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白血病性咽峽炎病人的嘴唇發(fā)紅有血點(diǎn)正常嗎

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2022-10-25 12:07 20人閱讀

問(wèn)題描述:白血病性咽峽炎病人的嘴唇發(fā)紅有血點(diǎn)正常嗎

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白血病身上會(huì )有淤青嗎
而且病患者身上可能會(huì )出現淤青的情況。大多數白血病患者往往還會(huì )伴隨著(zhù)血小板計數下降的情況,一旦出現血小板減少,患者就會(huì )出現出血的癥狀。出血會(huì )占急性白血病早期的40%左右,患者會(huì )有自發(fā)性出血,可發(fā)生在全身的各個(gè)部位上。但是皮膚粘膜出血會(huì )比較多一些,主要會(huì )表現為皮膚淤青、淤斑、淤點(diǎn)等。還可能會(huì )存在有牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)量增多等。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
白血病是以三系異常提高為主標志的嗎?
白血病的分類(lèi)不一定是三系都升高而有的僅僅是白細胞計數或分類(lèi)十倍的增漲或增加或三系增加等,白血病的診斷也需要有做骨髓仔細檢查方才能確認,如果認為明顯增加的話(huà),要考量如何有骨髓,自愈功能傷損所致的再生障礙性貧血,因此如果選上仔細檢查,結果隱秘白血病時(shí),要及時(shí)專(zhuān)心做進(jìn)一步的仔細檢查診斷。需要強調的是平時(shí)的話(huà)是可以適當的鍛煉身體,來(lái)增強自身的抵抗力。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
急性白血病與慢性粒細胞白血病的區別
急性白血病和慢性粒細胞白血病的區別:首先發(fā)病機制都就是不同的,慢性粒細胞白血病,是染色體的缺陷,起病比較隱匿,主要表現疲倦、乏力,進(jìn)食減少,急性白血病是一個(gè)克隆性的,以原始細胞增多為主要表現的,起病非常的急,病程也非常的短,主要表現為出血、貧血、感染。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
急性淋巴細胞白血病患者輸血時(shí)應注意些什么
輸血前需要進(jìn)行交叉活血,如果不進(jìn)行活血,血輸進(jìn)去就會(huì )溶解,就會(huì )發(fā)生相關(guān)的輸血反應,會(huì )引起生命危險。第二個(gè)輸血要掌握相應的輸血指征,只有低于6克以下,才進(jìn)行輸血。第三個(gè)在輸血過(guò)程中,可能會(huì )發(fā)生輸血反應,要及時(shí)呼叫護士、醫生來(lái)用藥進(jìn)行處理。第四個(gè)輸血可能會(huì )傳染相關(guān)疾病,在輸血之前要和家屬進(jìn)行相關(guān)的溝通。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
血常規能查出白血病嗎
白血病是一類(lèi)造血干細胞惡性克隆性疾病??寺⌒园籽〖毎?,因為增殖失控、分化障礙。凋亡受阻等,即使在骨髓和其他造血組織中大量爭執。累積并請人,其他非造血組織和器官。同時(shí),抑制正常造血功能。臨床可有不同的程度的貧血出血、感染、發(fā)熱及。肝脾淋巴結腫大和骨骼疼痛。根據我國各地區白艾病的發(fā)病率。這個(gè)中主流大約占第六位。血常規是百病第一個(gè)出塞可變現為白細胞的異常增多?;蛘咧囟鹊呢氀??;蚴茄“迕黠@的減少。他只是百病的英初篩,如為上述這些情況。白細胞增多,需要把異常燈多?;蛘弋惓p少白細胞異常增多。會(huì )震動(dòng)一個(gè)貧血。都考慮是有白銀生病的可能。白冰的取證一般都是靠古船才能確診,所以。取當歸,只能說(shuō)明一個(gè)。懷疑白云一個(gè)人。直接最簡(jiǎn)單、最常規的一個(gè)初篩的一個(gè)方法。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
白血病完全緩解的標準是什么
白血病完全緩解的標準有:1、白血病細胞已經(jīng)消失。白血病完全緩解之后白血病細胞就會(huì )大量的減少甚至于消失,所以醫生會(huì )檢查白血病細胞的數量來(lái)判斷白血病是否緩解。2、血常規的檢查沒(méi)有異常。白血病會(huì )導致病人的白細胞增加,紅細胞和血小板都相應地減少,白血病緩解后,這三項的數值會(huì )恢復正常。3、患者的造血系統恢復正常。白血病患者主要的癥狀就是造血困難,所以緩解后造血系統會(huì )恢復正常,患者就不再出現暈厥,流鼻血的癥狀。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
小兒白血病化療時(shí)需要注意哪些問(wèn)題
小兒白血病化療時(shí)的注意事項: 1、注意飲食的問(wèn)題,關(guān)注蛋白的攝入,因為血中的蛋白質(zhì)會(huì )影響到他后期的化療的效果; 2、注意化療藥物對孩子的損害。因為有一些化療藥會(huì )對肝、腎、心肌造成損害,需要定期做監測。同時(shí)還有一些藥物會(huì )影響到孩子的凝血功能; 3、注意對口腔、鼻腔和肛周的護理。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
什么食物預防白血病
目前不能通過(guò)吃什么食物預防白血病。要想預防白血病,平時(shí)應注意避免接觸有毒有害的物質(zhì),避免暴露在存在有害化學(xué)氣體的空間中,避免處于輻射較強的場(chǎng)所中。還應盡量少染發(fā)或者燙發(fā),不要濫用細胞毒類(lèi)抗癌藥以及免疫抑制劑。在日常生活中,不能吃被污染的食物,適當進(jìn)行跳繩、跑步、騎自行車(chē)等鍛煉,幫助增強機體的抵抗力,避免病毒或者其它病原微生物侵入體內。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
急性白血病的并發(fā)癥
白血病如果沒(méi)有積極治療,就會(huì )有并發(fā)癥的產(chǎn)生第一個(gè)就是感染是白血病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,病人往往會(huì )出現帶狀皰疹,嚴重的會(huì )出現敗血癥而危及生命。第二個(gè)就是胃腸功能的衰竭吃不下飯、不愿意吃飯、食欲急降這個(gè)影響由于攝入量不夠。就會(huì )嚴重地影響病人的這個(gè)營(yíng)養。疾病治療的康復情況第三個(gè)并發(fā)癥就是高尿酸血癥,主要是白血病的患者,他通過(guò)化療以后會(huì )產(chǎn)生高尿酸血癥,激素的治療,也會(huì )導致尿酸的增高另外還會(huì )并發(fā)出血,白血病導致的血小板的減少,這個(gè)出血如果引起頭顱的出血,會(huì )導致這個(gè)危及生命。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
白血病肝脾腫大還有救嗎
白血病肝脾腫大在大多數有救,其次就是得看分型,而慢性白血病包括慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病,目前有靶向治療藥,不過(guò)關(guān)鍵也在于白血病是血液系統的惡性腫瘤,有規范的治療方案,一部分白血病治療還是要看患者,畢竟也是跟個(gè)人體質(zhì)都有一定的關(guān)系,有的患者可能比較痛苦,有的人會(huì )差一些。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
甲醛超標會(huì )得白血病嗎
甲醛超標可能會(huì )增加白血病的發(fā)病概率,但并非唯一或直接致病因素。白血病發(fā)病與長(cháng)期接觸高濃度甲醛、遺傳易感性、放射線(xiàn)暴露、苯類(lèi)化學(xué)物接觸等多種因素相關(guān)。長(cháng)期處于甲醛超標環(huán)境中可能損傷造血干細胞功能,尤其職業(yè)暴露人群如板材加工...
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白血球高是白血病嗎
白血球高不一定是白血病,可能是感染、炎癥、藥物反應等原因引起的。白血病通常伴隨其他癥狀,如貧血、出血傾向、淋巴結腫大等。白血球升高常見(jiàn)于細菌或病毒感染,如肺炎、尿路感染、扁桃體炎等,此時(shí)機體免疫系統激活導致白細胞數量增加...
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糖尿病合并低血糖是什么原因

糖尿病合并低血糖可能與胰島素使用不當、飲食不規律、運動(dòng)過(guò)量、腎功能異常、降糖藥物相互作用等原因有關(guān)。糖尿病合并低血糖通常表現為心悸、出汗、頭暈、饑餓感、意識模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下調整治療方案。

1、胰島素使用不當

胰島素劑量過(guò)高或注射時(shí)間錯誤可能導致血糖迅速下降。糖尿病患者使用胰島素時(shí)需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量。胰島素過(guò)量可能與注射部位選擇不當、未按時(shí)進(jìn)餐等因素有關(guān)。此類(lèi)情況需立即監測血糖,必要時(shí)補充快速升糖食物。

2、飲食不規律

未按時(shí)進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會(huì )打破血糖平衡。糖尿病患者應保持規律的三餐和加餐習慣,避免長(cháng)時(shí)間空腹。外出時(shí)可隨身攜帶糖果等應急食品。合并胃腸疾病時(shí)更需注意營(yíng)養攝入的穩定性。

3、運動(dòng)過(guò)量

運動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)或強度過(guò)大會(huì )加速葡萄糖消耗。糖尿病患者運動(dòng)前應檢測血糖,避免空腹運動(dòng)。運動(dòng)過(guò)程中需及時(shí)補充能量,運動(dòng)后需注意延遲性低血糖風(fēng)險。建議制定個(gè)性化的運動(dòng)計劃并配備血糖監測設備。

4、腎功能異常

糖尿病腎病會(huì )導致胰島素清除率下降和糖異生障礙。腎功能不全患者更易出現藥物蓄積性低血糖。這類(lèi)患者需定期評估腎功能,調整降糖方案。使用經(jīng)腎臟代謝的藥物時(shí)需特別注意劑量調整。

5、藥物相互作用

某些抗生素、水楊酸鹽等藥物可能增強降糖藥效。合并用藥時(shí)需告知醫生所有在服藥物。老年患者尤其要注意多種慢性病用藥間的相互影響。藥師指導下用藥可降低藥物相關(guān)性低血糖風(fēng)險。

糖尿病患者應建立規律的血糖監測習慣,了解低血糖預警癥狀。隨身攜帶糖尿病急救卡和葡萄糖制劑。家屬需學(xué)習低血糖急救方法,如意識不清時(shí)切勿強行喂食。定期復診評估治療方案,避免自行增減藥物。保持飲食營(yíng)養均衡,運動(dòng)前后做好血糖管理,睡眠時(shí)床頭放置應急食品。出現反復低血糖需及時(shí)就醫排查原因。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
寶寶發(fā)燒38.8度怎么物理降溫

寶寶發(fā)燒38.8度可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調節室溫、補充水分、使用退熱貼等方式物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異?;蛞呙缃臃N反應等原因引起。

1、溫水擦浴

用32-34℃溫水浸濕毛巾,輕柔擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免使用酒精或冰水,酒精可能通過(guò)皮膚吸收導致中毒,冰水可能引起寒戰加重發(fā)熱。擦拭時(shí)間控制在10-15分鐘,結束后立即擦干皮膚。若寶寶出現寒戰或不適需立即停止。

2、減少衣物

脫去過(guò)多衣物保留單層棉質(zhì)內衣,避免包裹過(guò)緊影響散熱。注意觀(guān)察寶寶是否出現寒戰,若四肢冰涼可適當覆蓋手腳。禁止采用捂汗退熱方式,可能引發(fā)高熱驚厥或脫水。保持皮膚清潔干燥,及時(shí)更換汗濕衣物。

3、調節室溫

將室內溫度維持在24-26℃之間,使用空調或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)保證空氣流通,濕度控制在50%-60%為宜。避免將發(fā)熱寶寶置于密閉高溫環(huán)境,但也要防止因過(guò)度降溫導致受涼。

4、補充水分

少量多次喂服溫開(kāi)水、母乳或口服補液鹽,每10-15分鐘補充5-10毫升。觀(guān)察排尿情況判斷脫水程度,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。拒絕飲水的寶寶可用滴管或小勺緩慢喂水,避免強行灌喂引發(fā)嗆咳。

5、退熱貼使用

選擇兒童專(zhuān)用退熱貼敷于額頭或后頸,每4-6小時(shí)更換一次。使用前檢查皮膚完整性,避開(kāi)眼睛及黏膜部位。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)帶走熱量,但效果有限,不能替代其他降溫措施。皮膚過(guò)敏者應立即停用。

物理降溫期間需每小時(shí)復測體溫,若持續高熱超過(guò)24小時(shí)、出現嗜睡拒食、抽搐或皮膚瘀斑等表現,應立即就醫。保持寶寶安靜休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物,避免油膩及高糖飲食。體溫下降后仍要持續觀(guān)察48小時(shí),防止病情反復。家長(cháng)應記錄體溫變化曲線(xiàn)及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
前列腺炎有什么忌口?

前列腺炎患者需忌口辛辣刺激食物、酒精、高脂飲食、咖啡因及過(guò)量乳制品。前列腺炎是男性常見(jiàn)泌尿系統炎癥,飲食調整可減輕癥狀并輔助治療。

1、辛辣刺激食物

辣椒、芥末等辛辣食物會(huì )刺激前列腺充血,加重尿頻、尿急等癥狀。急性發(fā)作期尤其需避免,慢性患者也應減少攝入??商鎿Q為冬瓜、黃瓜等清淡蔬果。

2、酒精飲品

啤酒、白酒等含酒精飲料會(huì )擴張血管導致前列腺水腫,影響炎癥消退。酒精代謝產(chǎn)物還會(huì )刺激尿道黏膜。建議戒酒期間以菊花茶、玉米須茶等利尿飲品替代。

3、高脂飲食

肥肉、油炸食品等富含飽和脂肪酸的食物會(huì )促進(jìn)體內炎癥反應。長(cháng)期高脂飲食可能影響前列腺液分泌。優(yōu)先選擇深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。

4、咖啡因

咖啡、濃茶中的咖啡因具有利尿作用,可能加重尿頻癥狀,同時(shí)刺激膀胱逼尿肌收縮。每日咖啡因攝入建議控制在200毫克以?xún)?,可用大麥茶等低刺激性飲品替代?/p>

5、過(guò)量乳制品

牛奶、奶酪等高鈣乳制品過(guò)量攝入可能增加前列腺鈣化風(fēng)險。建議每日乳制品攝入不超過(guò)300毫升,可搭配富含鋅的牡蠣、南瓜子等食物調節前列腺功能。

前列腺炎患者日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,促進(jìn)尿液沖刷尿道??蛇m量食用西紅柿、蘋(píng)果等富含抗氧化物質(zhì)的水果,避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)壓迫會(huì )陰。注意規律作息,適度進(jìn)行快走、游泳等溫和運動(dòng),避免久坐導致盆腔充血。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下配合藥物治療如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
陰毛變白是怎么回事呢

陰毛變白可能由生理性衰老、內分泌失調、白癜風(fēng)、白化病、營(yíng)養不良等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、光療等方式干預。陰毛變白通常與黑色素合成減少或毛囊功能異常有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。

1、生理性衰老

隨著(zhù)年齡增長(cháng),毛囊黑色素細胞功能逐漸衰退,導致陰毛與其他體毛同步變白,屬于正常老化現象。這種情況無(wú)須特殊治療,但需注意日常避免過(guò)度清潔或摩擦刺激會(huì )陰部位,可適當補充含銅、鋅等微量元素的食物如堅果、海產(chǎn)品。

2、內分泌失調

甲狀腺功能減退、垂體病變等內分泌疾病可能干擾黑色素代謝,表現為局部或廣泛性陰毛變白?;颊呖赡馨殡S乏力、體重增加等癥狀。需通過(guò)激素檢測確診,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等調節甲狀腺功能,同時(shí)需配合規律作息和均衡飲食。

3、白癜風(fēng)

自身免疫性白癜風(fēng)可破壞毛囊黑色素細胞,導致陰毛及周?chē)つw出現界限清晰的白色斑塊??赡芘c遺傳、精神壓力等因素有關(guān)。臨床常用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等局部免疫調節劑,配合窄譜中波紫外線(xiàn)光療促進(jìn)色素再生。

4、白化病

先天性酪氨酸酶缺乏導致全身黑色素合成障礙,患者從幼年起即出現陰毛、頭發(fā)等體毛全白,常伴有眼球震顫、畏光等癥狀。目前以對癥治療為主,需嚴格防曬并使用人工淚液緩解眼部不適,必要時(shí)可嘗試L-苯丙氨酸聯(lián)合UVA光化學(xué)療法。

5、營(yíng)養不良

長(cháng)期缺乏蛋白質(zhì)、維生素B12或銅元素可能影響毛囊黑色素生成,表現為陰毛色澤變淺或局部變白。這種情況需改善飲食結構,增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含必需營(yíng)養素的食物攝入,嚴重者可遵醫囑補充復合維生素片劑。

陰毛變白者應避免使用刺激性洗劑清潔會(huì )陰,選擇棉質(zhì)透氣內衣減少摩擦。日??蛇m量食用黑芝麻、黑豆等富含天然色素的食物,但需注意白癜風(fēng)患者應控制維生素C含量高的水果攝入。建議每半年進(jìn)行皮膚科檢查,監測色素變化情況,若發(fā)現白斑擴散或伴隨其他癥狀需及時(shí)復診調整治療方案。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
中醫小兒感冒辨證要點(diǎn)

中醫小兒感冒辨證要點(diǎn)主要包括風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、時(shí)邪感冒四種證型,需結合癥狀、舌脈等綜合判斷。

1、風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒多因外感風(fēng)寒邪氣引起,患兒常見(jiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白等癥狀。舌苔薄白,脈浮緊。治療以辛溫解表為主,可選用荊防敗毒散加減。家長(cháng)需注意給患兒增添衣物避風(fēng)保暖,避免生冷飲食。若出現高熱不退或咳嗽加重,應及時(shí)就醫。

2、風(fēng)熱感冒

風(fēng)熱感冒多由風(fēng)熱之邪侵襲肺衛所致,表現為發(fā)熱重、惡風(fēng)、有汗或少汗、咽喉腫痛、鼻塞流黃涕、咳嗽痰黃稠。舌紅苔薄黃,脈浮數。治療宜辛涼解表,常用銀翹散加減。家長(cháng)可給患兒適量飲用菊花茶、薄荷水,保持室內空氣流通。咽喉腫痛明顯時(shí)可配合小兒咽扁顆粒緩解癥狀。

3、暑濕感冒

暑濕感冒多見(jiàn)于夏季,因感受暑濕邪氣而發(fā)病,常見(jiàn)發(fā)熱、頭身困重、胸悶脘痞、惡心嘔吐、口中黏膩等癥狀。舌苔白膩或黃膩,脈濡數。治療需清暑祛濕解表,常用新加香薷飲加減。家長(cháng)應注意保持環(huán)境干燥通風(fēng),飲食宜清淡易消化,可適量食用薏苡仁粥健脾祛濕。

4、時(shí)邪感冒

時(shí)邪感冒具有傳染性強、起病急驟的特點(diǎn),表現為高熱不退、頭痛身痛、咳嗽咽痛、精神萎靡等。舌紅苔黃,脈數。治療需清熱解毒透邪,常用銀翹散合白虎湯加減。家長(cháng)發(fā)現患兒持續高熱、精神差時(shí)須立即就醫,避免與其他兒童密切接觸,做好隔離防護措施。

小兒感冒期間家長(cháng)需密切觀(guān)察病情變化,保持居室空氣清新,飲食宜清淡富有營(yíng)養,適當補充水分。風(fēng)寒感冒可飲用姜糖水發(fā)汗解表,風(fēng)熱感冒可食梨汁潤肺清熱。若患兒出現高熱驚厥、呼吸困難、精神萎靡等重癥表現,或感冒癥狀持續3天無(wú)緩解,應及時(shí)前往醫院兒科就診,避免自行用藥。平時(shí)應注意隨氣溫增減衣物,加強鍛煉增強體質(zhì),流行季節少去人群密集場(chǎng)所。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
神經(jīng)性尿頻是指什么

神經(jīng)性尿頻是指因心理或神經(jīng)因素導致的排尿頻率異常增加,但無(wú)泌尿系統器質(zhì)性病變的綜合征。

1、心理因素

焦慮、緊張等情緒可能通過(guò)大腦皮層影響膀胱排尿中樞,導致尿意頻繁。這類(lèi)患者排尿時(shí)無(wú)疼痛或困難,尿常規檢查通常正常??赏ㄟ^(guò)心理疏導、行為訓練改善癥狀,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

2、神經(jīng)調節異常

自主神經(jīng)功能紊亂可能導致膀胱逼尿肌過(guò)度敏感,表現為日間排尿8-30次,夜間排尿正常??赡芘c脊髓損傷或多發(fā)性硬化有關(guān),需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診??蓢L試膀胱訓練,嚴重時(shí)使用酒石酸托特羅定片等M受體阻滯劑。

3、條件反射形成

長(cháng)期強迫性排尿習慣可能建立錯誤的條件反射,如頻繁如廁預防漏尿。常見(jiàn)于兒童或產(chǎn)后女性,表現為少量多次排尿??赏ㄟ^(guò)定時(shí)排尿訓練重建正常排尿模式,配合盆底肌康復鍛煉。

4、感覺(jué)過(guò)敏

膀胱黏膜神經(jīng)末梢敏感性增高時(shí),少量尿液即可觸發(fā)尿意??赡芘c間質(zhì)性膀胱炎相關(guān),表現為尿急但尿量少。需排除感染因素,可試行膀胱灌注治療,口服鹽酸奧昔布寧片緩解癥狀。

5、中樞抑制減弱

大腦對排尿反射的抑制作用下降時(shí),會(huì )出現無(wú)法克制的尿頻。多見(jiàn)于腦血管病變或帕金森病患者,常伴隨其他神經(jīng)系統癥狀。需進(jìn)行頭顱MRI檢查,可使用琥珀酸索利那新片等藥物調節神經(jīng)傳導。

神經(jīng)性尿頻患者應保持每日1500-2000毫升飲水量,避免一次性大量飲水??捎涗浥拍蛉沼泿椭\斷,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。盆底肌訓練如凱格爾運動(dòng)有助于增強膀胱控制力,溫水坐浴能緩解局部緊張。若癥狀持續超過(guò)2周或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
什么是繼發(fā)性面肌痙攣

繼發(fā)性面肌痙攣是指由明確病因導致的單側面部肌肉不自主抽搐,常見(jiàn)誘因包括血管壓迫、腫瘤、外傷或神經(jīng)系統疾病等。與原發(fā)性面肌痙攣不同,繼發(fā)性痙攣通常伴隨其他神經(jīng)系統癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。

1、血管壓迫

椎基底動(dòng)脈系統血管異常是最常見(jiàn)誘因,小腦前下動(dòng)脈或后下動(dòng)脈壓迫面神經(jīng)根部,導致神經(jīng)髓鞘脫失和異常放電?;颊叱鄄€、口角抽搐外,可能出現耳鳴、眩暈。治療需通過(guò)微血管減壓術(shù)解除壓迫,術(shù)前可短期使用卡馬西平片或苯妥英鈉片控制癥狀。

2、顱內占位病變

橋小腦角區腫瘤如聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜瘤可直接壓迫面神經(jīng)。伴隨癥狀包括進(jìn)行性聽(tīng)力下降、步態(tài)不穩。頭顱MRI能明確病變位置,手術(shù)切除腫瘤是根本治療方法,術(shù)后可能需配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

3、外傷后遺癥

顳骨骨折或面部外傷損傷面神經(jīng)管,導致神經(jīng)纖維異常再生。抽搐多在外傷后3-6個(gè)月出現,可能伴發(fā)味覺(jué)障礙。急性期可使用潑尼松龍注射液減輕水腫,后期頑固病例可嘗試肉毒毒素注射。

4、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統脫髓鞘病變累及腦干時(shí),可能引起面肌痙攣伴肢體無(wú)力、視力障礙。診斷需結合腦脊液檢查和MRI,治療主要采用β-干擾素注射液調節免疫,配合巴氯芬片緩解肌張力。

5、術(shù)后并發(fā)癥

中耳手術(shù)或腮腺切除術(shù)可能誤傷面神經(jīng)分支,形成假性神經(jīng)瘤引發(fā)抽搐。癥狀常在術(shù)后1年內出現,肌電圖檢查可定位損傷部位。輕度病例通過(guò)維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)可能緩解,嚴重者需神經(jīng)松解術(shù)。

繼發(fā)性面肌痙攣患者應避免辛辣食物、酒精及情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,保持規律作息。面部熱敷和輕柔按摩可能緩解肌肉緊張,但所有治療均需在神經(jīng)科醫生指導下進(jìn)行,定期復查評估病情進(jìn)展。若出現新發(fā)頭痛、嘔吐或肢體麻木,須立即就醫排除顱內病變加重。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
怎么判斷小孩腺樣體肥大

小孩腺樣體肥大可通過(guò)觀(guān)察睡眠打鼾、張口呼吸、聽(tīng)力下降、反復鼻竇炎及面容改變等癥狀初步判斷。腺樣體肥大通常由反復上呼吸道感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、遺傳因素或環(huán)境刺激等原因引起,需通過(guò)鼻咽鏡或影像學(xué)檢查確診。

1、睡眠打鼾:

腺樣體肥大會(huì )阻塞鼻咽部氣道,導致孩子在睡眠時(shí)出現持續性打鼾,可能伴隨呼吸暫?;虮镄熏F象。長(cháng)期缺氧可能影響生長(cháng)發(fā)育,建議家長(cháng)記錄打鼾頻率并及時(shí)就醫。若合并扁桃體肥大,醫生可能推薦腺樣體切除術(shù)或鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧緩解癥狀。

2、張口呼吸:

因鼻腔通氣受阻,患兒日常習慣性張口呼吸,可能導致唇干裂、牙齒排列不齊等口腔問(wèn)題。家長(cháng)可觀(guān)察孩子在安靜狀態(tài)下是否閉合嘴唇困難。治療需結合病因,如過(guò)敏性鼻炎引起的肥大可使用氯雷他定糖漿,感染因素則需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

3、聽(tīng)力下降:

肥大的腺樣體壓迫咽鼓管開(kāi)口,易引發(fā)分泌性中耳炎,表現為對呼喚反應遲鈍、看電視音量調大。需通過(guò)聲導抗測試評估中耳功能,必要時(shí)行鼓膜穿刺或置管術(shù)。急性期可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

4、反復鼻竇炎:

腺樣體作為鼻咽部病灶可能引發(fā)反復鼻塞、膿涕及頭痛,每月發(fā)作超過(guò)2次需警惕。鼻竇CT可明確診斷,治療包括鼻腔沖洗、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,嚴重者需手術(shù)清除病灶。

5、腺樣體面容:

長(cháng)期口呼吸可能導致上頜骨發(fā)育異常,表現為牙弓狹窄、下頜后縮等特征性面容。3歲前發(fā)現可通過(guò)口腔矯治器干預,7歲后骨性改變明顯者需正畸聯(lián)合耳鼻喉科治療。日常建議使用口呼吸矯正貼輔助鼻腔通氣訓練。

家長(cháng)應定期觀(guān)察孩子呼吸模式變化,保持室內濕度適宜并減少接觸二手煙等刺激物。若癥狀持續2周以上或伴隨發(fā)熱、進(jìn)食困難,需盡早就醫評估。飲食上增加維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果,避免冰冷食物刺激呼吸道。適度游泳等運動(dòng)有助于增強呼吸肌功能,但急性感染期應避免劇烈活動(dòng)。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
細菌性肺炎如何檢查
細菌性肺炎可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、病原學(xué)檢查、體格檢查、肺功能檢查等方式診斷。影像學(xué)檢查如胸部X線(xiàn)或CT可觀(guān)察肺部炎癥范圍;實(shí)驗室檢查包括血常規、C反應蛋白等,評估感染程度;病原學(xué)檢查如痰培養或血培養,明確致病菌;體格檢查通過(guò)聽(tīng)診、叩診等初步判斷肺部病變;肺功能檢查評估肺功能受損情況。 1、影像學(xué)檢查:胸部X線(xiàn)是細菌性肺炎的常用檢查方法,可顯示肺部炎癥陰影、實(shí)變區域或胸腔積液。對于復雜病例,CT檢查能更清晰地觀(guān)察肺部病變范圍及性質(zhì),尤其是早期肺炎或合并其他并發(fā)癥時(shí),CT的敏感性更高。 2、實(shí)驗室檢查:血常規檢查可發(fā)現白細胞計數升高,提示細菌感染。C反應蛋白和降鈣素原水平升高也是炎癥反應的標志。血氣分析可評估氧合狀態(tài),幫助判斷病情嚴重程度。 3、病原學(xué)檢查:痰培養是明確細菌性肺炎致病菌的主要方法,通過(guò)采集患者痰液進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗,指導抗生素選擇。血培養在重癥患者中尤為重要,可檢測是否存在菌血癥。 4、體格檢查:醫生通過(guò)聽(tīng)診可發(fā)現肺部濕啰音或呼吸音減弱,提示肺炎可能。叩診時(shí),若出現濁音,可能提示肺部實(shí)變或積液。體溫升高、呼吸頻率加快等體征也是肺炎的常見(jiàn)表現。 5、肺功能檢查:肺功能檢查可評估肺炎對肺功能的影響,尤其是慢性肺部疾病患者。通過(guò)測量肺活量、呼氣峰流速等指標,了解肺部通氣和換氣功能是否受損。 細菌性肺炎的診斷需結合多種檢查方法,早期發(fā)現和治療對預后至關(guān)重要?;颊咴谌粘I钪袘⒁獗3质覂瓤諝饬魍?,避免接觸感染源,適當增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如橙子、雞蛋等,增強免疫力。適度進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑,有助于改善肺功能。若出現持續發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀,應及時(shí)就醫。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
腎小球腎炎的四大表現

腎小球腎炎的四大表現主要有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。腎小球腎炎是腎小球發(fā)生炎癥反應的疾病,可能與感染、免疫系統異常等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫。

1、血尿

血尿是腎小球腎炎的常見(jiàn)表現,尿液顏色可能呈現洗肉水樣或濃茶色。血尿可能與腎小球基底膜受損有關(guān),導致紅細胞進(jìn)入尿液?;颊呖赡馨殡S尿頻、尿急等癥狀。治療上可遵醫囑使用黃葵膠囊、腎炎康復片、百令膠囊等藥物。

2、蛋白尿

蛋白尿表現為尿液中出現大量泡沫,且泡沫長(cháng)時(shí)間不消散。蛋白尿可能與腎小球濾過(guò)屏障受損有關(guān),導致蛋白質(zhì)漏出?;颊呖赡馨殡S乏力、食欲減退等癥狀。治療上可遵醫囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片、雷公藤多苷片等藥物。

3、水腫

水腫多出現在眼瞼、面部和下肢,按壓后可出現凹陷。水腫可能與蛋白質(zhì)丟失導致血漿膠體滲透壓降低有關(guān)?;颊呖赡馨殡S體重增加、尿量減少等癥狀。治療上可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片、氫氯噻嗪片等藥物。

4、高血壓

高血壓可能表現為頭暈、頭痛等癥狀。高血壓可能與水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)?;颊呖赡馨殡S心悸、視力模糊等癥狀。治療上可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等藥物。

腎小球腎炎患者應注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入量控制在3克以?xún)?,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,保證充足睡眠。定期監測血壓、尿常規等指標,遵醫囑規范用藥,不可自行增減藥量。出現癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫復查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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