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小兒秋季腹瀉可通過(guò)調整飲食、口服補液鹽、使用益生菌、蒙脫石散、鋅制劑等方式治療。小兒秋季腹瀉通常由輪狀病毒感染、飲食不當、腹部受涼、細菌感染、腸道菌群失調等原因引起。
腹瀉期間應繼續母乳喂養或選擇無(wú)乳糖配方奶粉,避免高糖高脂食物??缮倭慷啻芜M(jìn)食米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。6個(gè)月以上嬰幼兒可適量添加胡蘿卜泥、香蕉泥等富含果膠的食物幫助止瀉。避免生冷、辛辣刺激性食物加重胃腸負擔。
口服補液鹽Ⅲ能預防和糾正脫水,每袋需用250ml溫開(kāi)水沖服。輕度脫水按50ml/kg體重補充,4小時(shí)內服完。補液時(shí)需少量多次喂服,嘔吐劇烈者可每5分鐘喂5ml。注意觀(guān)察尿量及精神狀態(tài),出現嗜睡、眼窩凹陷等中重度脫水表現需及時(shí)就醫。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{節腸道菌群,每次1袋每日2次溫水沖服。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散需冷藏保存,40℃以下溫水送服。布拉氏酵母菌散對病毒性腹瀉效果較好,使用時(shí)應與抗生素間隔2小時(shí)。益生菌療程一般5-7天,可緩解腹瀉腹脹癥狀。
蒙脫石散能吸附病原體并保護腸黏膜,1歲以下每日1袋分3次服用。需空腹服用且與其他藥物間隔2小時(shí),用50ml溫水調勻后快速服下。服藥后可能出現輕度便秘,通常無(wú)需處理。若大便成形即可減量停用,不宜長(cháng)期服用。
葡萄糖酸鋅口服溶液可促進(jìn)腸黏膜修復,6個(gè)月以下每日10mg,6個(gè)月以上每日20mg,連用10-14天。服用時(shí)避免與牛奶同服,可能出現輕度惡心等反應。鋅元素能縮短腹瀉病程并降低復發(fā)概率,尤其適用于營(yíng)養不良患兒。
保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意觀(guān)察體溫、尿量及大便性狀變化,出現血便、持續高熱、精神萎靡等癥狀需立即就醫。痊愈后逐漸恢復正常飲食,避免短期內攝入大量乳制品。流行季節前可考慮接種輪狀病毒疫苗預防感染。
小兒慢性腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、口服補液鹽、使用止瀉藥物、中醫推拿等方式治療。小兒慢性腹瀉通常由飲食不當、腸道菌群失調、感染性腸炎、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因引起。
減少高糖高脂食物攝入,選擇低渣易消化的米粥、面條等主食,避免生冷刺激性食物。母乳喂養嬰兒可繼續哺乳,配方奶喂養者可嘗試無(wú)乳糖奶粉。適當增加蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物有助于大便成形。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑能改善腸道微生態(tài)平衡。這類(lèi)藥物適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群紊亂患兒,需用溫水沖服避免高溫破壞活性菌。
口服補液鹽Ⅲ能預防和糾正脫水,每袋需嚴格按說(shuō)明書(shū)用量?jì)端?。對于嘔吐不嚴重的患兒,應采取少量多次喂服方式,每次5-10毫升,間隔5-10分鐘重復補充。
蒙脫石散可通過(guò)吸附病原體發(fā)揮作用,適用于感染性腹瀉。消旋卡多曲顆粒能抑制腸道分泌,但2歲以下嬰幼兒禁用。用藥前需明確腹瀉病因,細菌性腸炎需配合抗生素治療。
順時(shí)針摩腹、補脾經(jīng)等手法能調理脾胃功能,每日操作1-2次。推拿需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,配合艾灸神闕穴效果更佳。此法特別適合非感染性腹瀉或體質(zhì)虛弱的患兒。
治療期間需記錄患兒排便次數、性狀及尿量變化,觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、血便等警報癥狀。注意臀部護理防止尿布疹,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。若腹瀉持續超過(guò)2周或出現嚴重脫水表現,應立即就醫進(jìn)行糞便常規、過(guò)敏原檢測等檢查?;謴推趹驖u進(jìn)添加輔食,避免過(guò)早攝入高纖維食物。
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