醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶舌苔厚白可能由喂養不當、口腔衛生不良、消化不良、真菌感染或體質(zhì)因素引起，可通過(guò)調整飲食、清潔口腔、服用益生菌或抗真菌藥物等方式改善。

  1、喂養不當：

  母乳或配方奶殘留物堆積是新生兒舌苔厚白的常見(jiàn)原因。頻繁夜奶、奶瓶喂養角度不當會(huì )導致奶漬滯留舌面，形成白色膜狀物。建議喂奶后喂少量溫水沖洗口腔，6個(gè)月以上嬰幼兒可用紗布蘸溫水輕柔擦拭舌苔。

  2、口腔衛生不良：

  嬰幼兒唾液分泌少，自潔能力弱，未建立刷牙習慣時(shí)易滋生口腔細菌。白色念珠菌等微生物繁殖可形成乳凝塊樣舌苔。每日用指套牙刷清潔牙齦與舌面，避免使用成人漱口水刺激口腔黏膜。

  3、消化不良：

  積食患兒常見(jiàn)舌苔厚膩伴口氣酸臭，與胃腸蠕動(dòng)減慢、食物滯留發(fā)酵有關(guān)。表現為食欲減退、大便酸臭?？蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調節菌群，輔食添加階段需遵循由稀到稠、由少到多原則。

  4、真菌感染：

  鵝口瘡引起的舌苔白厚多呈凝乳狀斑塊，強行擦拭易出血。多因免疫力低下或濫用抗生素導致菌群失調。確診需刮取白膜鏡檢，治療常用制霉菌素甘油局部涂抹，哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染。

  5、體質(zhì)因素：

  中醫認為脾胃虛寒體質(zhì)嬰幼兒易出現舌苔白厚，多伴隨手腳冰涼、大便溏稀?？赏ㄟ^(guò)小兒推拿按摩足三里穴位改善循環(huán)，冬季避免過(guò)量食用香蕉、西瓜等寒性食物，適當添加山藥、紅棗等健脾食材。

  保持喂養器具高溫消毒，避免與成人共用餐具可預防交叉感染。母乳喂養母親需控制甜食攝入，配方奶沖泡需按標準比例。觀(guān)察舌苔變化同時(shí)應監測體溫、精神狀態(tài)，若白苔擴散至頰黏膜或伴隨拒食、哭鬧，需及時(shí)兒科就診排除皰疹性口炎等疾病。日?？勺寣殞毝嗯颗P鍛煉口腔肌肉，促進(jìn)唾液分泌幫助舌面自潔。