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血小板減少要骨髓穿刺嗎

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2025-07-06 13:02 37人閱讀

問(wèn)題描述:血小板減少要骨髓穿刺嗎

醫生回答(1)

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如何治療原發(fā)性血小板減少癥?
假如是小孩或成年的人較短,半年之內,通常中中醫結合治愈率較高。假如是成年的人多年免疫性血小板縮小性紫癜,完整治愈比較困難,治愈率20%左右,大部分須要激素保持醫治或最后重復發(fā)作,提議中藥主導醫治,副效果較低,有治愈大概,激素、丙球等不能治愈,不過(guò)應急治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
治療肝素相關(guān)性血小板減少癥
肝素誘導性血小板縮小癥,首先血小板大于50×10^9L,要停用肝素,部分病患血小板可以恢復正常。因此停用肝素可使血栓病癥加劇或重復發(fā)作,假如血小板小于50×10^9L應該立刻停用,數天內血小板可以恢復正常,經(jīng)常在停藥后幾個(gè)小時(shí)便可以正常了。提議您去醫院門(mén)診血液內科救治,依據病情選適合的醫治計劃。
黃偉依 副主任醫師 天津醫科大學(xué)第二醫院
急性特發(fā)性血小板減少癥能治愈嗎?
急性特發(fā)性血小板減少癥是可以治好的。首先應進(jìn)行造血系統的常規性護理,在病情發(fā)作時(shí),一定要臥床休息,另外飲食要吃一些高蛋白富含維生素以及容易消化的食物,不能吃油炸刺激性的食物,如果口腔有血泡,甚至有可能會(huì )產(chǎn)生消化道出血的癥狀。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
原發(fā)性血小板減少性紫瘢有哪些癥狀
繼發(fā)性血小板縮小癥又稱(chēng)得到性血小板縮小癥,是繼發(fā)于其他疾病引發(fā)的血小板減少,觸及的病種相當多。如藥品性免疫性血小板減少癥,其他免疫性血小板減少癥如Evans綜合征,慢性淋巴細胞白血病,各種突著(zhù)急性白血病,淋巴瘤,系統性紅斑狼瘡狼瘡,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,甲狀腺性能亢進(jìn)等。
李宏 副主任醫師 中山市第三人民醫院
皮膚得了水痘血小板減少咋回事
水痘是一種病毒感染引起的,也是一種傳染病,得了水痘是需要隔離治療的,化驗血液血小板減少,有可能和免疫力低下有關(guān)系,當免疫力低的時(shí)候很容易出現一些傳染病的發(fā)生,如果孩子血小板少,需要看血小板低的數值,如果很低的話(huà),需要及時(shí)就醫的。還要排除有無(wú)其他血液疾病。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
遺傳性血小板減少癥基因治療
一般和遺傳因素有較大的關(guān)系,假如小于1周歲的兒童出生后出現突著(zhù)急性血小板縮小,說(shuō)明母體內的血小板抗體破壞了寶寶的血小板造成血小板縮小。不到最后一步,不提議切脾,重復發(fā)作率高。
馬占云 副主任醫師 沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院
血小板減少不治療會(huì )自己好嗎
假如是小孩或成年的人較短,半年之內,通常中中醫結合治愈率較高。假如是成年的人多年免疫性血小板縮小性紫癜,完整治愈比較困難,治愈率20%左右,大部分須要激素保持醫治或最后重復發(fā)作,提議中藥主導醫治,副效果較低,有治愈大概,激素、丙球等不能治愈,不過(guò)應急治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
原發(fā)性血小板減少性紫癜中藥治療方法
血小板縮小性紫癜能活多久其實(shí)上是很難明確的,有些人出現血小板偏少的病癥,只需調養適當,每日都有足夠的鐵元素按時(shí)補充,促進(jìn)血小板的分解,并不可能帶來(lái)太大的作用。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
血小板減少性紫癜能跑步嗎?
得了血小板減少性紫癜是可以適當的跑步的,還可以散步等都可以增強體質(zhì),提高患者的抗病能力,但是患者要避免過(guò)度勞累,也不可以進(jìn)行劇烈的運動(dòng),平時(shí)要注意休息,保持心情舒暢。飲食上要注意營(yíng)養均衡,可以多食用些新鮮蔬菜和水果。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小孩急性血小板減少性紫癜能治痊愈嗎
血小板縮小性紫癜能活多久其實(shí)上是很難明確的,有些人出現血小板偏少的病癥,只需調養適當,每日都有足夠的鐵元素按時(shí)補充,促進(jìn)血小板的分解,并不可能帶來(lái)太大的作用。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的飲食宜忌有哪些
小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜患者需注意飲食均衡,宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素K及鐵的食物,如瘦豬肉、菠菜、豬肝等,避免堅硬、??...
原發(fā)免疫性血小板減少癥有哪些臨床表現
原發(fā)免疫性血小板減少癥的臨床表現主要有皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多以及內臟出血等。該疾病可能與免疫系統異常、...
原發(fā)性免疫性血小板減少癥嚴重嗎
原發(fā)性免疫性血小板減少癥是否嚴重需根據病情程度判斷,多數患者表現為輕度出血傾向,少數可能出現嚴重出血并發(fā)癥。該病是一種因...
特發(fā)性血小板減少性紫癜并發(fā)癥有哪些
特發(fā)性血小板減少性紫癜可能引起皮膚黏膜出血、顱內出血、消化道出血、月經(jīng)過(guò)多及貧血等并發(fā)癥。該疾病屬于自身免疫性疾病,主要...
什么情況造成血小板減少
血小板減少可能由遺傳因素、藥物影響、感染、免疫異常、血液系統疾病等原因引起。血小板減少通常表現為皮膚黏膜出血、鼻出血、牙...
特發(fā)性血小板減少性紫癜會(huì )很?chē)乐貑?/div>
特發(fā)性血小板減少性紫癜多數情況下病情較輕,但部分患者可能出現嚴重出血風(fēng)險。病情嚴重程度主要與血小板計數、出血癥狀、合并癥...
免疫性血小板減少性紫癜是白血病嗎
免疫性血小板減少性紫癜不是白血病,兩者屬于不同類(lèi)型的血液系統疾病。免疫性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,主要表現為...
免疫性血小板減少性紫癜的癥狀有哪些
免疫性血小板減少性紫癜的癥狀主要包括皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血及月經(jīng)過(guò)多等。該疾病可能由自身免疫異常、病毒感...
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兒童血小板減少性紫癜通常不會(huì )引起皮膚瘙癢。血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為主要特征的出血性疾病,主要表現為皮膚黏膜出...
小兒血小板減少性紫癜該怎么治
小兒血小板減少性紫癜可通過(guò)免疫調節治療、糖皮質(zhì)激素治療、靜脈注射免疫球蛋白、血小板輸注、脾切除術(shù)等方式治療。小兒血小板減...
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得了視網(wǎng)膜病變的表現

視網(wǎng)膜病變主要表現為視力下降、視物變形、視野缺損、閃光感及色覺(jué)異常。視網(wǎng)膜病變可能與糖尿病、高血壓、視網(wǎng)膜血管阻塞、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等因素有關(guān),通常表現為視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)、中心視力喪失、夜盲、眼壓升高等癥狀。

1、視力下降

視網(wǎng)膜病變早期常見(jiàn)癥狀為漸進(jìn)性視力下降,可能與視網(wǎng)膜感光細胞損傷或黃斑區水腫有關(guān)。糖尿病患者因長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管滲漏,引發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變;高血壓患者則因視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化出現棉絮斑、出血灶?;颊呖勺襻t囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、卵磷脂絡(luò )合碘片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán),同時(shí)需控制原發(fā)病。

2、視物變形

視物變形多提示黃斑區受累,常見(jiàn)于年齡相關(guān)性黃斑變性?;颊咭曃飼r(shí)直線(xiàn)呈現波浪狀,中心視野出現暗點(diǎn)??赡芘c視網(wǎng)膜色素上皮層代謝廢物堆積、脈絡(luò )膜新生血管形成有關(guān)??蛇M(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描確診,必要時(shí)接受玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或康柏西普眼用注射液治療。

3、視野缺損

視網(wǎng)膜周邊部病變可能導致象限性視野缺損,如視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞引起的扇形視野缺失。青光眼晚期也可出現管狀視野,但屬于視神經(jīng)損害。急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞會(huì )導致突發(fā)無(wú)痛性全視野喪失,需緊急就醫行降眼壓及血管擴張治療,如使用硝酸甘油片、乙酰唑胺片等。

4、閃光感

閃光感常由玻璃體牽拉視網(wǎng)膜所致,多見(jiàn)于視網(wǎng)膜裂孔或脫離前期。玻璃體后脫離時(shí),患者會(huì )描述眼前有閃電樣光斑,尤其在暗環(huán)境中明顯。需散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,必要時(shí)行激光光凝術(shù)封閉裂孔,預防視網(wǎng)膜脫離??膳浜鲜褂闷呷~洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。

5、色覺(jué)異常

視網(wǎng)膜病變晚期可能出現色覺(jué)辨識障礙,尤其藍黃色覺(jué)異常更顯著(zhù)。遺傳性視網(wǎng)膜色素變性患者早期即可出現夜盲伴色覺(jué)減退,與視桿細胞進(jìn)行性凋亡有關(guān)。目前尚無(wú)特效藥物,可嘗試補充維生素A軟膠囊延緩進(jìn)展,嚴重者需低視力康復訓練。

視網(wǎng)膜病變患者應定期進(jìn)行眼底檢查,糖尿病患者建議每3-6個(gè)月復查眼底熒光造影。日常需控制血糖血壓,戒煙并避免劇烈運動(dòng),飲食增加深色蔬菜及深海魚(yú)類(lèi)攝入。出現突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫,避免延誤激光或手術(shù)治療時(shí)機。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,減少強光刺激。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腹痛盆腔炎的癥狀有哪些

腹痛盆腔炎的癥狀主要有下腹疼痛、陰道分泌物異常、發(fā)熱、排尿不適、月經(jīng)紊亂等。腹痛盆腔炎通常由細菌感染引起,可能伴隨盆腔器官炎癥反應,建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、下腹疼痛

下腹疼痛是腹痛盆腔炎最典型的癥狀,疼痛多位于恥骨聯(lián)合上方,可能表現為持續性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛在性生活后、勞累或月經(jīng)期可能加重。部分患者會(huì )出現腰骶部放射痛,可能與炎癥刺激盆腔神經(jīng)有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,需警惕盆腔膿腫或輸卵管卵巢膿腫等并發(fā)癥。

2、陰道分泌物異常

陰道分泌物增多且性狀改變是常見(jiàn)表現,分泌物可能呈膿性、黃綠色或有異味。這種異常分泌物多由病原體感染導致子宮內膜或輸卵管炎癥引起。嚴重時(shí)分泌物中可能混有血絲,提示存在宮頸管黏膜炎癥或子宮內膜出血。

3、發(fā)熱

發(fā)熱是身體對感染的免疫反應,體溫可能超過(guò)38攝氏度,伴隨寒戰、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴重性相關(guān),高熱不退可能提示敗血癥或盆腔膿腫形成。部分患者會(huì )出現惡心嘔吐等消化道癥狀,與炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)。

4、排尿不適

排尿時(shí)可能出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。這是由于炎癥累及膀胱周?chē)M織或合并尿路感染所致。嚴重時(shí)可能出現排尿困難或血尿,需要與單純尿路感染進(jìn)行鑒別診斷。

5、月經(jīng)紊亂

月經(jīng)周期可能提前或延后,經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng)。炎癥影響卵巢功能可能導致排卵異常,子宮內膜炎癥也會(huì )干擾正常脫落修復過(guò)程。長(cháng)期未治療的盆腔炎可能造成輸卵管粘連,進(jìn)而導致繼發(fā)性不孕。

腹痛盆腔炎患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng)和性生活。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果幫助增強免疫力。保持會(huì )陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內褲。急性期可嘗試局部熱敷緩解疼痛,但需遵醫囑規范使用抗生素治療,避免自行用藥導致病情遷延。建議定期婦科檢查,出現癥狀加重或持續不緩解應及時(shí)復診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
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氣胸手術(shù)之后喘不過(guò)氣正常嗎

氣胸手術(shù)后喘不過(guò)氣可能是正常術(shù)后反應,但也可能與并發(fā)癥有關(guān)。氣胸手術(shù)后的恢復過(guò)程中,胸腔內可能存在積氣、積液或肺組織未完全復張,導致呼吸不暢。若癥狀持續加重或伴隨胸痛、發(fā)熱,需警惕感染、復發(fā)性氣胸等異常情況。

術(shù)后早期喘不過(guò)氣通常與手術(shù)創(chuàng )傷相關(guān)。胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)會(huì )刺激胸膜,引起暫時(shí)性肺功能下降,表現為輕微胸悶、呼吸費力。麻醉藥物殘留也可能抑制呼吸中樞,一般1-3天內逐漸緩解。此時(shí)可通過(guò)半臥位休息、緩慢深呼吸訓練幫助肺復張,避免劇烈咳嗽。若血氧飽和度維持在95%以上且無(wú)其他不適,多為正?;謴瓦^(guò)程。

若術(shù)后3天仍持續呼吸困難,需考慮病理因素。胸腔內出血可能形成血胸壓迫肺組織,表現為呼吸急促伴心率增快。手術(shù)縫線(xiàn)脫落或肺大皰再次破裂會(huì )導致氣胸復發(fā),通過(guò)胸部X線(xiàn)可確診。部分患者可能并發(fā)肺部感染,出現咳黃痰、發(fā)熱等癥狀。長(cháng)期吸煙或慢性肺病患者更易發(fā)生支氣管痙攣,需使用支氣管擴張劑霧化治療。此時(shí)應及時(shí)復查胸部CT,必要時(shí)行胸腔閉式引流。

術(shù)后應保持引流管通暢,避免劇烈運動(dòng)或屏氣動(dòng)作。每日進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于肺功能恢復,如癥狀持續超過(guò)1周或出現咯血、意識模糊等表現,須立即返院檢查。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)傷口愈合,同時(shí)補充維生素C增強免疫力。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
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脊椎膠質(zhì)瘤是什么

脊椎膠質(zhì)瘤是指起源于脊髓或脊柱內膠質(zhì)細胞的腫瘤,屬于中樞神經(jīng)系統腫瘤的一種,可能表現為肢體麻木、疼痛、運動(dòng)障礙等癥狀。脊椎膠質(zhì)瘤主要有星形細胞瘤、室管膜瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤、混合性膠質(zhì)瘤、神經(jīng)節細胞膠質(zhì)瘤等類(lèi)型。建議患者及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷并接受規范治療。

1、星形細胞瘤

星形細胞瘤是脊椎膠質(zhì)瘤中較常見(jiàn)的類(lèi)型,起源于脊髓內的星形膠質(zhì)細胞?;颊呖赡艹霈F局部疼痛、肢體無(wú)力或感覺(jué)異常,嚴重時(shí)可導致行走困難。該腫瘤生長(cháng)速度差異較大,低級別腫瘤進(jìn)展較慢,高級別腫瘤可能快速惡化。診斷需依賴(lài)磁共振成像,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需結合放療或化療。

2、室管膜瘤

室管膜瘤多發(fā)生于脊髓中央管周?chē)氖夜苣ぜ毎?,常?jiàn)于腰骶部。典型癥狀包括腰背部放射性疼痛、大小便功能障礙。腫瘤可能壓迫神經(jīng)根導致下肢肌力減退。部分室管膜瘤具有沿腦脊液播散的傾向,需通過(guò)全脊髓MRI評估。手術(shù)完全切除是首選方案,對于無(wú)法全切或高級別腫瘤需輔助放療。

3、少突膠質(zhì)細胞瘤

少突膠質(zhì)細胞瘤在脊椎部位較為罕見(jiàn),生長(cháng)相對緩慢?;颊咴缙诳赡軆H表現為輕微感覺(jué)異常,隨著(zhù)腫瘤增大可出現節段性運動(dòng)障礙。病理特征為細胞核呈圓形伴空暈現象。該類(lèi)型對化療相對敏感,手術(shù)聯(lián)合術(shù)后化療是主要治療手段,需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)情況。

4、混合性膠質(zhì)瘤

混合性膠質(zhì)瘤包含兩種以上膠質(zhì)細胞成分,臨床表現為多種癥狀疊加。腫瘤生物學(xué)行為取決于其中惡性程度最高的組分,診斷需通過(guò)病理免疫組化明確各細胞類(lèi)型比例。治療需根據主要成分制定個(gè)性化方案,可能需多學(xué)科協(xié)作確定手術(shù)范圍與輔助治療方式。

5、神經(jīng)節細胞膠質(zhì)瘤

神經(jīng)節細胞膠質(zhì)瘤是包含神經(jīng)元和膠質(zhì)細胞的雙向分化腫瘤,多見(jiàn)于青少年?;颊叱1憩F為慢性進(jìn)展性神經(jīng)功能缺損,部分伴有癲癇發(fā)作。該類(lèi)型通常生長(cháng)緩慢且邊界相對清晰,手術(shù)全切后預后較好,但需注意罕見(jiàn)惡性轉化可能,術(shù)后應長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

脊椎膠質(zhì)瘤患者日常應注意避免劇烈運動(dòng)或脊柱外傷,保持規律作息與均衡飲食有助于維持免疫功能??祻推诳蛇M(jìn)行適度物理治療改善神經(jīng)功能,但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。定期復查影像學(xué)對于監測腫瘤復發(fā)至關(guān)重要,出現新發(fā)癥狀應及時(shí)就診。心理疏導與家庭支持對改善患者生活質(zhì)量具有積極意義。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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