醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石微創(chuàng )治療通常效果良好。微創(chuàng )治療方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。

  1、輸尿管鏡碎石術(shù)

  通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后恢復快且創(chuàng )傷小。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  在腰部建立微小通道直達腎臟，配合腎鏡粉碎并取出較大結石，適合腎盂及上段輸尿管結石，需短期住院觀(guān)察。

  3、體外沖擊波碎石

  利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適合小于2厘米的結石，無(wú)需住院但需多次治療，碎石后需配合排石藥物。

  4、腹腔鏡取石術(shù)

  通過(guò)腹部小切口進(jìn)行手術(shù)，適用于合并解剖異常的復雜結石，創(chuàng )傷小于開(kāi)放手術(shù)但需全身麻醉。

  術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫囑定期復查泌尿系超聲監測結石排出情況。