激素等常規鼻炎藥物一般不影響疫苗接種,免疫抑制劑類(lèi)藥物需謹慎。

2、癥狀嚴重度

急性發(fā)作期伴發(fā)熱等全身癥狀時(shí)建議暫緩接種,穩定期或輕度癥狀不影響疫苗效果。

3、藥物成分

含免疫調節成分的特殊藥物可能干擾疫苗應答,需查閱藥品說(shuō)明書(shū)或咨詢(xún)醫師。

4、免疫狀態(tài)

合并免疫功能低下疾病時(shí)需評估疫苗應答效率,必要時(shí)檢測抗體水平。

接種前應向醫生說(shuō)明當前用藥情況,避免接種當日使用含解熱鎮痛成分的復方鼻炎藥物,接種后觀(guān)察有無(wú)異常反應。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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