腎小球腎炎不一定是慢性腎炎，腎小球腎炎分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型。急性腎小球腎炎起病急驟，病程較短，慢性腎小球腎炎病程較長(cháng)，進(jìn)展緩慢。腎小球腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

急性腎小球腎炎多見(jiàn)于鏈球菌感染后，患者可出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，部分患者可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。急性腎小球腎炎多數預后良好，經(jīng)過(guò)積極治療后可痊愈，少數患者可發(fā)展為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎起病隱匿，病程較長(cháng)，早期可無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現，嚴重者可導致腎功能不全。

慢性腎小球腎炎可由急性腎小球腎炎遷延不愈發(fā)展而來(lái)，也可由其他腎臟疾病導致，如IgA腎病、膜性腎病等。慢性腎小球腎炎患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，定期監測腎功能，控制血壓、蛋白尿等指標，延緩腎功能惡化。部分慢性腎小球腎炎患者最終可進(jìn)展為終末期腎病，需進(jìn)行透析或腎移植治療。

腎小球腎炎患者應注意休息，避免勞累，保證充足睡眠。飲食上需限制鹽分攝入，控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等。定期復查尿常規、腎功能等指標，如有不適及時(shí)就醫。

小孩腎小球腎炎可能出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，治療方式主要有臥床休息、低鹽飲食、利尿消腫、控制血壓、預防感染等。腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、免疫異常、遺傳因素、代謝疾病、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現為尿液異常、眼瞼或下肢水腫、乏力等癥狀。

1、血尿

血尿是腎小球腎炎的典型癥狀，尿液可能呈現洗肉水樣或茶色。輕微血尿可能僅通過(guò)尿常規檢查發(fā)現，嚴重時(shí)肉眼可見(jiàn)。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子排尿顏色，避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。若確診為鏈球菌感染后腎炎，可遵醫囑使用青霉素V鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染。

2、蛋白尿

蛋白尿表現為尿液中泡沫增多且不易消散，可能與腎小球濾過(guò)膜損傷有關(guān)。長(cháng)期大量蛋白尿可能導致低蛋白血癥，建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行尿微量白蛋白檢測。臨床常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物減少蛋白漏出，嚴重病例可能需要使用醋酸潑尼松片進(jìn)行免疫調節。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和顏面部，晨起時(shí)明顯，嚴重時(shí)可蔓延至下肢及全身。這與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)，家長(cháng)需限制孩子每日飲水量在1000毫升以?xún)?。醫生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，同時(shí)建議每日測量體重監測水腫變化。

4、高血壓

約半數患兒會(huì )出現血壓升高，可能與腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)。家長(cháng)應每天定時(shí)測量血壓，避免孩子情緒激動(dòng)。臨床常選用氨氯地平片、卡托普利片等降壓藥，服藥期間需監測血鉀和腎功能變化。

5、腎功能異常

部分患兒可能出現暫時(shí)性血肌酐升高，表現為食欲減退、惡心等癥狀。此時(shí)需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量，每日每公斤體重不超過(guò)0.8克。急性期可靜脈滴注注射用還原型谷胱甘肽保護腎功能，必要時(shí)進(jìn)行短期血液透析。

患兒應保持臥床休息至水腫消退，每日食鹽攝入不超過(guò)3克，避免食用咸菜、火腿等高鈉食品?；謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量，但半年內禁止劇烈運動(dòng)。建議每月復查尿常規和腎功能，注意預防呼吸道感染，接種疫苗前需咨詢(xún)腎內科醫生。若出現尿量減少、呼吸困難等表現應立即就醫。

中醫治療腎小球腎炎有一定效果，可作為輔助治療手段。腎小球腎炎的治療需結合病情嚴重程度、病理類(lèi)型及個(gè)體差異綜合選擇中西醫結合或西醫主導方案。中醫治療主要通過(guò)辨證施治改善癥狀、調節免疫，但無(wú)法替代西醫對急性進(jìn)展期或腎功能惡化的關(guān)鍵干預。

中醫治療腎小球腎炎的優(yōu)勢體現在緩解癥狀和減少西藥副作用方面。對于慢性腎小球腎炎患者，中醫通過(guò)益氣固表、利水滲濕等治法可減輕水腫、蛋白尿等癥狀。常用方劑如六味地黃丸可改善腎陰不足型患者的腰膝酸軟，黃芪顆粒有助于提升免疫力。中藥熏洗、針灸等外治法對部分患者的腰痛、乏力有緩解作用。中醫調理還能幫助減輕激素或免疫抑制劑導致的消化不適、骨質(zhì)疏松等副作用。

中醫治療的局限性在于對疾病根本進(jìn)展的控制不足。對于急進(jìn)性腎小球腎炎或血肌酐快速升高的患者，單純中醫治療可能延誤血漿置換、免疫抑制等關(guān)鍵治療時(shí)機。部分含馬兜鈴酸的中藥可能加重腎損傷，需嚴格避免。中醫辨證施治對醫生經(jīng)驗要求較高，個(gè)體化方案難以標準化推廣。合并嚴重高血壓、急性腎衰竭等并發(fā)癥時(shí)，仍需優(yōu)先采用西醫降壓、透析等治療。

腎小球腎炎患者采用中醫治療期間應定期監測尿常規、腎功能等指標，避免自行服用偏方。飲食需控制鹽分和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，水腫期限制飲水。適度進(jìn)行八段錦等柔緩運動(dòng)，避免勞累和感染。出現血尿加重、尿量減少或血壓驟升時(shí)應立即就醫。中西醫結合治療需在腎內科醫生和正規中醫師共同指導下進(jìn)行，不可擅自停用西藥。