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新生嬰兒為什么老使勁

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問(wèn)題描述:新生嬰兒為什么老使勁

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新生嬰兒喝奶后怎么拍隔呢?
與年齡比較小的孩子吃奶以后需要拍嗝的,孩子在吃奶的時(shí)候吞咽下比較多的空氣,有可能會(huì )出現打嗝,有的孩子甚至會(huì )出現惡心嘔吐的情況。在拍嗝的時(shí)候可以采用豎著(zhù)抱,也可以將孩子橫臥在媽媽的腿上,從后背慢慢的進(jìn)行拍嗝,拍嗝的時(shí)間在5到10分鐘左右,打嗝以后才能把孩子放躺下。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生嬰兒腦缺氧的癥狀
嬰兒如果有缺氧,癥狀還是比較明顯的,首先可能表現在孩子的鼻翼兩側,有青紫的情況,嘴周也會(huì )有青紫的情況,同時(shí)寶寶的呼吸會(huì )比較急促,眼睛有點(diǎn)低垂,而且還有嗜睡的情況,在用聽(tīng)診器聽(tīng)孩子的心跳的時(shí)候,心率也是非常慢的,一旦判斷寶寶缺氧,一定要及時(shí)的去醫院,寶寶缺氧的原因是多方面的,有時(shí)可能是大腦出血,也有可能是先天性心臟病。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
新生嬰兒上眼皮上的紅斑是啥原因

新生嬰兒上眼皮紅斑可能與毛細血管擴張、新生兒紅斑、血管瘤、濕疹、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。紅斑通常表現為皮膚局部發(fā)紅,可能伴隨輕微腫脹或脫屑,建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確診斷。

1. 毛細血管擴張

新生兒皮膚薄嫩,眼瞼部位毛細血管豐富,分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓或外力摩擦可能導致局部毛細血管暫時(shí)性擴張,形成紅斑。此類(lèi)紅斑多呈淡紅色,邊界模糊,通常無(wú)須特殊處理,1-2周內可自行消退。家長(cháng)需避免揉搓嬰兒眼周,保持皮膚清潔干燥。

2. 新生兒紅斑

約半數新生兒會(huì )出現生理性紅斑,可能與母體激素水平變化或環(huán)境刺激有關(guān)。表現為眼瞼、面部等部位出現不規則紅色斑片,表面可有細小丘疹。該現象屬于自限性過(guò)程,一般3-7天消退。家長(cháng)可用溫水輕柔清潔,避免使用堿性洗護用品,若紅斑持續擴大需就醫排除感染。

3. 血管瘤

嬰幼兒血管瘤是血管內皮細胞增生導致的良性腫瘤,早期可表現為上眼皮鮮紅色斑塊,按壓褪色。淺表型血管瘤通常在出生后1-2周出現,6個(gè)月內快速增長(cháng)。若紅斑隆起明顯或影響睜眼功能,需遵醫囑使用普萘洛爾口服溶液或噻嗎洛爾滴眼液進(jìn)行藥物干預,必要時(shí)采用脈沖染料激光治療。

4. 濕疹

嬰兒濕疹可能因遺傳過(guò)敏體質(zhì)或接觸刺激性物質(zhì)引發(fā),眼瞼部位可出現對稱(chēng)性紅斑伴丘疹、滲出。急性期可遵醫囑短期涂抹氫化可的松乳膏,慢性干燥型濕疹建議使用氧化鋅軟膏保護皮膚屏障。家長(cháng)需注意避免過(guò)熱環(huán)境,哺乳母親應減少雞蛋、牛奶等易致敏食物攝入。

5. 過(guò)敏反應

接觸洗浴用品、塵螨或母乳中的過(guò)敏原可能導致眼瞼過(guò)敏性皮炎,表現為突發(fā)性紅斑伴瘙癢。輕度過(guò)敏可冷敷緩解,中重度需在醫生指導下口服氯雷他定糖漿或外用丁酸氫化可的松乳膏。日常應選用無(wú)香料嬰兒專(zhuān)用護膚品,新衣物需充分洗滌后再穿著(zhù)。

家長(cháng)日常需觀(guān)察紅斑形態(tài)變化,記錄出現時(shí)間、是否伴隨發(fā)熱或分泌物等情況。護理時(shí)動(dòng)作輕柔,避免使用含酒精的濕巾擦拭眼周。母乳喂養母親應保持飲食清淡,人工喂養嬰兒可嘗試水解蛋白配方奶粉。若紅斑持續超過(guò)2周、面積擴大或出現潰爛,應立即至兒科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或血常規檢查。注意保持嬰兒指甲修剪圓鈍,防止抓傷患處。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么新生嬰兒睡覺(jué)總是張著(zhù)嘴
如果新生兒睡午覺(jué)的時(shí)候討厭張著(zhù)嘴,很可能是呼吸道感染或鼻塞引發(fā)的可以給孩子喝許多消炎藥來(lái)紓解癥狀,在服藥期間要給孩子多喝水,這樣有助于藥物的煉化,同時(shí)也可以壓制病情的拓展,同時(shí)還要始終保持屋內空氣流通,始終保持屋內溫度適宜,防止二次著(zhù)涼,嚴重病情
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生嬰兒喝多少毫升奶粉?
給剛出生不久的小寶寶喂奶粉,一般每次的喂奶量,建議在三十到六十毫升左右,要每?jì)傻饺齻€(gè)小時(shí)喂奶一次。但是也有些剛出生的小寶寶可能胃口較大,所以在吃奶量上,也需要酌情增加。如果一次喂奶明顯不夠小寶寶吃,則需要及時(shí)進(jìn)行二次補喂,可以再少量的沖調一些奶粉喂給寶寶。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生嬰兒老吐奶怎么辦?
新生兒再次出現吐奶與孩子的胃容量小,以及胃部的噴門(mén)括約肌生長(cháng)發(fā)育不完善有很大的關(guān)系,為了防止孩子我們應當要辦到少量多餐的給孩子換尿布,并且每次孩子喂了奶以后不要馬上給孩子睡的或者是很臥位,而是將孩子豎抱著(zhù)輕輕拍背,以免孩子再次出現吐奶。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
新生嬰兒頭部水腫該怎么辦?
新生兒頭部血腫主要考慮孩子頭部在生產(chǎn)的過(guò)程中,皮下毛細血管破裂引起的,頭部血腫一般可自行吸收,但是如果超過(guò)半個(gè)月,還無(wú)法完全吸收,要及時(shí)到醫院進(jìn)一步處理,一般需要抽吸血腫和加壓包扎處理。
胡海峰 副主任醫師 中日友好醫院
新生嬰兒甲減是什么???
新生兒甲減就是新生兒甲狀腺功能低下,可能是由于本身的原發(fā)性甲狀腺功能低下,另外一種是繼發(fā)性的甲狀腺功能低下,可能跟母親在孕期使用的藥物有一定的關(guān)系。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生嬰兒黃膽幾天能好?
新生兒再次出現黃疸的情況喝藥物救治七天約莫就會(huì )慢慢的轉好的。在喝藥物救治的同時(shí),也應當喝許多止瀉的藥物。因為喝黃疸的藥物會(huì )再次出現拉肚子的情況。平時(shí)應當給寶寶多喝許多白開(kāi)水,可以協(xié)助排出來(lái)黃疸。應當多留意寶寶的防寒,不要著(zhù)涼受風(fēng),引來(lái)感冒。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
新生嬰兒什么時(shí)候腸脹氣才能消除
新生兒再次出現了長(cháng)長(cháng)期的癥狀,要留意仔細觀(guān)察可有再次出現消化不良的情況,如果和受寒有關(guān)系的話(huà),就會(huì )容易引來(lái)胃腸道的煉化,功能再次出現障礙就會(huì )容易產(chǎn)生腹痛的表現出,可以采取防寒的方法來(lái)實(shí)施救治,同時(shí)也可以采取局部冷敷腹部可以起些增進(jìn)腸道的活動(dòng),紓解腹痛的表現出。特別注意要給孩子做好保暖,避免孩子著(zhù)涼引起的發(fā)燒感冒,做好日常防護。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
新生嬰兒喉嚨里呼嚕呼嚕怎么辦
新生嬰兒喉嚨里呼嚕呼??赏ㄟ^(guò)調整喂養姿勢、拍嗝、保持環(huán)境濕潤、清理鼻腔分泌物、就醫檢查等方式處理。新生嬰兒喉嚨呼嚕聲通常由喉軟骨發(fā)育不全、胃食管反流、呼吸道分泌物滯留、先天性喉喘鳴、呼吸道感染等原因引起。1、調整喂養姿勢...
新生嬰兒有點(diǎn)咳嗽怎么辦
新生嬰兒咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、調整喂養姿勢、拍背排痰、觀(guān)察體溫變化、及時(shí)就醫等方式處理。新生嬰兒咳嗽可能與嗆奶、呼吸道感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、先天性呼吸道異常等原因有關(guān)。1、保持環(huán)境濕潤使用加濕器維持室內濕度在50...
新生嬰兒尿液黃是排黃疸嗎
新生嬰兒尿液黃不一定是排黃疸,可能是正常生理現象,也可能與脫水、喂養不足或疾病有關(guān)。黃疸通常表現為皮膚和眼白發(fā)黃,而非單純尿液顏色變化。新生嬰兒尿液偏黃最常見(jiàn)的原因是尿液濃縮。嬰兒腎臟功能尚未發(fā)育完善,濃縮能力較弱,若水...
新生嬰兒拉屎稀正常嗎
新生嬰兒拉屎稀一般是正常的。新生兒胃腸功能尚未發(fā)育完善,大便性狀通常較稀軟,可能與母乳喂養、配方奶喂養、胃腸功能調節等因素有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、哭鬧不安、大便帶血等癥狀,需警惕病理性腹瀉。母乳喂養的新生兒大便多呈金黃色糊狀或...
新生嬰兒水痘初期癥狀
新生嬰兒水痘初期癥狀主要有皮膚出現紅色斑丘疹、低熱、食欲減退、煩躁不安和輕微咳嗽等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,具有高度傳染性,建議家長(cháng)及時(shí)就醫。1、紅色斑丘疹新生嬰兒水痘初期通常會(huì )在面部、胸背部出現...
新生嬰兒下巴有褐色斑點(diǎn)
新生嬰兒下巴出現褐色斑點(diǎn)可能是色素沉著(zhù)、胎記或咖啡斑等皮膚表現,多數屬于良性現象。主要有生理性色素斑、新生兒毒性紅斑、咖啡牛奶斑、太田痣、蒙古斑等類(lèi)型。1、生理性色素斑新生兒皮膚在發(fā)育過(guò)程中可能出現暫時(shí)性色素沉積,表現為...
新生嬰兒低血糖能治好嗎
新生嬰兒低血糖通常是可以治好的,多數通過(guò)及時(shí)喂養或靜脈補充葡萄糖即可糾正。少數嚴重病例可能需進(jìn)一步醫療干預,但總體預后良好。對于輕度低血糖的新生嬰兒,早期喂養是首選方法。母乳或配方奶中的碳水化合物能快速提升血糖水平。若喂...
新生嬰兒紅斑多久能好
新生嬰兒紅斑通常會(huì )在3-7天內自行消退,少數可能持續1-2周。該現象多為新生兒皮膚對環(huán)境的適應性反應,無(wú)須特殊治療。新生嬰兒紅斑主要表現為面部、軀干或四肢出現的紅色斑疹,可能伴隨輕微脫屑。紅斑通常在出生后24-48小時(shí)內...
新生嬰兒房間隔缺損嚴重嗎
新生嬰兒房間隔缺損是否嚴重需根據缺損大小和癥狀判斷,多數小型缺損可自行閉合,大型缺損可能需醫療干預。房間隔缺損是先天性心臟病的常見(jiàn)類(lèi)型,表現為左右心房間存在異常通道。小型房間隔缺損通常無(wú)明顯癥狀,可能在體檢時(shí)偶然發(fā)現。這...
新生嬰兒炎癥指標高是什么原因
新生嬰兒炎癥指標高可能與感染、缺氧缺血性腦病、新生兒肺炎、敗血癥、先天性免疫缺陷等原因有關(guān)。炎癥指標升高通常表現為發(fā)熱、反應差、喂養困難等癥狀,需結合血常規、C反應蛋白等檢查明確病因,建議及時(shí)就醫。1、感染細菌或病毒感染...
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為什么會(huì )有胃痙攣

胃痙攣可能由飲食刺激、精神緊張、胃腸疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)調整飲食、放松情緒、藥物治療等方式緩解。

1、飲食刺激

進(jìn)食生冷、辛辣或過(guò)量食物可能刺激胃黏膜,導致平滑肌異常收縮。建議選擇溫軟易消化食物,避免暴飲暴食。

2、精神緊張

焦慮或壓力可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)胃部肌肉痙攣??赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想等方式緩解情緒,必要時(shí)咨詢(xún)心理醫生。

3、胃腸疾病

可能與胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān),通常表現為上腹痛、反酸等癥狀??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鈣血癥可能導致肌肉異常興奮。通常伴隨乏力、抽搐等癥狀,需及時(shí)就醫糾正電解質(zhì)失衡。

日常注意規律飲食,避免空腹攝入刺激性食物,發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷腹部緩解癥狀,持續不緩解需及時(shí)消化科就診。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
膝關(guān)節炎怎樣醫治

膝關(guān)節炎可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式醫治。膝關(guān)節炎通常由關(guān)節磨損、炎癥反應、代謝異常、創(chuàng )傷等因素引起。

1、減輕體重

超重會(huì )增加膝關(guān)節負荷,加速關(guān)節軟骨磨損。建議通過(guò)低強度有氧運動(dòng)和飲食控制將體重指數控制在正常范圍。

2、物理治療

熱敷可改善局部血液循環(huán),超聲波治療有助于緩解炎癥。關(guān)節活動(dòng)度訓練能維持膝關(guān)節功能,建議在康復師指導下進(jìn)行。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖可營(yíng)養軟骨,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。需在醫生指導下使用。

4、手術(shù)治療

關(guān)節鏡清理術(shù)適用于早期患者,人工關(guān)節置換術(shù)用于終末期病例。手術(shù)方案需根據年齡、病情等因素綜合評估。

膝關(guān)節炎患者應避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節負荷的活動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車(chē)等運動(dòng)方式,注意關(guān)節保暖。

申劍 主任醫師 北京醫院
腿突然抽筋特別疼什么原因

腿突然抽筋特別疼可能與缺鈣、肌肉疲勞、寒冷刺激、下肢血管病變等原因有關(guān)。缺鈣導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,肌肉疲勞引發(fā)代謝產(chǎn)物堆積,寒冷刺激誘發(fā)肌肉痙攣,下肢血管病變造成局部缺血。

1、缺鈣

鈣離子參與肌肉收縮與松弛過(guò)程,血鈣濃度降低時(shí)易引發(fā)腓腸肌痙攣。建議增加乳制品、豆制品等富含鈣的食物攝入,必要時(shí)遵醫囑補充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D鈣咀嚼片等藥物。

2、肌肉疲勞

劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢會(huì )導致乳酸堆積,刺激肌肉異常收縮。運動(dòng)后及時(shí)拉伸放松,局部熱敷可緩解癥狀,嚴重時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌肉松弛劑。

3、寒冷刺激

低溫環(huán)境下未做好保暖措施,腿部肌肉受涼后血管收縮引發(fā)痙攣。注意腿部保暖,發(fā)作時(shí)可通過(guò)足尖背屈動(dòng)作拉伸腓腸肌,夜間睡眠可使用電熱毯預熱被褥。

4、下肢血管病變

下肢動(dòng)脈硬化或靜脈曲張可能導致血液循環(huán)障礙,肌肉缺血缺氧引發(fā)疼痛性痙攣。通常伴隨間歇性跛行、皮膚溫度降低等癥狀,需進(jìn)行血管超聲檢查,確診后可服用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物。

日常注意避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,睡前可進(jìn)行小腿按摩促進(jìn)血液循環(huán),若頻繁發(fā)作或伴隨水腫等癥狀應及時(shí)就醫排查血管性疾病。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒進(jìn)入三個(gè)月特征是什么

新生兒進(jìn)入三個(gè)月時(shí)通常表現為頸部力量增強、互動(dòng)反應增多、睡眠周期延長(cháng)、抓握反射明顯等特征。

1、頸部力量增強

俯臥時(shí)可短暫抬頭45度,豎抱時(shí)頭部穩定性提高,家長(cháng)需每日進(jìn)行俯臥訓練幫助發(fā)育。

2、互動(dòng)反應增多

會(huì )對人臉微笑并發(fā)出咿呀聲,喜歡注視移動(dòng)物體,家長(cháng)可通過(guò)表情模仿和語(yǔ)言交流促進(jìn)認知發(fā)展。

3、睡眠周期延長(cháng)

夜間連續睡眠可達4-6小時(shí),晝夜節律逐漸形成,建議家長(cháng)建立固定的睡前儀式。

4、抓握反射明顯

會(huì )主動(dòng)抓握搖鈴等物品但持續時(shí)間短,家長(cháng)可提供適合抓握的安全玩具刺激觸覺(jué)發(fā)育。

此階段需注意按需喂養并定期體檢,若出現追視障礙或肢體僵硬等異常表現應及時(shí)就醫評估。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病必須吃藥嗎

糖尿病是否需要長(cháng)期服藥取決于分型與病情嚴重程度,主要影響因素有胰島功能、血糖控制水平、并發(fā)癥風(fēng)險、生活方式干預效果。

1、胰島功能

1型糖尿病患者因胰島β細胞破壞需終身胰島素治療;2型糖尿病早期胰島功能尚存時(shí)可通過(guò)生活方式干預控制血糖。

2、血糖水平

空腹血糖超過(guò)11.1mmol/L或糖化血紅蛋白大于9%通常需要藥物干預,輕度血糖升高可先嘗試飲食運動(dòng)控制。

3、并發(fā)癥

合并心腦血管疾病、糖尿病腎病等并發(fā)癥時(shí),需使用二甲雙胍、SGLT-2抑制劑等藥物進(jìn)行器官保護。

4、生活方式

規律運動(dòng)、低碳飲食可使部分2型糖尿病患者減少用藥劑量,但須在醫生指導下調整治療方案。

糖尿病患者應定期監測血糖,根據醫囑選擇口服降糖藥或胰島素治療,不可自行停藥。建議每日保持適量運動(dòng)并控制碳水化合物攝入量。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膝蓋骨關(guān)節炎能治愈嗎

膝蓋骨關(guān)節炎無(wú)法完全治愈但可有效控制,治療目標以緩解疼痛、改善功能為主,主要干預方式包括體重管理、關(guān)節保護、藥物治療、手術(shù)治療。

1、體重管理

超重會(huì )增加膝關(guān)節負荷,建議通過(guò)低強度有氧運動(dòng)和飲食調整將BMI控制在合理范圍,每減重5公斤可降低癥狀?lèi)夯怕省?/p>2、關(guān)節保護

避免爬樓梯、深蹲等負重活動(dòng),使用手杖分擔壓力,選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋,游泳等水中運動(dòng)可減少關(guān)節磨損。

3、藥物治療

疼痛期可遵醫囑使用對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等口服鎮痛藥,或玻璃酸鈉關(guān)節腔注射,嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多。

4、手術(shù)治療

晚期患者可選擇關(guān)節鏡清理術(shù)、脛骨高位截骨術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù),術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度。

日常建議攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú),補充維生素D和鈣劑,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷或冷敷,癥狀持續加重需及時(shí)復查影像學(xué)評估。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
血壓高引起頭暈怎么辦快速緩解

血壓高引起頭暈可通過(guò)調整姿勢、放松呼吸、服用降壓藥物、就醫治療等方式快速緩解。高血壓性頭暈通常由血壓驟升、腦血管痙攣、內耳循環(huán)障礙、高血壓危象等原因引起。

1、調整姿勢:

立即坐下或平臥抬高下肢,避免突然站立或彎腰,減少腦部供血不足風(fēng)險。測量血壓并記錄數值,保持環(huán)境安靜。

2、放松呼吸:

采用腹式呼吸法緩慢深呼吸,避免過(guò)度換氣??砷]眼冥想或聽(tīng)舒緩音樂(lè ),幫助降低交感神經(jīng)興奮性。

3、服用降壓藥物:

遵醫囑舌下含服硝苯地平控釋片,或口服卡托普利、厄貝沙坦等短效降壓藥??赡芘c動(dòng)脈硬化、自主神經(jīng)紊亂有關(guān),常伴頭痛、視物模糊等癥狀。

4、就醫治療:

若血壓超過(guò)180/120mmHg或出現噴射性嘔吐、意識模糊,需急診處理??赡芘c高血壓腦病、腦出血相關(guān),需CT檢查排除腦血管意外。

日常限制鈉鹽攝入,每日監測血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和劇烈運動(dòng),高血壓患者應規律服用長(cháng)效降壓藥物。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
膀胱結石多大不用手術(shù)

膀胱結石直徑小于5毫米通常無(wú)須手術(shù),可通過(guò)多飲水、藥物排石等方式治療。是否手術(shù)需綜合考慮結石大小、位置、癥狀嚴重程度以及患者基礎健康狀況。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石多數能自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當增加跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石。

2、癥狀程度

若無(wú)尿路梗阻、反復感染或嚴重血尿等并發(fā)癥,可優(yōu)先嘗試保守治療。定期復查超聲監測結石變化。

3、基礎疾病

合并前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等疾病時(shí),即使小結石也可能需手術(shù)解除梗阻。需評估原發(fā)病控制情況。

4、藥物效果

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,若藥物無(wú)效則考慮手術(shù)。

日常需限制高草酸食物攝入,避免久坐,出現排尿中斷或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫復查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
糖尿病人每天需要打胰島素嗎

糖尿病人是否需要每天打胰島素取決于病情分型及胰島功能狀態(tài),主要影響因素有1型糖尿病、2型糖尿病胰島功能衰竭、妊娠期糖尿病、圍手術(shù)期血糖控制。

1. 1型糖尿病

必須終身每日注射胰島素。由于胰島β細胞被破壞導致絕對胰島素缺乏,需通過(guò)外源性胰島素維持血糖穩定,可選用速效胰島素類(lèi)似物、中效胰島素、長(cháng)效基礎胰島素等劑型。

2. 2型糖尿病胰島功能衰竭

當口服降糖藥失效或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)需胰島素治療。病程超過(guò)10年的患者中約半數會(huì )出現胰島功能進(jìn)行性下降,此時(shí)需基礎+餐時(shí)胰島素方案控制血糖。

3. 妊娠期糖尿病

飲食運動(dòng)控制無(wú)效時(shí)需胰島素治療。妊娠中晚期胎盤(pán)激素拮抗胰島素作用,可能需睡前中效胰島素或餐前短效胰島素,產(chǎn)后多數可停用。

4. 圍手術(shù)期血糖控制

大中型手術(shù)前后需短期強化胰島素治療。手術(shù)應激會(huì )導致血糖劇烈波動(dòng),通常采用胰島素泵或基礎-餐時(shí)方案,術(shù)后根據恢復情況調整治療方案。

建議定期監測血糖及糖化血紅蛋白,根據內分泌科醫生評估動(dòng)態(tài)調整胰島素用量,同時(shí)配合飲食控制和適量運動(dòng)。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
結石痛有什么辦法緩解

結石痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、飲水排石等方式緩解。結石痛通常由泌尿系統結石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、結石嵌頓等原因引起。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣性疼痛,每次持續15-20分鐘。

3、體位調整

采取膝蓋彎曲的側臥位可降低腹腔壓力,結石活動(dòng)期避免劇烈運動(dòng),適度蹦跳動(dòng)作可能幫助小結石移位。

4、飲水排石

每日飲水量超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒等藥物促進(jìn)結石溶解排出。

出現持續劇烈疼痛、發(fā)熱或血尿需立即就醫,結石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

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