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2025-07-24 22:29 31人閱讀
糖尿病患者計劃懷孕時(shí)有必要進(jìn)行孕前檢查。糖尿病可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險,孕前評估有助于優(yōu)化血糖控制并降低母嬰風(fēng)險。
糖化血紅蛋白檢測可反映近3個(gè)月血糖控制水平,空腹血糖和餐后血糖監測能評估當前代謝狀態(tài)。持續高血糖可能導致胎兒畸形或流產(chǎn),需通過(guò)胰島素調整或口服降糖藥切換實(shí)現孕前血糖達標。常用藥物如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等需在醫生指導下調整。
糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查需通過(guò)眼底照相評估,糖尿病腎病需檢測尿微量白蛋白和腎功能。合并視網(wǎng)膜病變可能加重妊娠期眼底出血風(fēng)險,腎病可能進(jìn)展為子癇前期。存在中重度并發(fā)癥時(shí)需多學(xué)科會(huì )診評估妊娠安全性。
促甲狀腺激素和游離甲狀腺素檢測可發(fā)現合并的甲狀腺疾病。糖尿病孕婦甲狀腺功能異??赡苡绊懱荷窠?jīng)系統發(fā)育,甲亢或甲減均需在孕前藥物控制穩定。左甲狀腺素鈉片等藥物需根據檢測結果調整劑量。
心電圖和心臟超聲能篩查隱匿性心肌病變。糖尿病病程較長(cháng)者可能合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,妊娠期血容量增加會(huì )加重心臟負荷。發(fā)現心功能異常需先治療再考慮妊娠,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片等藥物預防血栓。
1型糖尿病患者子代遺傳概率較高,2型糖尿病有家族聚集傾向。通過(guò)基因檢測和家族史分析可評估遺傳風(fēng)險,孕前補充葉酸片可降低神經(jīng)管缺陷概率。需告知后代定期監測血糖的重要性。
糖尿病患者孕前3-6個(gè)月就應開(kāi)始全面檢查,包括每日7次血糖監測和飲食日記記錄。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥作為主食,避免高糖水果如荔枝、龍眼。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如游泳、瑜伽,但出現低血糖癥狀需立即停止。所有用藥調整均需內分泌科與產(chǎn)科醫生共同指導,妊娠期間須嚴格隨訪(fǎng)血糖和胎兒發(fā)育情況。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
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