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2025-07-24 06:47 29人閱讀
兒童鎖骨骨折后可遵醫囑使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒、醋酸鈣顆粒、維D2磷葡鈣片等鈣劑。鈣片選擇需結合兒童年齡、吸收情況及醫生建議,同時(shí)應注重膳食補鈣和維生素D補充。
一、碳酸鈣D3顆粒
碳酸鈣D3顆粒含碳酸鈣與維生素D3,適用于鈣缺乏癥輔助治療。該劑型溶解性好,兒童接受度高,但可能引起胃腸脹氣。骨折后使用可促進(jìn)骨痂形成,需配合曬太陽(yáng)幫助維生素D活化。
二、葡萄糖酸鈣口服溶液
葡萄糖酸鈣口服溶液為液體劑型,適合吞咽困難的低齡兒童。其鈣含量相對較低但吸收率較高,對胃腸刺激小,可與果汁調配服用。需注意與抗生素間隔2小時(shí)服用避免影響吸收。
三、乳酸鈣顆粒
乳酸鈣顆粒溶解后呈微甜口味,兒童依從性較好。乳酸鈣在胃酸缺乏時(shí)仍可部分吸收,適合胃腸功能較弱的患兒。長(cháng)期服用需監測血鈣水平,避免過(guò)量導致便秘或異位鈣化。
四、醋酸鈣顆粒
醋酸鈣顆粒含鈣量較高,適合快速補鈣需求。醋酸鈣在體內代謝不依賴(lài)胃酸,生物利用度穩定,但需分次服用減少胃腸刺激。腎功能不全患兒慎用,服藥期間建議多飲水。
五、維D2磷葡鈣片
維D2磷葡鈣片為復合鈣劑,含磷和維生素D2,有助于鈣磷代謝平衡。適用于飲食不均衡的骨折兒童,但需警惕維生素D過(guò)量風(fēng)險。服用期間應定期復查血鈣、尿鈣指標。
除鈣劑補充外,建議每日保證300-500毫升牛奶或酸奶攝入,適量進(jìn)食豆腐、芝麻醬、小蝦皮等高鈣食物?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨愈合情況。維生素D每日補充400-800IU可提升鈣吸收率,但具體用藥方案需嚴格遵循醫囑調整。
尿毒癥患者可遵醫囑選擇碳酸鈣片、醋酸鈣片、枸櫞酸鈣片、葡萄糖酸鈣片或乳酸鈣片等鈣劑,需結合血鈣、血磷水平及腎功能調整用量。
一、碳酸鈣片
碳酸鈣片含鈣量較高,適用于血磷偏低或正常的尿毒癥患者。該藥需隨餐服用以提高吸收率,但可能引起便秘或胃腸不適。長(cháng)期使用需監測血鈣水平,避免高鈣血癥。合并高磷血癥時(shí)需與磷結合劑聯(lián)用。
二、醋酸鈣片
醋酸鈣片兼具補鈣和降磷作用,適合血磷升高的尿毒癥患者。其磷結合能力較強,可減少腸道磷吸收。服用時(shí)需分次與食物同服,可能出現惡心等不良反應。需定期檢測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。
三、枸櫞酸鈣片
枸櫞酸鈣片吸收率較好,對胃酸依賴(lài)小,適合胃酸分泌不足的患者。其代謝產(chǎn)物為堿性,可糾正代謝性酸中毒。但含鈣量較低,需較大劑量才能滿(mǎn)足需求,長(cháng)期使用可能增加鋁中毒風(fēng)險。
四、葡萄糖酸鈣片
葡萄糖酸鈣片溶解度高,胃腸刺激小,適用于合并胃腸疾病的患者。其含鈣量較低,需多次服用才能達到補鈣效果??赡芨蓴_某些藥物吸收,需與其他藥物間隔2小時(shí)服用。糖尿病患者需注意葡萄糖攝入量。
五、乳酸鈣片
乳酸鈣片吸收緩慢而溫和,適合需長(cháng)期補鈣的尿毒癥患者。其代謝產(chǎn)物乳酸可參與能量代謝,但大劑量可能引起乳酸性酸中毒。需避免與喹諾酮類(lèi)抗生素同服,可能形成不溶性絡(luò )合物影響藥效。
尿毒癥患者選擇鈣劑需嚴格遵循醫囑,定期監測血鈣、血磷及甲狀旁腺功能。日??刂聘吡资澄飻z入,如動(dòng)物內臟、堅果等。適當曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,但需避免暴曬。出現肌肉痙攣、心律失常等異常癥狀時(shí)需就醫調整用藥期間保持充足水分攝入,避免鈣劑沉積。透析患者需根據透析方案調整補鈣時(shí)機與劑量。
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