醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮外孕保守治療通常需要7-14天，實(shí)際時(shí)間受到妊娠囊大小、血HCG水平、藥物敏感性、個(gè)體恢復差異等因素影響。絕對禁止自行在家服藥，必須住院觀(guān)察治療。

  1、妊娠囊大小

  妊娠囊直徑小于3厘米時(shí)藥物效果較好，超過(guò)4厘米需考慮手術(shù)。治療期間需每日超聲監測妊娠囊變化。

  2、血HCG水平

  初始血HCG低于2000IU/L成功率較高，治療中需隔日檢測直至降至正常。若血HCG持續升高提示治療失敗。

  3、藥物敏感性

  常用甲氨蝶呤肌肉注射，部分患者需二次給藥?？赡艹霈F骨髓抑制等副作用，須定期檢查血常規和肝功能。

  4、個(gè)體恢復差異

  年輕患者恢復較快，合并盆腔粘連者療程延長(cháng)。治療期間突發(fā)腹痛需立即手術(shù)，住院觀(guān)察能及時(shí)處理輸卵管破裂。

  治療期間絕對臥床休息，禁止性生活3個(gè)月，定期復查血HCG至連續3次陰性，備孕前需輸卵管造影評估。